- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01821300
Down Syndrome Metabolic Health Study
Kardiometabolsk risiko og fedme hos ungdom med Downs syndrom
Formålet med denne forskningsstudien er å finne ut hvilke mål som best fanger risikoen for hjerte- og karsykdom (CVD) og risiko for type 2 diabetes (T2DM) hos barn og unge med Downs syndrom (DS).
Vi antar at DS er assosiert med verre kardiometabolske risikofaktorer for en gitt kroppsmasseindeks sammenlignet med kontroller. Denne forskjellen oppstår i det minste delvis fra økt fettvev.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
DS påvirker 1 av 800 fødsler og er en av de vanligste årsakene til utviklingshemming i USA. Forventet levealder for Downs syndrom har økt betydelig: estimert median overlevelse i USA i 1997 var 49 år. DS er assosiert med økt risiko for fedme, med en estimert prevalens på 47-48 % hos voksne og 30-50 % hos barn med DS. Ungdom med DS er mer sannsynlig å ha økt adipositas sammenlignet med upåvirkede jevnaldrende og kan ha økt risiko for fedme-relaterte komorbiditeter, som type 2 diabetes og hjerte- og karsykdommer. Hvordan man definerer fedme ved DS er ikke klart. Personer med DS har kort vekst og muligens økt fett, og kroppsmasseindeksen (BMI) som brukes til å definere fedme for ellers friske populasjoner, viser kanskje ikke kroppsfetthet eller fanger opp kardiometabolsk risiko ved DS.
Medfødt hjertesykdom (CHD) rammer omtrent 50 % av individer med DS; National Institutes of Health Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) arbeidsgruppe for fedme og andre kardiovaskulære risikofaktorer ved medfødt hjertesykdom fremhevet den høye forekomsten av fedme i sammenheng med CHD, og ba om studier for å identifisere fedmetiltak som er mer følsomme enn BMI samt studier av CVD-risikoforebygging. Dessverre har klinikere som tar seg av overvektige ungdommer med DS med eller uten CHD lite vitenskapelig bevis for å basere veiledning angående kardiometabolsk risiko (CMR): data vedrørende CVD-risiko og prevalens av pre-diabetes og T2DM hos overvektige ungdommer med DS mangler.
Målingen av kroppsfett som best predikerer CMR ved DS er ikke kjent. Vi planlegger å sammenligne BMI og andre mål på kroppsfett hos friske kontroller og ungdom med DS for å finne ut hvilke tiltak som best fanger CVD og/eller T2DM-risiko. Disse dataene vil utstyre medisinske leverandører med verktøy for å bedre vurdere risiko, sette i gang forebyggende tiltak og veilede screening hos ungdom med DS.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Begge grupper: 10-20 år
- Begge grupper: Tillatelse fra foreldre/foresatte (informert samtykke) og eventuelt samtykke fra barn.
- Kun Downs syndromgruppe: diagnose av Downs syndrom
Ekskluderingskriterier (begge grupper):
- Større organsystemsykdom (som leukemi), bortsett fra type 2-diabetes
- Cyanotisk medfødt hjertesykdom og/eller pulmonal hypertensjon
- Medisinsk ustabil medfødt hjertesykdom
- Svangerskap
- Genetisk syndrom kjent for å påvirke glukosetoleranse
- Familiær hyperkolesterolemi
- For tiden behandlet med medisiner kjent for å påvirke insulinfølsomheten (annet enn diabetesmidler hos deltakere med type 2 diabetes)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
---|
Downs syndrom
Ingen intervensjon skjedde da dette var en tverrsnittsobservasjonsstudie.
|
Kontroll
Ingen intervensjon skjedde da dette var en tverrsnittsobservasjonsstudie.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ikke-HDL-kolesterol
Tidsramme: Studiebesøk 1
|
Ikke-HDL-kolesterol målt via fastende blodprøvetaking
|
Studiebesøk 1
|
Lipidunderpartikler
Tidsramme: Studiebesøk 1
|
Lipoprotein underklasse partikkelanalyse utført på prøver fra fastende blodtappet studiebesøk 1.
|
Studiebesøk 1
|
Lipidunderpartikler (størrelse)
Tidsramme: Studiebesøk 1
|
Lipoprotein underklasse partikkelanalyse utført på prøver fra fastende blodtappet studiebesøk 1.
|
Studiebesøk 1
|
Insulinresistens
Tidsramme: Studiebesøk 1
|
Insulinresistens (HOMA-IR) ble beregnet som [fastende insulin (uIU/mL) x fastende glykemi (mmol/L)]/22,5
|
Studiebesøk 1
|
Kardiometabolsk risiko biomarkørproteiner
Tidsramme: Studiebesøk 1
|
hs-CRP, PAI-1 og IL-6 kjøres på prøver fra fastende blodtappet studiebesøk 1.
|
Studiebesøk 1
|
Unormal glukosetoleranse
Tidsramme: Studiebesøk 1
|
Nedsatt fastende glukose (IFG) ble definert som fastende glukose ≥ 100 mg/dl.
Nedsatt glukosetoleranse (IGT) ble definert som 2-timers glukose 140-199 mg/dl målt som en del av en oral glukosetoleransetest.
|
Studiebesøk 1
|
Visceralt fett
Tidsramme: Studiebesøk 1
|
Adipositet målt ved Dual-energy X-ray absorptiometri
|
Studiebesøk 1
|
Kroppsmassemål
Tidsramme: Studiebesøk 1
|
Adipositet målt ved Dual-energy X-ray absorptiometri
|
Studiebesøk 1
|
Venstre ventrikkelmasse
Tidsramme: Studiebesøk 1
|
Hjerteendeorganskade vurdert ved ekkokardiografi.
Venstre ventrikkelmasse (LVM) ble målt ved areal/lengde-metoden ved bruk av apikale fire-kammer og parasternale kortaksevisninger.
LVM ble beregnet som LV-areal × LV-lengde × 1,05 × 5/6.
|
Studiebesøk 1
|
Pulsbølgehastighet
Tidsramme: Studiebesøk 1
|
Hjerteendeorganskade vurdert av Pulse Wave Velocity (PWV)
|
Studiebesøk 1
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Helserelatert livskvalitet - PedsQL
Tidsramme: Studiebesøk 1
|
Omsorgspersonens oppfatning av hans/hennes barns helserelaterte livskvalitet ble vurdert ved bruk av foreldre-fullmektigrapporten til Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) versjon 4.0.
Underskala-skårer konverteres til en 0-100-skala slik at høyere skårer indikerer bedre QOL.
Skalapoeng beregnes som summen av elementene delt på antall besvarte elementer (dette tar hensyn til manglende data).
Hvis mer enn 50 % av elementene i skalaen mangler, beregnes ikke skalaens poengsum.
Den fysiske helsesammendragspoengsummen (8 elementer) er den samme som den fysiske funksjonsskalaen.
For å lage den psykososiale helsesammendragspoengsummen (15 elementer), beregnes gjennomsnittet som summen av elementene delt på antall elementer som er besvart i emosjonell, sosial og skolefunksjonsskala.
|
Studiebesøk 1
|
Helserelatert livskvalitet - IWQOL
Tidsramme: Studiebesøk 1
|
Foreldres oppfatning av effekten av vekt på hans/hennes barns livskvalitet ble vurdert med en omsorgsperson-proxy-versjon av Spørreskjemaet Impact of Weight on Quality of Quality - Kids (IWQOL-Kids).
IWQOL-Kids er et validert, 27-element, selvrapporteringsmål for vektrelatert QOL for ungdom i alderen 11-19 år.
Det gir 4 underskalaer (fysisk komfort, kroppsaktelse, sosialt liv og familieforhold) og en totalscore, som har sterke psykometriske egenskaper, diskriminerer mellom vektstatusgrupper og reagerer på vektendring.
Skalert poengsum er standardisert og varierer fra 0 til 100, med høyere poengsum som representerer bedre vektrelatert QOL.
|
Studiebesøk 1
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Andrea Kelly, MD, MSCE, Children's Hospital of Philadelphia
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Magge SN, Zemel BS, Pipan ME, Gidding SS, Kelly A. Cardiometabolic Risk and Body Composition in Youth With Down Syndrome. Pediatrics. 2019 Aug;144(2):e20190137. doi: 10.1542/peds.2019-0137. Epub 2019 Jul 17.
- Kelly A, Magge SN, Walega R, Cochrane C, Pipan ME, Zemel BS, Cohen MS, Gidding SS, Townsend R. Cross-Sectional Study of Arterial Stiffness in Adolescents with Down Syndrome. J Pediatr. 2019 Sep;212:79-86.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.04.059. Epub 2019 Jun 11.
- Kelly A, Gidding SS, Walega R, Cochrane C, Clauss S, Townsend RR, Xanthopoulos M, Pipan ME, Zemel BS, Magge SN, Cohen MS. Relationships of Body Composition to Cardiac Structure and Function in Adolescents With Down Syndrome are Different than in Adolescents Without Down Syndrome. Pediatr Cardiol. 2019 Feb;40(2):421-430. doi: 10.1007/s00246-018-2014-5. Epub 2018 Nov 1.
- Xanthopoulos MS, Walega R, Xiao R, Prasad D, Pipan MM, Zemel BS, Berkowitz RI, Magge SN, Kelly A. Caregiver-Reported Quality of Life in Youth with Down Syndrome. J Pediatr. 2017 Oct;189:98-104.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.06.073. Epub 2017 Jul 24.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Sykdom
- Medfødte abnormiteter
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Intellektuell funksjonshemming
- Abnormiteter, flere
- Kromosomforstyrrelser
- Kromosomavvik
- Aneuploidi
- Kromosomduplisering
- Syndrom
- Downs syndrom
- Trisomi
Andre studie-ID-numre
- 12-009233
- 1R01HD071981-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Downs syndrom
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringIntensivavdelingens syndrom | Pediatrisk postintensiv syndromFrankrike
-
Brian JonasNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.FullførtTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapierelatert myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært høyrisiko myelodysplastisk syndromForente stater
-
University of NottinghamMedical Research Council; National Institute for Health Research, United...RekrutteringSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Skrøpelighet syndromStorbritannia
-
Hospital Universitario GetafeKarolinska Institutet; Medical University of Lodz; Universidad Politecnica... og andre samarbeidspartnereUkjentSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Skrøpelighet syndromPolen, Spania, Sverige
-
Shaare Zedek Medical CenterUkjentPremenstruelt syndrom - PMS
-
Esra ÖZERKTO Karatay UniversityRekrutteringPremenstruelt syndrom - PMSTyrkia
-
Geriatric Education and Research InstituteSingapore General Hospital; Changi General Hospital; Sengkang General Hospital og andre samarbeidspartnereFullførtSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Skrøpelighet syndromSingapore
-
Brigham and Women's HospitalAktiv, ikke rekrutterendeSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Aldring | Skrøpelighet syndromForente stater
-
Hrain Biotechnology Co., Ltd.Shanghai Changzheng HospitalAktiv, ikke rekrutterendePOMES syndrom | Tilbakefallende og refraktær POMES-syndromKina
-
Haukeland University HospitalHar ikke rekruttert ennåSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Aldring | Skrøpelighet syndromNorge