Metylfenidat för behandling av barn med ADHD och Tourettes syndrom

Tourettes syndrom är en neurologisk störning som kännetecknas av repetitiva, ofrivilliga rörelser och vokaliseringar som kallas tics. Många barn med Tourettes syndrom har också ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), som är en av de vanligaste psykiska störningarna i barndomen. Symtom på ADHD inkluderar vanligtvis impulsivitet, ouppmärksamhet och hyperaktivitet. ADHD behandlas vanligtvis med stimulerande läkemedel, såsom metylfenidat. Det diskuteras dock om användningen av stimulantia hos barn med Tourettes syndrom förvärrar tics i samband med sjukdomen. Denna studie kommer att utvärdera säkerheten och effektiviteten av metylfenidat vid behandling av ADHD hos barn som har både ADHD och Tourettes syndrom.

Deltagarna i denna 6-veckors dubbelblinda studie kommer att få tre doser metylfenidat under studiens gång. Varje dos kommer att tas två gånger dagligen, med cirka 3,5 timmars mellanrum, under 2 veckor. Läkemedel kommer att delas ut vid studiebesök som kommer att ske en gång varannan vecka. Vid varje studiebesök kommer deltagarna att ta en dos av medicinen. Ungefär en timme efter att ha intagit medicinen kommer de att observeras i klassrum av studieläkare. Deltagarna kommer sedan att genomföra ett kontinuerligt prestationstest, som kommer att mäta deras frivilliga uppmärksamhetsnivåer. Följande kommer att bedömas vid studiebesök: ADHD-symtom; oppositionellt och aggressivt beteende; frekvens och svårighetsgrad av tics och symtom på tvångssyndrom; rebound tic exacerbation; effekter av metylfenidat på tic-relaterade problem med självkänsla, familjeliv, akademisk och social prestation och övergripande svårighetsgrad av tics; ångest och humörsymtom; och biverkningar av läkemedel. Föräldrar och lärare kommer också att göra bedömningar av deltagarnas beteende två dagar i veckan under hela studien.