Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Downs syndrom metabolisk hälsostudie

19 juli 2019 uppdaterad av: Children's Hospital of Philadelphia

Kardiometabolisk risk och fetma hos ungdomar med Downs syndrom

Syftet med denna forskningsstudie är att fastställa vilka mått som bäst fångar risken för hjärt-kärlsjukdom (CVD) och risk för typ 2-diabetes (T2DM) hos barn och ungdomar med Downs syndrom (DS).

Vi antar att DS är associerat med sämre kardiometabola riskfaktorer för ett givet kroppsmassaindex jämfört med kontroller. Denna skillnad uppstår åtminstone delvis, från ökad fettvävnad.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

DS drabbar 1 av 800 födslar och är en av de vanligaste orsakerna till utvecklingsstörning i USA. Den förväntade livslängden för Downs syndrom har ökat markant: beräknad medianöverlevnad i USA 1997 var 49 år. DS är associerat med en ökad risk för fetma, med en uppskattad prevalens på 47-48% hos vuxna och 30-50% hos barn med DS. Ungdomar med DS är mer benägna att ha ökad fetma jämfört med opåverkade jämnåriga och kan löpa ökad risk för fetmarelaterade samsjukligheter, såsom typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom. Hur man definierar fetma vid DS är inte klart. Individer med DS har kort växtlighet och möjligen ökad fetma, och kroppsmassaindexet (BMI) som används för att definiera fetma för i övrigt friska populationer kanske inte visar kroppsfettet korrekt eller fångar kardiometabolisk risk vid DS.

Medfödd hjärtsjukdom (CHD) drabbar cirka 50 % av individer med DS; National Institutes of Health Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) arbetsgrupp för fetma och andra kardiovaskulära riskfaktorer vid medfödd hjärtsjukdom lyfte fram den höga förekomsten av fetma vid CHD och efterlyste studier för att identifiera fetmaåtgärder som är mer känsliga än BMI samt studier av CVD-riskprevention. Tyvärr har läkare som tar hand om överviktiga ungdomar med DS med eller utan CHD få vetenskapliga bevis för att basera vägledning angående kardiometabolisk risk (CMR): data om CVD-risk och prevalens av pre-diabetes och T2DM hos överviktiga ungdomar med DS saknas.

Måttet på kroppsfett som bäst förutsäger CMR vid DS är inte känt. Vi planerar att jämföra BMI och andra mått på kroppsfett hos friska kontroller och ungdomar med DS för att avgöra vilka åtgärder som bäst fångar CVD- och/eller T2DM-risken. Dessa data kommer att utrusta medicinska leverantörer med verktyg för att bättre bedöma risker, initiera förebyggande åtgärder och vägleda screening hos ungdomar med DS.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

257

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20010
        • Children's National Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

10 år till 20 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Deltagare kommer att rekryteras från primärvård och specialkliniker, Trisomi 21-evenemang, T21-intressegrupper och remisser.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Båda grupperna: 10-20 år
  • Båda grupperna: Förälders/vårdnadshavares tillstånd (informerat samtycke) och i förekommande fall samtycke från barn.
  • Endast Downs syndromgrupp: diagnos av Downs syndrom

Uteslutningskriterier (båda grupperna):

  • Större sjukdomar i organsystemet (som leukemi), förutom typ 2-diabetes
  • Cyanotisk medfödd hjärtsjukdom och/eller pulmonell hypertoni
  • Medicinskt instabil medfödd hjärtsjukdom
  • Graviditet
  • Genetiskt syndrom som är känt för att påverka glukostolerans
  • Familjär hyperkolesterolemi
  • Behandlas för närvarande med läkemedel som är kända för att påverka insulinkänsligheten (andra än diabetesmedel hos deltagare med typ 2-diabetes)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Downs syndrom
Ingen intervention inträffade eftersom detta var en tvärsnittsobservationsstudie.
Kontrollera
Ingen intervention inträffade eftersom detta var en tvärsnittsobservationsstudie.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Icke-HDL-kolesterol
Tidsram: Studiebesök 1
Icke-HDL-kolesterol mäts via fastande blodprov
Studiebesök 1
Lipidsubpartiklar
Tidsram: Studiebesök 1
Lipoproteinsubklasspartikelanalys körs på prover från fastande bloduttaget studiebesök 1.
Studiebesök 1
Lipidunderpartiklar (storlek)
Tidsram: Studiebesök 1
Lipoproteinsubklasspartikelanalys körs på prover från fastande bloduttaget studiebesök 1.
Studiebesök 1
Insulinresistens
Tidsram: Studiebesök 1
Insulinresistens (HOMA-IR) beräknades som [fastande insulin (uIU/ml) x fasteglykemi (mmol/L)]/22,5
Studiebesök 1
Kardiometaboliska riskbiomarkörproteiner
Tidsram: Studiebesök 1
hs-CRP, PAI-1 och IL-6 körs på prover från fastande bloduttaget studiebesök 1.
Studiebesök 1
Onormal glukostolerans
Tidsram: Studiebesök 1
Nedsatt fasteglukos (IFG) definierades som fasteglukos ≥ 100 mg/dl. Nedsatt glukostolerans (IGT) definierades som 2-timmars glukos 140-199 mg/dl mätt som en del av ett oralt glukostoleranstest.
Studiebesök 1
Visceralt fett
Tidsram: Studiebesök 1
Fettmängd mätt med Dual-energy X-ray absorptiometri
Studiebesök 1
Kroppsmassamått
Tidsram: Studiebesök 1
Fettmängd mätt med Dual-energy X-ray absorptiometri
Studiebesök 1
Vänsterkammarmassa
Tidsram: Studiebesök 1
Hjärtändorganskada bedömd med ekokardiografi. Vänster ventrikulär massa (LVM) mättes med area/längd-metoden med användning av apikala fyrkammar- och parasternala kortaxelvyer. LVM beräknades som LV-area × LV-längd × 1,05 × 5/6.
Studiebesök 1
Pulsvåghastighet
Tidsram: Studiebesök 1
Hjärtändorganskada bedömd av Pulse Wave Velocity (PWV)
Studiebesök 1

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Hälsorelaterad livskvalitet - PedsQL
Tidsram: Studiebesök 1
Vårdgivarens uppfattning om hans/hennes barns hälsorelaterade QOL utvärderades med hjälp av förälder-proxy-rapporten i Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) version 4.0. Underskalepoäng konverteras till en 0-100 skala så att högre poäng indikerar bättre QOL. Skalpoäng beräknas som summan av objekten delat med antalet besvarade frågor (detta står för saknade data). Om mer än 50 % av objekten i skalan saknas, beräknas inte skalpoängen. Den fysiska hälsosammanfattningen (8 poster) är densamma som den fysiska funktionsskalan. För att skapa den psykosociala hälsosammanfattningen (15 punkter), beräknas medelvärdet som summan av objekten dividerat med antalet besvarade punkter i skalorna för emotionell, social och skolfunktion.
Studiebesök 1
Hälsorelaterad livskvalitet - IWQOL
Tidsram: Studiebesök 1
Föräldrars uppfattning om effekterna av vikt på hans/hennes barns livskvalitet bedömdes med en vårdgivare-proxyversion av enkäten Impact of Weight on Quality of Life - Kids (IWQOL-Kids). IWQOL-Kids är ett validerat, 27-objekt, självrapporterande mått på viktrelaterad QOL för ungdomar i åldrarna 11-19 år. Det ger 4 subskalor (fysisk komfort, kroppskänsla, socialt liv och familjerelationer) och en totalpoäng, som har starka psykometriska egenskaper, diskriminerar mellan viktstatusgrupper och är lyhörda för viktförändringar. Skalade poäng är standardiserade och sträcker sig från 0 till 100, med högre poäng representerar bättre viktrelaterad QOL.
Studiebesök 1

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Andrea Kelly, MD, MSCE, Children's Hospital of Philadelphia

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 februari 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

25 augusti 2017

Avslutad studie (Faktisk)

25 augusti 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

27 mars 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 mars 2013

Första postat (Uppskatta)

1 april 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

31 juli 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 juli 2019

Senast verifierad

1 juli 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Downs syndrom

3
Prenumerera