- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01821300
Downs syndrom metabolisk hälsostudie
Kardiometabolisk risk och fetma hos ungdomar med Downs syndrom
Syftet med denna forskningsstudie är att fastställa vilka mått som bäst fångar risken för hjärt-kärlsjukdom (CVD) och risk för typ 2-diabetes (T2DM) hos barn och ungdomar med Downs syndrom (DS).
Vi antar att DS är associerat med sämre kardiometabola riskfaktorer för ett givet kroppsmassaindex jämfört med kontroller. Denna skillnad uppstår åtminstone delvis, från ökad fettvävnad.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
DS drabbar 1 av 800 födslar och är en av de vanligaste orsakerna till utvecklingsstörning i USA. Den förväntade livslängden för Downs syndrom har ökat markant: beräknad medianöverlevnad i USA 1997 var 49 år. DS är associerat med en ökad risk för fetma, med en uppskattad prevalens på 47-48% hos vuxna och 30-50% hos barn med DS. Ungdomar med DS är mer benägna att ha ökad fetma jämfört med opåverkade jämnåriga och kan löpa ökad risk för fetmarelaterade samsjukligheter, såsom typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom. Hur man definierar fetma vid DS är inte klart. Individer med DS har kort växtlighet och möjligen ökad fetma, och kroppsmassaindexet (BMI) som används för att definiera fetma för i övrigt friska populationer kanske inte visar kroppsfettet korrekt eller fångar kardiometabolisk risk vid DS.
Medfödd hjärtsjukdom (CHD) drabbar cirka 50 % av individer med DS; National Institutes of Health Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) arbetsgrupp för fetma och andra kardiovaskulära riskfaktorer vid medfödd hjärtsjukdom lyfte fram den höga förekomsten av fetma vid CHD och efterlyste studier för att identifiera fetmaåtgärder som är mer känsliga än BMI samt studier av CVD-riskprevention. Tyvärr har läkare som tar hand om överviktiga ungdomar med DS med eller utan CHD få vetenskapliga bevis för att basera vägledning angående kardiometabolisk risk (CMR): data om CVD-risk och prevalens av pre-diabetes och T2DM hos överviktiga ungdomar med DS saknas.
Måttet på kroppsfett som bäst förutsäger CMR vid DS är inte känt. Vi planerar att jämföra BMI och andra mått på kroppsfett hos friska kontroller och ungdomar med DS för att avgöra vilka åtgärder som bäst fångar CVD- och/eller T2DM-risken. Dessa data kommer att utrusta medicinska leverantörer med verktyg för att bättre bedöma risker, initiera förebyggande åtgärder och vägleda screening hos ungdomar med DS.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Båda grupperna: 10-20 år
- Båda grupperna: Förälders/vårdnadshavares tillstånd (informerat samtycke) och i förekommande fall samtycke från barn.
- Endast Downs syndromgrupp: diagnos av Downs syndrom
Uteslutningskriterier (båda grupperna):
- Större sjukdomar i organsystemet (som leukemi), förutom typ 2-diabetes
- Cyanotisk medfödd hjärtsjukdom och/eller pulmonell hypertoni
- Medicinskt instabil medfödd hjärtsjukdom
- Graviditet
- Genetiskt syndrom som är känt för att påverka glukostolerans
- Familjär hyperkolesterolemi
- Behandlas för närvarande med läkemedel som är kända för att påverka insulinkänsligheten (andra än diabetesmedel hos deltagare med typ 2-diabetes)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
---|
Downs syndrom
Ingen intervention inträffade eftersom detta var en tvärsnittsobservationsstudie.
|
Kontrollera
Ingen intervention inträffade eftersom detta var en tvärsnittsobservationsstudie.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Icke-HDL-kolesterol
Tidsram: Studiebesök 1
|
Icke-HDL-kolesterol mäts via fastande blodprov
|
Studiebesök 1
|
Lipidsubpartiklar
Tidsram: Studiebesök 1
|
Lipoproteinsubklasspartikelanalys körs på prover från fastande bloduttaget studiebesök 1.
|
Studiebesök 1
|
Lipidunderpartiklar (storlek)
Tidsram: Studiebesök 1
|
Lipoproteinsubklasspartikelanalys körs på prover från fastande bloduttaget studiebesök 1.
|
Studiebesök 1
|
Insulinresistens
Tidsram: Studiebesök 1
|
Insulinresistens (HOMA-IR) beräknades som [fastande insulin (uIU/ml) x fasteglykemi (mmol/L)]/22,5
|
Studiebesök 1
|
Kardiometaboliska riskbiomarkörproteiner
Tidsram: Studiebesök 1
|
hs-CRP, PAI-1 och IL-6 körs på prover från fastande bloduttaget studiebesök 1.
|
Studiebesök 1
|
Onormal glukostolerans
Tidsram: Studiebesök 1
|
Nedsatt fasteglukos (IFG) definierades som fasteglukos ≥ 100 mg/dl.
Nedsatt glukostolerans (IGT) definierades som 2-timmars glukos 140-199 mg/dl mätt som en del av ett oralt glukostoleranstest.
|
Studiebesök 1
|
Visceralt fett
Tidsram: Studiebesök 1
|
Fettmängd mätt med Dual-energy X-ray absorptiometri
|
Studiebesök 1
|
Kroppsmassamått
Tidsram: Studiebesök 1
|
Fettmängd mätt med Dual-energy X-ray absorptiometri
|
Studiebesök 1
|
Vänsterkammarmassa
Tidsram: Studiebesök 1
|
Hjärtändorganskada bedömd med ekokardiografi.
Vänster ventrikulär massa (LVM) mättes med area/längd-metoden med användning av apikala fyrkammar- och parasternala kortaxelvyer.
LVM beräknades som LV-area × LV-längd × 1,05 × 5/6.
|
Studiebesök 1
|
Pulsvåghastighet
Tidsram: Studiebesök 1
|
Hjärtändorganskada bedömd av Pulse Wave Velocity (PWV)
|
Studiebesök 1
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Hälsorelaterad livskvalitet - PedsQL
Tidsram: Studiebesök 1
|
Vårdgivarens uppfattning om hans/hennes barns hälsorelaterade QOL utvärderades med hjälp av förälder-proxy-rapporten i Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) version 4.0.
Underskalepoäng konverteras till en 0-100 skala så att högre poäng indikerar bättre QOL.
Skalpoäng beräknas som summan av objekten delat med antalet besvarade frågor (detta står för saknade data).
Om mer än 50 % av objekten i skalan saknas, beräknas inte skalpoängen.
Den fysiska hälsosammanfattningen (8 poster) är densamma som den fysiska funktionsskalan.
För att skapa den psykosociala hälsosammanfattningen (15 punkter), beräknas medelvärdet som summan av objekten dividerat med antalet besvarade punkter i skalorna för emotionell, social och skolfunktion.
|
Studiebesök 1
|
Hälsorelaterad livskvalitet - IWQOL
Tidsram: Studiebesök 1
|
Föräldrars uppfattning om effekterna av vikt på hans/hennes barns livskvalitet bedömdes med en vårdgivare-proxyversion av enkäten Impact of Weight on Quality of Life - Kids (IWQOL-Kids).
IWQOL-Kids är ett validerat, 27-objekt, självrapporterande mått på viktrelaterad QOL för ungdomar i åldrarna 11-19 år.
Det ger 4 subskalor (fysisk komfort, kroppskänsla, socialt liv och familjerelationer) och en totalpoäng, som har starka psykometriska egenskaper, diskriminerar mellan viktstatusgrupper och är lyhörda för viktförändringar.
Skalade poäng är standardiserade och sträcker sig från 0 till 100, med högre poäng representerar bättre viktrelaterad QOL.
|
Studiebesök 1
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Andrea Kelly, MD, MSCE, Children's Hospital of Philadelphia
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Magge SN, Zemel BS, Pipan ME, Gidding SS, Kelly A. Cardiometabolic Risk and Body Composition in Youth With Down Syndrome. Pediatrics. 2019 Aug;144(2):e20190137. doi: 10.1542/peds.2019-0137. Epub 2019 Jul 17.
- Kelly A, Magge SN, Walega R, Cochrane C, Pipan ME, Zemel BS, Cohen MS, Gidding SS, Townsend R. Cross-Sectional Study of Arterial Stiffness in Adolescents with Down Syndrome. J Pediatr. 2019 Sep;212:79-86.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.04.059. Epub 2019 Jun 11.
- Kelly A, Gidding SS, Walega R, Cochrane C, Clauss S, Townsend RR, Xanthopoulos M, Pipan ME, Zemel BS, Magge SN, Cohen MS. Relationships of Body Composition to Cardiac Structure and Function in Adolescents With Down Syndrome are Different than in Adolescents Without Down Syndrome. Pediatr Cardiol. 2019 Feb;40(2):421-430. doi: 10.1007/s00246-018-2014-5. Epub 2018 Nov 1.
- Xanthopoulos MS, Walega R, Xiao R, Prasad D, Pipan MM, Zemel BS, Berkowitz RI, Magge SN, Kelly A. Caregiver-Reported Quality of Life in Youth with Down Syndrome. J Pediatr. 2017 Oct;189:98-104.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.06.073. Epub 2017 Jul 24.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neurologiska manifestationer
- Neurobehavioral manifestationer
- Sjukdom
- Medfödda abnormiteter
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Intellektuell funktionsnedsättning
- Avvikelser, flera
- Kromosomstörningar
- Kromosomavvikelser
- Aneuploidi
- Kromosomduplicering
- Syndrom
- Downs syndrom
- Trisomi
Andra studie-ID-nummer
- 12-009233
- 1R01HD071981-01A1 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Downs syndrom
-
Zealand University HospitalRigshospitalet, Denmark; Herlev HospitalOkändNeoadjuvant terapi | Lokalt avancerad rektalcancer | Elektrokemoterapi | Down StagingDanmark
-
Brian JonasNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AvslutadTidigare behandlat myelodysplastiskt syndrom | Myelodysplastiskt syndrom | Terapierelaterat myelodysplastiskt syndrom | Sekundärt myelodysplastiskt syndrom | Refraktärt högrisk myelodysplastiskt syndromFörenta staterna
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadTidigare behandlade myelodysplastiska syndrom | Sekundära myelodysplastiska syndrom | de Novo myelodysplastiska syndromFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadTidigare behandlade myelodysplastiska syndrom | Sekundära myelodysplastiska syndrom | de Novo myelodysplastiska syndromFörenta staterna
-
TJ Biopharma Co., Ltd.Rekrytering
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)National Cancer Institute (NCI)RekryteringMyelodysplastiska syndrom (MDS)Förenta staterna, Israel
-
AbbVieCelgene; Genentech, Inc.AvslutadMyelodysplastiska syndrom (MDS)Förenta staterna, Australien, Tyskland
-
AbbVieGenentech, Inc.Aktiv, inte rekryterandeMyelodysplastiska syndrom (MDS)Förenta staterna, Australien, Kanada, Frankrike, Tyskland, Italien, Storbritannien
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...OkändMyelodysplastiska syndrom (MDS)Kina
-
Hospital Universitario GetafeKarolinska Institutet; Medical University of Lodz; Universidad Politecnica... och andra samarbetspartnersOkändSköra äldres syndrom | Svaghet | Frailty syndromPolen, Spanien, Sverige