Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerhetsstudie av Lisinopril hos barn och ungdomar med en njurtransplantation (PTN_LISINO)

15 juni 2015 uppdaterad av: Uptal Patel

Säkerhet och farmakokinetik för Lisinopril hos pediatriska njurtransplanterade mottagare

Läkemedlet lisinopril är godkänt av U.S. Food and Drug Administration för behandling av högt blodtryck, hjärtsvikt och akuta hjärtinfarkter hos vuxna patienter. Hos barn över 6 år är lisinopril godkänt för behandling av högt blodtryck. Lisinopril ingår i en grupp läkemedel som kallas angiotensinomvandlande enzymhämmare (ACE). ACE-hämmare som lisinopril verkar genom att minska vissa kemikalier som drar åt blodkärlen så att blodet flyter smidigare och hjärtat kan pumpa blodet mer effektivt.

Det finns viss information tillgänglig om hur barn med högt blodtryck absorberar, distribuerar, metaboliserar och eliminerar lisinopril (denna information om läkemedelsbehandling i kroppen kallas farmakokinetiska data). Det finns dock ingen information om hur barn med högt blodtryck som fått en njurtransplantation bearbetar lisinopril. Förutom att sänka blodtrycket tror forskare att lisinopril kan hjälpa njurtransplantationer att fungera längre genom att minska aktiviteten hos kemikalier som görs av celler i njurtransplantationer som kan leda till inflammation och skada. Sådana fördelar har inte hittats med en annan grupp blodtrycksmediciner som kallas kalciumkanalblockerare, som är den vanligaste medicingruppen för att kontrollera högt blodtryck hos barn efter en njurtransplantation. En klinisk prövning kommer att genomföras i framtiden för att jämföra vilken läkemedelsgrupp som hjälper njurtransplantationer hos barn att hålla längre. För att vägleda valet av den bästa dosen att testa i framtida studier kommer utredarna i denna studie att försöka fastställa säkerhetsprofilen, dostolerabiliteten och farmakokinetiken för lisinopril hos barn och ungdomar (2-17 år) som har fått en njure. transplantation och har högt blodtryck.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

26

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35233
        • University of Alabama
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72202
        • Arkansas Children's Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
        • Emory University and Children's Healthcare of Atlanta
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
        • University of Michigan
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64108
        • CHILDREN'S MERCY HOSPITALS & CLINICS
    • New York
      • New York, New York, Förenta staterna, 10016
        • New York University Langone Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

2 år till 17 år (BARN)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Njurtransplanterad mottagare
  2. Ålder 2-17 år, inklusive, vid tidpunkten för första studiedosen
  3. Uppskattad GFR (eGFR) ≥30 ml/min/1,73m2, med stabil allograftfunktion som indikeras av <20 % förändring i serumkreatinin under de senaste 30 dagarna
  4. Stabil immunsuppressiv regim, som indikeras av <10 ​​% förändring i dos (i mg/kg) av dessa läkemedel, inom 14 dagar före inskrivning
  5. Systoliskt blodtryck >90:e percentilen för ålder, kön och längd, vilket kräver initiering eller tillägg av ett antihypertensivt läkemedel
  6. För kvinnor i fertil ålder, ett negativt serumgraviditetstest före initial dosering och överenskommelse om att utöva lämpliga preventivmedel, inklusive abstinens, från tidpunkten för det första graviditetstestet till resten av studien (30 dagar efter den senaste administreringen av undersökningen) agenter).

Exklusions kriterier:

  1. Anamnes på anafylaxi som kan tillskrivas lisinopril eller andra angiotensinomvandlande enzymhämmare (ACEI) (t.ex. enalapril, ramipril, kinapril)
  2. Historik av anafylaxi hänförlig till iohexol eller en jodöverkänslighet
  3. Användning av en angiotensinomvandlande enzymhämmare (ACEI), angiotensinreceptorblockerare eller reninantagonist inom 30 dagar före inskrivning
  4. Steg 2 hypertoni definieras som >99:e percentilen för ålder, längd och kön + 5 mm Hg
  5. Kaliumvärde i blodet > 6,0 milliekvivalent / liter (mEq/L) (bestämt vid screeningbesöket)
  6. Tidigare deltagande i denna studie
  7. Läkaren är orolig för att deltagaren kanske inte följer studieprotokollet, baserat på tidigare beteende
  8. Nuvarande plasmaferesbehandling
  9. Historik av angioödem
  10. Graviditet

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Låg dos: Lisinopril
Deltagarna kommer att få studiemedicin i 14±3 dagar i en dos på 0,1 mg/kg/dag
Försökspersoner kommer att randomiseras till Låg, Medium eller Hög dos av Lisinopril
EXPERIMENTELL: Medium dos: Lisinopril
Deltagarna kommer att få studiemedicin i 14±3 dagar i en dos på 0,2 mg/kg/dag
Försökspersoner kommer att randomiseras till Låg, Medium eller Hög dos av Lisinopril
EXPERIMENTELL: Hög dos: Lisinopril
Deltagarna kommer initialt att få studiemedicin med 0,2 mg/kg/dag under 5±2 dagar. Om blodprov utesluter läkemedelsrelaterad toxicitet, kommer lisinoprildosen att ökas till 0,4 mg/kg/dag och deltagarna kommer att fortsätta att slutföra behandlingsperioden på 14±3 dagar.
Försökspersoner kommer att randomiseras till Låg, Medium eller Hög dos av Lisinopril

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Farmakokinetik (PK) - Area Under the Plasma Concentration-Time Curve (AUC)
Tidsram: Dag 14 (+/- 3 dagar) av lisinoprilbehandling vid timmar 0 (före dos) och 1,2,4,5,8,12 och 24 timmar efter dos
Vid besöket dag 14 (±3 dagar) kommer blod (1 ml) att samlas in 0 timmar (före dosering) och 1, 2, 4, 5, 8, 12 och 24 timmar efter lisinoprildosen för bestämning av AUC. Geometriskt medelvärde beräknades från alla mätningar.
Dag 14 (+/- 3 dagar) av lisinoprilbehandling vid timmar 0 (före dos) och 1,2,4,5,8,12 och 24 timmar efter dos
PK - maximal observerad koncentration av läkemedel i plasma (Cmax)
Tidsram: Dag 14 (+/- 3 d) av dosen 0 timmar och 1, 2, 4, 5, 8, 12 och 24 timmar efter dos
Vid besöket dag 14 (±3 dagar) kommer blod (1 ml) att samlas in 0 timmar (före dosering) och 1, 2, 4, 5, 8, 12 och 24 timmar efter lisinoprildosen för bestämning av Cmax. Geometriskt medelvärde beräknades från alla mätningar.
Dag 14 (+/- 3 d) av dosen 0 timmar och 1, 2, 4, 5, 8, 12 och 24 timmar efter dos
PK - Tid för maximal observerad koncentration i plasma (Tmax)
Tidsram: Dag 14 (+/- 3 d) av dosen 0 timmar och 1, 2, 4, 5, 8, 12 och 24 timmar efter dos
Vid besöket dag 14 (±3 dagar) kommer blod (1 ml) att samlas in 0 timmar (före dosering) och 1, 2, 4, 5, 8, 12 och 24 timmar efter lisinoprildosen för bestämning av plasmakoncentration av lisinopril. Medium beräknades från alla mätningar.
Dag 14 (+/- 3 d) av dosen 0 timmar och 1, 2, 4, 5, 8, 12 och 24 timmar efter dos
PK - Oral clearance (CL/F)
Tidsram: Dag 14 (+/- 3 d) av dosen vid 0 timmar och vid 1, 2, 4, 5, 8, 12 och 24 timmar efter dos
Vid besöket dag 14 (±3 dagar) kommer blod (1 ml) att samlas in 0 timmar (före dosering) och 1, 2, 4, 5, 8, 12 och 24 timmar efter lisinoprildosen för bestämning av CL/F. Geometriskt medelvärde beräknades från alla mätningar.
Dag 14 (+/- 3 d) av dosen vid 0 timmar och vid 1, 2, 4, 5, 8, 12 och 24 timmar efter dos
PK Renal Clearance (CLrenal)
Tidsram: Dag 14 (+/- 3 d) av dosen 0 timmar och 1, 2, 4, 5, 8, 12 och 24 timmar efter dos.
Vid besöket dag 14 (±3 dagar) kommer blod (1 ml) att samlas in 0 timmar (före dosering) och 1, 2, 4, 5, 8, 12 och 24 timmar efter lisinoprildosen för bestämning av CLrenal. Geometriskt medelvärde beräknades från alla mätningar.
Dag 14 (+/- 3 d) av dosen 0 timmar och 1, 2, 4, 5, 8, 12 och 24 timmar efter dos.
Antal biverkningar (AE) och allvarliga biverkningar (SAE) under/efter studien läkemedelsadministration
Tidsram: Första dosen av studieläkemedlet till 30 dagar efter det sista studiebesöket för biverkningar och tills biverkningar försvinner
Antal biverkningar (AE) relaterade till och inte relaterade till studieläkemedlet; antal allvarliga biverkningar (SAE) relaterade till och inte relaterade till studieläkemedlet
Första dosen av studieläkemedlet till 30 dagar efter det sista studiebesöket för biverkningar och tills biverkningar försvinner

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i kaliumnivån från baslinjen hos lisinoprilnaiva deltagare
Tidsram: Vid baslinjebesök och dag 14 före slutlig studiedos.
Kaliumvärden kommer att erhållas vid baslinjen och dag 14 före den sista dosen av studieläkemedlet. Medelvärde beräknat från de två mätningarna.
Vid baslinjebesök och dag 14 före slutlig studiedos.
Sämre minskning efter dos i uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) från baslinjen hos Lisinopril-naiva deltagare
Tidsram: Baslinje till dag 14 (+/- 3 dagar)
EGFR vid inträde måste vara ≥ 30 ml/min/1,73 m^2 för att minimera farhågor om en akut angiotensinkonverterande enzyminhibitor (ACE-I)-medierad minskning av njurfunktionen. eGFR-förhållandet beräknades från det sämsta värdet efter dos dividerat med baslinjevärdet.
Baslinje till dag 14 (+/- 3 dagar)
Största eGFR procentuella minskningen från baslinjen i Lisinopril-naiva deltagare
Tidsram: Baslinje till dag 14 (+/- 3 dagar)

eGFR vid inträde måste vara ≥ 30 ml/min/1,73 m^2 för att minimera farhågor om en akut angiotensin-konverterande enzymhämmare (ACEI)-medierad minskning av njurfunktionen.

Största eGFR procentuella minskning från baslinjen rapporterad i resultatavsnittet.

Baslinje till dag 14 (+/- 3 dagar)
Förändring i urinprotein/kreatinin från baslinjen hos Lisinopril-naiva deltagare.
Tidsram: Baslinje till värsta efter dos före dag 14 (+/- 3 dagar)
Förändring i urinprotein/kreatinin erhålls enligt följande: Genomsnittlig förändring (sämsta post-dos från baslinjen) presenterad för urinprotein/kreatininförhållande. Geometriskt medelvärde av förhållandet (sämsta post-dos/baslinje med geometrisk variationskoefficient procent (CV%) och största minskning presenterad för eGFR per dosgrupp. Två patienter i högdosgruppen hade en evaluerbar urinprotein/kreatininförändring.
Baslinje till värsta efter dos före dag 14 (+/- 3 dagar)
Förändring i diastoliskt blodtryck från baslinjen hos Lisinopril-naiva deltagare
Tidsram: Baslinje till dag 14 (+/-3 dagar)

Ambulatoriska blodtrycksavläsningar mättes under baslinjen/förstudiens dosperiod med hjälp av en SpaceLabs (Redmond, WA)-enhet hemma för att undvika de förvirrande effekterna av venpunktion och onormalt sömnmönster.

En annan blodtrycksavläsning gjordes 1 dag före den sista dosen av lisinopril (dagen före det sista planerade besöket).

Medelvärdet av dessa mätningar beräknades.

Baslinje till dag 14 (+/-3 dagar)
Förändring i systoliskt blodtryck från baslinjen hos Lisinopril-naiva deltagare
Tidsram: Baslinje till dag 14 (+/- 3 dagar)

Ambulatoriska blodtrycksavläsningar mättes under baslinjen/förstudiens dosperiod med hjälp av en SpaceLabs (Redmond, WA)-enhet hemma för att undvika de förvirrande effekterna av venpunktion och onormalt sömnmönster.

En annan blodtrycksavläsning gjordes 1 dag före den sista dosen av lisinopril (dagen före det sista planerade besöket).

Medelvärdet från dessa mätningar beräknades.

Baslinje till dag 14 (+/- 3 dagar)
Förändring i systoliskt blodtryck (BP) från baslinjen i Lisinopril SOC Group
Tidsram: Visning till dag 14 till 40
Lisinopril SOC-deltagare fick inte den ambulerande blodtrycksmaskinen för att få avläsningar hemma, liksom de Lisinopril-naiva deltagarna. Istället erhölls BP-mätningar under screeningbesök och jämfördes med dag 14 till 40 besöksmätningar. Notera: dessa deltagare behövde inte närvara vid ett dag 14 (+/- 3 dagars besök) men de behövde närvara någon gång mellan dag 14 till och med dag 40 (inklusive). Medelvärdet av dessa blodtrycksmätningar beräknades.
Visning till dag 14 till 40
Förändring i diastoliskt blodtryck från baslinjen i Lisinopril SOC Group
Tidsram: Visning till dag 14 till 40
Lisinopril SOC-deltagare fick inte den ambulerande blodtrycksmaskinen för att få avläsningar hemma, liksom de Lisinopril-naiva deltagarna. Istället erhölls BP-mätningar under screeningbesöket och jämfördes med besöksmätningarna dag 14 till 40 (notera: deltagarna behövde inte delta på dag 14 (+/-3 dagars besök) men behövde närvara någon gång mellan dag 14 till dag 40. Medelvärdet från blodtrycksmätningarna beräknades.
Visning till dag 14 till 40

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Studierektor: Daniel Benjamin, MD, PhD, MPH, Duke University
  • Studiestol: Howard Trachtman, MD, NYU Langone Health
  • Huvudutredare: Uptal D Patel, MD, Duke University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juni 2012

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 september 2013

Avslutad studie (FAKTISK)

1 september 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 november 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 december 2011

Första postat (UPPSKATTA)

14 december 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)

8 juli 2015

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 juni 2015

Senast verifierad

1 juni 2015

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Hypertoni

Kliniska prövningar på Lisinopril

3
Prenumerera