Adjunktiv Donepezil-terapi og genetiske risikofaktorer for kognitiv dysfunktion hos hjernetumoroverlevere

En betydelig del af hjernetumorpatienter, der behandles med strålebehandling eller kemoterapi, og som er i sygdomsremission, oplever kognitive følgetilstande af deres behandling. Kognitiv dysfunktion kan være af tilstrækkelig alvorlighed til at forstyrre deres evne til at fungere på præmorbide faglige og sociale niveauer. Der er dog ingen godkendte farmakologiske interventioner til forbedring af kognitive funktioner hos cancerpatienter, som udviser behandlingsrelaterede kognitive mangler. Donepezil, en acetylcholinesterasehæmmer, har vist sig at give kognitive og funktionelle fordele hos patienter med Alzheimers sygdom, vaskulær demens og hos patienter med andre neurologiske sygdomme uden kendt kolinerg mangel. Den foreslåede pilotundersøgelse vil undersøge effektiviteten af ​​donepezil til at forbedre kognitive funktioner hos voksne hjernetumorpatienter behandlet med stråling og/eller kemoterapi, som har milde til moderate kognitive vanskeligheder. Neuropsykologiske målinger af eksekutiv, psykomotorisk hastighed, opmærksomhed og hukommelsesevner vil blive administreret før, under og efter donepezil-behandling. Den foreslåede undersøgelse vil også teste hypotesen om, at apolipoprotein E (APOE) e-4-allelen korrelerer med udviklingen af ​​kognitiv svækkelse efter stråle- eller kemoterapibehandlinger. Den foreslåede undersøgelse er uden fortilfælde og kan give foreløbige oplysninger om (1) en farmakologisk behandling, der kunne forbedre kognitive funktioner i denne population, og (2) en genetisk risikofaktor, der kan øge sårbarheden over for stråling eller kemoterapi-induceret kognitiv tilbagegang.