Adjuvant Donepezil-terapi och genetiska riskfaktorer för kognitiv dysfunktion hos överlevande av hjärntumör

En betydande andel av hjärntumörpatienter som behandlas med strålning eller kemoterapi och som är i sjukdomsremission upplever kognitiva följdsjukdomar av sin behandling. Kognitiv dysfunktion kan vara tillräckligt allvarlig för att störa deras förmåga att fungera på premorbida professionella och sociala nivåer. Det finns dock inga godkända farmakologiska insatser för att förbättra kognitiva funktioner hos cancerpatienter som uppvisar behandlingsrelaterade kognitiva brister. Donepezil, en acetylkolinesterashämmare, har visat sig ge kognitiva och funktionella fördelar hos patienter med Alzheimers sjukdom, vaskulär demens och hos patienter med andra neurologiska sjukdomar utan känd kolinerg brist. Den föreslagna pilotstudien kommer att undersöka effekten av donepezil för att förbättra kognitiva funktioner hos vuxna hjärntumörpatienter som behandlas med strålning och/eller kemoterapi och som har milda till måttliga kognitiva svårigheter. Neuropsykologiska mätningar av exekutiv, psykomotorisk hastighet, uppmärksamhet och minnesförmåga kommer att administreras före, under och efter donepezilbehandling. Den föreslagna studien kommer också att testa hypotesen att apolipoprotein E (APOE) e-4-allelen korrelerar med utvecklingen av kognitiv funktionsnedsättning efter strålnings- eller kemoterapibehandlingar. Den föreslagna undersökningen saknar motstycke och kan ge preliminär information om (1) en farmakologisk behandling som kan förbättra kognitiva funktioner i denna population, och (2) en genetisk riskfaktor som kan öka sårbarheten för strålning eller kemoterapi-inducerad kognitiv försämring.