Estudio de evaluación de retiro de esteroides inhalados de fibrosis quística (estudio CF WISE)

El objetivo general de este estudio es averiguar si tomar esteroides inhalados regulares (p. ej., Pulmicort, Flixotide, Becotide, Becloforte) es bueno para los pulmones de niños y adultos con fibrosis quística (FQ).

Algunos pacientes reciben esteroides inhalados porque tienen sibilancias a pesar de tomar broncodilatadores regulares (medicamentos inhalados que ayudan a abrir las vías respiratorias, por ejemplo, Ventolin, Bricanyl). De vez en cuando se les pone a los niños pequeños cuando tienen resfríos, y simplemente se han quedado con ellos desde entonces. Sin embargo, muchos pacientes con FQ han recibido esteroides inhalados porque sus médicos pensaron que podrían reducir la inflamación en los pulmones y ayudar a mejorar la función pulmonar. Se sabe que esta inflamación (que es la hinchazón del revestimiento de las vías respiratorias) es importante en la FQ y es el resultado de infecciones torácicas recurrentes.

Aunque se cree, en teoría, que los esteroides inhalados deberían ser útiles para la mayoría de los pacientes con FQ, no estamos seguros de qué tan bien funcionan en la FQ y aún no ha sido posible probarlo con estudios estándar. Normalmente, esto implicaría comenzar con esteroides inhalados en pacientes que no los han estado tomando. Por lo tanto, hemos adoptado un enfoque diferente, a saber, retirarlos de algunos pacientes que los han estado tomando durante mucho tiempo, para ver si hay algún efecto al suspenderlos.

Es importante que respondamos a esta pregunta, ya que no queremos que los pacientes con FQ tomen medicamentos que pueden ser innecesarios. Los pacientes con FQ ya tienen que tomar muchos medicamentos orales e inhalados y si podemos reducir esta carga, sería útil para todos. Por supuesto, podemos encontrar que los pacientes necesitan estos medicamentos, pero al menos estaremos seguros de que es por una buena razón.

La hipótesis principal es que la retirada de los esteroides inhalados no se asocia con un inicio más temprano de las exacerbaciones torácicas agudas.