Multivessel Disease Diagnosticed at the Time of PPCI for STEMI: Complete Revascularization Versus Conservative Strategy. (Prague-13)

Introduktion:

Primär perkutan koronar intervention (PPCI) av ocklusion eller signifikant stenos av infarktartären är en metod att välja mellan vid behandling av akut hjärtinfarkt med ST-segmentförhöjning (STEMI). Det är inte klart vad som är den optimala behandlingen av patienter med akut hjärtinfarkt med ST-förhöjningar (STEMI) som behandlas med primär perkutan kranskärlsintervention (PPCI) som har minst en signifikant stenos i kransartären som inte är den skyldige. Flera kardiologiska centra utför stegvis PCI på signifikanta stenoser som involverar "icke-infarkt" kransartären (artärerna) 3-40 dagar efter PPCI, men fördelen med denna stegvisa PCI för sådana patienter har ännu inte tydligt visats.

Syfte med studien:

Syftet är att hitta den optimala hanteringen av patienter med akut hjärtinfarkt med ST-förhöjningar (STEMI) som behandlas av PPCI och som har minst en signifikant stenos av icke-bovar kranskärlen. Studiens primära effektmått kommer att vara incidensen av kombinerad endpoint av alla orsaksmortalitet, icke-dödlig hjärtinfarkt och stroke under uppföljningen på 24 månader hos patienter som behandlats med stegvis revaskularisering (PCI eller CABG) i jämförelse med patienter som behandlats konservativt.

Hypotes:

Vår hypotes är att fullständig stegvis revaskularisering av signifikanta stenoser i kransartärerna kommer att förbättra den långsiktiga prognosen hos patienter efter PPCI jämfört med konservativ behandling.