Gruppterapi för kvinnliga fångar med komorbid missbruk och depression

Fängslade kvinnor är en sårbar och snabbt växande befolkning med höga livstidsfrekvenser av både missbruksstörning (SUD; missbruk eller beroende av alkohol, illegala droger eller receptbelagda droger; 70 %) och depressiv sjukdom (DD; egentlig depression och dystymisk störning; 20-27 %). DDs tenderar att förvärra förloppet av SUDs för fängslade kvinnor genom att öka deras risk för självmordsförsök, vilket bidrar till fortsatt missbruk och minskar sannolikheten för en framgångsrik övergång till ett självständigt, nyktert liv i samhället. Nya bevis tyder på att DD är vanliga hos personer med SUD, ofta inte försvinner med SUD-behandling och bör behandlas. Trots växande insikt om att samtidiga störningar, såsom DDs, bland missbrukande fängslade kvinnor utgör ett viktigt folkhälsoproblem, har integrerade behandlingar för SUD-DD inte utvecklats väl för eller systematiskt testats i denna population. Grupp interpersonell psykoterapi (IPT-G) har visat sig vara effektiv vid behandling av DD i andra populationer och kan vara särskilt relevant för behoven hos fängslade kvinnor med SUD-DD eftersom interpersonella svårigheter inte bara påverkar svårighetsgraden av depression, utan också är starka prediktorer av att dricka för att klara av, återfall i SUD och återfall i fängelse hos kvinnor.

Denna studie testar hypoteserna att som komplement till SUD-behandling i fängelse, kommer IPT-G, i förhållande till psykoedukation om samtidiga störningar, att ge åtminstone måttliga effektstorlekar för:

• Minskad risk och svårighetsgrad för återfall av missbruk efter frigivning från fängelse
• Återhämtning från depressiv sjukdom och minskning av depressiva symtom
• Förbättring av socialt stöd och interpersonell funktion
• Minskad svårighetsgrad av juridiska problem under 3 månaders uppföljningsperiod