- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01816321
Corifollitropin Alfa följt av Menotropin for Poor Ovarian Responders Trial (COMPORT)
Corifollitropin Alfa följt av Hp-HMG kontra rekombinant FSH i unga fattiga äggstocksresponders. En multicenter randomiserad kontrollerad klinisk prövning
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Nyligen utvecklade European Society of Human Reproduction and Embryology en ny definition för att välja ut patienter som är lämpliga att inkluderas i framtida kliniska prövningar som dåliga ovariesvarare, de så kallade "Bolognakriterierna". Ett begränsat antal studier har dock publicerats hittills inklusive patienter med dåligt äggstockssvar enligt "Bolognakriterierna", medan ingen randomiserad studie har publicerats eller pågår för denna population.
Preliminära rapporter i "Bologna poor responders" belyser de begränsade utsikterna för dessa kvinnor. Naturlig cykel IVF har visat sig resultera i en besvikelse låga födelsetal, oavsett patienternas ålder och äggstocksstimulering med allmänt accepterade behandlingsmetoder, t.ex. kort agonistprotokoll, verkade inte visa några väsentliga fördelar.
Trots de nedslående resultaten från den stora majoriteten av de preliminära studierna i denna population har en nyligen genomförd pilotstudie av vår grupp visat att ett specifikt protokoll verkligen kan vara ett lovande alternativ för kvinnor i yngre ålder som uppfyller "Bolognakriterierna". Corifollitropin alfa följt av högrenat hMG i ett antagonistprotokoll visade en pågående graviditetsfrekvens på 28 % hos kvinnor <40 år, vilket starkt tyder på genomförandet av en framtida randomiserad studie som testar detta nya behandlingsprotokoll
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder mindre än 40 år
- Uppfyllelse av "Bolognakriterierna" för dålig äggstocksrespons.
Baserat på inklusionskriterier är två patientkategorier kvalificerade:
- Kvinnor < 40 år gamla OCH ≤3 oocyter i en av de tidigare cyklerna OCH (Antral follikeltal <7 eller antimullerian hormon serumvärden <1,1 ng/ml)
- Kvinnor <40 år och ≤3 oocyter i två föregående cykler med maximal äggstocksstimulering
Dessutom kommer kvinnor under 40 år att anses vara berättigade om de tidigare genomgått äggstocksoperationer eller kemoterapi (riskfaktorer för dåligt äggstockssvar) och har en AMH<1,1ng/ml eller en AFC<7, enligt Bolognakriterierna.
Exklusions kriterier:
- Avvikelser i livmodern
- Aktuell historia av obehandlad endokrina abnormitet
- Unilateral eller bilateral hydrosalpinx (synlig på transvaginalt ultraljud, om den inte är klippt)
- Kontraindikationer för användning av gonadotropiner
- Senare historia av allvarlig sjukdom som kräver regelbunden behandling
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: rekombinant FSH
|
Ganirelix 0,25 mg/dag från dag 7 i cykeln (stimuleringsdag 6) tills den dag då ägglossningen utlöser
rekombinant FSH 300 IE/dagligen från dag 2 i cykeln (stimuleringsdag 8) tills den dag då ägglossningen utlöser
|
Experimentell: Corifollitropin alfa följt av hpHMG
|
Corifollitropin alfa 150 μg dag 2 i menstruationscykeln (stimuleringsdag 1)
Ganirelix 0,25 mg/dag från dag 7 i cykeln (stimuleringsdag 6) tills den dag då ägglossningen utlöser
hp HMG 300IE/dagligen från dag 9 i cykeln (stimuleringsdag 8) tills den dag då ägglossningen utlöser
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Pågående graviditet
Tidsram: 9-10 veckors graviditet
|
Närvaron av intrauterin graviditetspåse med en embryonal pol som visar hjärtaktivitet vid 9-10 veckors graviditet.
|
9-10 veckors graviditet
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Biokemisk graviditet
Tidsram: 2 veckor efter embryoöverföring
|
Positivt graviditetstest 2 veckor efter embryoöverföring
|
2 veckor efter embryoöverföring
|
Antal uttagna oocyter
Tidsram: 9-20 dagar från initiering av äggstocksstimulering
|
Resultatet kommer att utvärderas på dagen för oocythämtning
|
9-20 dagar från initiering av äggstocksstimulering
|
Klinisk graviditet
Tidsram: 7 veckors graviditet
|
Förekomsten av intrauterin graviditetspåse vid 7 veckors graviditet
|
7 veckors graviditet
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal cykler som når embryoöverföringsstadiet
Tidsram: 9-20 dagar från initiering av äggstocksstimulering
|
Resultatet kommer att utvärderas 3 dagar efter oocythämtning
|
9-20 dagar från initiering av äggstocksstimulering
|
Cykelavbrott på grund av dålig äggstocksrespons
Tidsram: Dag 8-10 av äggstocksstimulering
|
Antal cykler avbrutna på grund av monofollikulär eller ingen follikulär utveckling
|
Dag 8-10 av äggstocksstimulering
|
Antal och kvalitet på embryon
Tidsram: Dag för embryoöverföring
|
3 dagar efter oocythämtning
|
Dag för embryoöverföring
|
Antal cykler med frysta överflödiga embryon
Tidsram: 9-20 dagar från initiering av äggstocksstimulering
|
Resultatet kommer att utvärderas 5 dagar efter oocythämtning eller 2-3 dagar efter embryoöverföring vid embryoöverföring
|
9-20 dagar från initiering av äggstocksstimulering
|
Endokrina parametrar (LH,FSH, E2, Progesteron) under ovariestimulering
Tidsram: Dag 1,6,8,10 av stimulering och dag för ägglossning
|
Dag 1,6,8,10 av stimulering och dag för ägglossning
|
|
Cykelavbrott på grund av allvarliga biverkningar av medicinering
Tidsram: 20-25 dagar efter påbörjad stimulering
|
20-25 dagar efter påbörjad äggstocksstimulering kommer alla patienter (cykler) att övervakas med avseende på förekomsten av biverkningar och avbryta cykeln (under äggstocksstimulering) på grund av en allvarlig biverkning av medicinering
|
20-25 dagar efter påbörjad stimulering
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Nikolaos P Polyzos, MD PhD, Universitair Ziekenhuis Brussel
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ferraretti AP, La Marca A, Fauser BC, Tarlatzis B, Nargund G, Gianaroli L; ESHRE working group on Poor Ovarian Response Definition. ESHRE consensus on the definition of 'poor response' to ovarian stimulation for in vitro fertilization: the Bologna criteria. Hum Reprod. 2011 Jul;26(7):1616-24. doi: 10.1093/humrep/der092. Epub 2011 Apr 19.
- Polyzos NP, De Vos M, Corona R, Vloeberghs V, Ortega-Hrepich C, Stoop D, Tournaye H. Addition of highly purified HMG after corifollitropin alfa in antagonist-treated poor ovarian responders: a pilot study. Hum Reprod. 2013 May;28(5):1254-60. doi: 10.1093/humrep/det045. Epub 2013 Feb 26.
- Polyzos NP, Devos M, Humaidan P, Stoop D, Ortega-Hrepich C, Devroey P, Tournaye H. Corifollitropin alfa followed by rFSH in a GnRH antagonist protocol for poor ovarian responder patients: an observational pilot study. Fertil Steril. 2013 Feb;99(2):422-6. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.09.043. Epub 2012 Oct 16.
- Polyzos NP, Blockeel C, Verpoest W, De Vos M, Stoop D, Vloeberghs V, Camus M, Devroey P, Tournaye H. Live birth rates following natural cycle IVF in women with poor ovarian response according to the Bologna criteria. Hum Reprod. 2012 Dec;27(12):3481-6. doi: 10.1093/humrep/des318. Epub 2012 Aug 30.
- Polyzos NP, Devroey P. A systematic review of randomized trials for the treatment of poor ovarian responders: is there any light at the end of the tunnel? Fertil Steril. 2011 Nov;96(5):1058-61.e7. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.09.048.
- Drakopoulos P, Vuong TNL, Ho NAV, Vaiarelli A, Ho MT, Blockeel C, Camus M, Lam AT, van de Vijver A, Humaidan P, Tournaye H, Polyzos NP. Corifollitropin alfa followed by highly purified HMG versus recombinant FSH in young poor ovarian responders: a multicentre randomized controlled clinical trial. Hum Reprod. 2017 Nov 1;32(11):2225-2233. doi: 10.1093/humrep/dex296.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 143201316398
- 2013-000583-29 (EudraCT-nummer)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Corifollitropin alfa
-
Catholic University of the Sacred HeartSOFAR S.p.A.OkändGodartade, premaligna och maligna gynekologiska sjukdomar begränsade till bäckenetItalien
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityOkänd
-
University of Turin, ItalyAvslutad
-
Universitair Ziekenhuis BrusselAvslutad
-
Organon and CoAvslutad
-
Shin Kong Wu Ho-Su Memorial HospitalOkänd
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityRekrytering
-
Azienda Ospedaliero-Universitaria di ModenaRekryteringInfertilitet, KvinnaItalien
-
Instituto BernabeuAvslutadFörbättra äggstocksstimulering; Suboptimala svarareSpanien