Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Down Syndrome Metabolic Health Study

19. juli 2019 oppdatert av: Children's Hospital of Philadelphia

Kardiometabolsk risiko og fedme hos ungdom med Downs syndrom

Formålet med denne forskningsstudien er å finne ut hvilke mål som best fanger risikoen for hjerte- og karsykdom (CVD) og risiko for type 2 diabetes (T2DM) hos barn og unge med Downs syndrom (DS).

Vi antar at DS er assosiert med verre kardiometabolske risikofaktorer for en gitt kroppsmasseindeks sammenlignet med kontroller. Denne forskjellen oppstår i det minste delvis fra økt fettvev.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

DS påvirker 1 av 800 fødsler og er en av de vanligste årsakene til utviklingshemming i USA. Forventet levealder for Downs syndrom har økt betydelig: estimert median overlevelse i USA i 1997 var 49 år. DS er assosiert med økt risiko for fedme, med en estimert prevalens på 47-48 % hos voksne og 30-50 % hos barn med DS. Ungdom med DS er mer sannsynlig å ha økt adipositas sammenlignet med upåvirkede jevnaldrende og kan ha økt risiko for fedme-relaterte komorbiditeter, som type 2 diabetes og hjerte- og karsykdommer. Hvordan man definerer fedme ved DS er ikke klart. Personer med DS har kort vekst og muligens økt fett, og kroppsmasseindeksen (BMI) som brukes til å definere fedme for ellers friske populasjoner, viser kanskje ikke kroppsfetthet eller fanger opp kardiometabolsk risiko ved DS.

Medfødt hjertesykdom (CHD) rammer omtrent 50 % av individer med DS; National Institutes of Health Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) arbeidsgruppe for fedme og andre kardiovaskulære risikofaktorer ved medfødt hjertesykdom fremhevet den høye forekomsten av fedme i sammenheng med CHD, og ​​ba om studier for å identifisere fedmetiltak som er mer følsomme enn BMI samt studier av CVD-risikoforebygging. Dessverre har klinikere som tar seg av overvektige ungdommer med DS med eller uten CHD lite vitenskapelig bevis for å basere veiledning angående kardiometabolsk risiko (CMR): data vedrørende CVD-risiko og prevalens av pre-diabetes og T2DM hos overvektige ungdommer med DS mangler.

Målingen av kroppsfett som best predikerer CMR ved DS er ikke kjent. Vi planlegger å sammenligne BMI og andre mål på kroppsfett hos friske kontroller og ungdom med DS for å finne ut hvilke tiltak som best fanger CVD og/eller T2DM-risiko. Disse dataene vil utstyre medisinske leverandører med verktøy for å bedre vurdere risiko, sette i gang forebyggende tiltak og veilede screening hos ungdom med DS.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

257

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Forente stater, 20010
        • Children's National Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

10 år til 20 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Deltakere vil bli rekruttert fra primærhelsetjenesten og spesialklinikker, Trisomi 21-arrangementer, T21-interessegrupper og henvisninger.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Begge grupper: 10-20 år
  • Begge grupper: Tillatelse fra foreldre/foresatte (informert samtykke) og eventuelt samtykke fra barn.
  • Kun Downs syndromgruppe: diagnose av Downs syndrom

Ekskluderingskriterier (begge grupper):

  • Større organsystemsykdom (som leukemi), bortsett fra type 2-diabetes
  • Cyanotisk medfødt hjertesykdom og/eller pulmonal hypertensjon
  • Medisinsk ustabil medfødt hjertesykdom
  • Svangerskap
  • Genetisk syndrom kjent for å påvirke glukosetoleranse
  • Familiær hyperkolesterolemi
  • For tiden behandlet med medisiner kjent for å påvirke insulinfølsomheten (annet enn diabetesmidler hos deltakere med type 2 diabetes)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Downs syndrom
Ingen intervensjon skjedde da dette var en tverrsnittsobservasjonsstudie.
Kontroll
Ingen intervensjon skjedde da dette var en tverrsnittsobservasjonsstudie.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Ikke-HDL-kolesterol
Tidsramme: Studiebesøk 1
Ikke-HDL-kolesterol målt via fastende blodprøvetaking
Studiebesøk 1
Lipidunderpartikler
Tidsramme: Studiebesøk 1
Lipoprotein underklasse partikkelanalyse utført på prøver fra fastende blodtappet studiebesøk 1.
Studiebesøk 1
Lipidunderpartikler (størrelse)
Tidsramme: Studiebesøk 1
Lipoprotein underklasse partikkelanalyse utført på prøver fra fastende blodtappet studiebesøk 1.
Studiebesøk 1
Insulinresistens
Tidsramme: Studiebesøk 1
Insulinresistens (HOMA-IR) ble beregnet som [fastende insulin (uIU/mL) x fastende glykemi (mmol/L)]/22,5
Studiebesøk 1
Kardiometabolsk risiko biomarkørproteiner
Tidsramme: Studiebesøk 1
hs-CRP, PAI-1 og IL-6 kjøres på prøver fra fastende blodtappet studiebesøk 1.
Studiebesøk 1
Unormal glukosetoleranse
Tidsramme: Studiebesøk 1
Nedsatt fastende glukose (IFG) ble definert som fastende glukose ≥ 100 mg/dl. Nedsatt glukosetoleranse (IGT) ble definert som 2-timers glukose 140-199 mg/dl målt som en del av en oral glukosetoleransetest.
Studiebesøk 1
Visceralt fett
Tidsramme: Studiebesøk 1
Adipositet målt ved Dual-energy X-ray absorptiometri
Studiebesøk 1
Kroppsmassemål
Tidsramme: Studiebesøk 1
Adipositet målt ved Dual-energy X-ray absorptiometri
Studiebesøk 1
Venstre ventrikkelmasse
Tidsramme: Studiebesøk 1
Hjerteendeorganskade vurdert ved ekkokardiografi. Venstre ventrikkelmasse (LVM) ble målt ved areal/lengde-metoden ved bruk av apikale fire-kammer og parasternale kortaksevisninger. LVM ble beregnet som LV-areal × LV-lengde × 1,05 × 5/6.
Studiebesøk 1
Pulsbølgehastighet
Tidsramme: Studiebesøk 1
Hjerteendeorganskade vurdert av Pulse Wave Velocity (PWV)
Studiebesøk 1

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Helserelatert livskvalitet - PedsQL
Tidsramme: Studiebesøk 1
Omsorgspersonens oppfatning av hans/hennes barns helserelaterte livskvalitet ble vurdert ved bruk av foreldre-fullmektigrapporten til Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) versjon 4.0. Underskala-skårer konverteres til en 0-100-skala slik at høyere skårer indikerer bedre QOL. Skalapoeng beregnes som summen av elementene delt på antall besvarte elementer (dette tar hensyn til manglende data). Hvis mer enn 50 % av elementene i skalaen mangler, beregnes ikke skalaens poengsum. Den fysiske helsesammendragspoengsummen (8 elementer) er den samme som den fysiske funksjonsskalaen. For å lage den psykososiale helsesammendragspoengsummen (15 elementer), beregnes gjennomsnittet som summen av elementene delt på antall elementer som er besvart i emosjonell, sosial og skolefunksjonsskala.
Studiebesøk 1
Helserelatert livskvalitet - IWQOL
Tidsramme: Studiebesøk 1
Foreldres oppfatning av effekten av vekt på hans/hennes barns livskvalitet ble vurdert med en omsorgsperson-proxy-versjon av Spørreskjemaet Impact of Weight on Quality of Quality - Kids (IWQOL-Kids). IWQOL-Kids er et validert, 27-element, selvrapporteringsmål for vektrelatert QOL for ungdom i alderen 11-19 år. Det gir 4 underskalaer (fysisk komfort, kroppsaktelse, sosialt liv og familieforhold) og en totalscore, som har sterke psykometriske egenskaper, diskriminerer mellom vektstatusgrupper og reagerer på vektendring. Skalert poengsum er standardisert og varierer fra 0 til 100, med høyere poengsum som representerer bedre vektrelatert QOL.
Studiebesøk 1

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Andrea Kelly, MD, MSCE, Children's Hospital of Philadelphia

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. februar 2013

Primær fullføring (Faktiske)

25. august 2017

Studiet fullført (Faktiske)

25. august 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. mars 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. mars 2013

Først lagt ut (Anslag)

1. april 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

31. juli 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. juli 2019

Sist bekreftet

1. juli 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Downs syndrom

3
Abonnere