Robotisk rehabilitering av cerebral pares

Barn med spastisk CP kommer att placeras slumpmässigt i 2 grupper, antingen en labbgrupp eller en hemgrupp. För båda grupperna kommer deltagandet att innebära 18 träningspass under 6 veckor med 3 pass varje vecka. Varje träningspass kommer att pågå i cirka 45 minuter, inklusive stretching och aktiv rörelseträning.

Deltagaren kommer att bli ombedd att sitta med foten fäst vid en fotplatta och benet fäst med ett benstöd. När rehabroboten är på barnets fotled kommer utredaren först att fastställa maximalt rörelseomfång som är säkert för fotledens sträckning. Roboten kommer sedan att röra fotleden långsamt inom det inställda rörelseområdet och sträcka fotleden fram och tillbaka. Den passiva stretchingen hjälper till att lossa barnets muskler och öka rörelseomfånget i fotleden. Passiv stretching tar cirka 15 minuter.

Efter stretching kommer utredaren att be barnet att flytta och kontrollera fotleden fram och tillbaka för att slutföra videospelsuppgifter. Medan barnet rör på fotleden kommer roboten att ge hjälp eller motstånd för att förbättra kontrollen över fotleden. Aktiv rörelseträning tar cirka 20 minuter.

För Hemgrupp kommer familjemedlemmarna att utbildas av forskargruppen på labbet i hur de använder rehabroboten på rätt sätt. På dagen för den första bedömningen kommer utredaren att gå igenom enhetens operation med familjemedlemmar. En detaljerad användarmanual kommer att ges. Utredaren kommer att låta familjemedlemmarna och barnet öva på att använda enheten så många gånger som behövs tills deltagaren känner sig bekväm med att använda enheten hemma. Familjemedlemmarna bör förbereda sig i minst en timme för denna instruktionsperiod för att lära sig enheten, men de kommer att få så mycket tid som behövs.

Innan du lämnar UMB för att börja träna hemma, kommer familjemedlemmarna att kontrolleras för att kunna använda enheten. Familjemedlemmarna kommer att uppmanas att gå igenom varje steg utan direkt hjälp med forskarpersonalen. Familjemedlemmarna kan använda sitt eget fordon för att ta hem den bärbara rehabroboten. Medan familjemedlemmarna tränar för barnet hemma sparas träningsdata automatiskt i den bärbara datorn med rehabroboten.

Endast en fotled kommer att tillåtas att behandla med denna robotenhet. Utredaren kommer att välja den mer nedsatta sidovristen på barnet för att påbörja träningen. Utredaren kommer att följa upp familjemedlemmarna 1-3 gånger i veckan för att checka in angående barnets deltagande och eventuella problem under utbildningen. Familjemedlemmarna kan också ringa forskningspersonalen om de har frågor om utbildningen. Familjemedlemmarna bör följa samma träningsplan under 18 träningspass om inte utredaren beslutar att justera träningsuppläggen baserat på barnets framsteg.

Resultatbedömningar

Under studien kommer barnet att ha 3 bedömningsbesök i forskningslabbet. Besöken kommer att ske före och efter 6 veckors träning, och vid en uppföljning 6 veckor efter avslutad träning. Under bedömningen kommer barnets fotled att flyttas av roboten för att testa passivt rörelseomfång och ledstelhet. Deltagaren kommer också att röra fotleden själv och det aktiva rörelseomfånget och muskelstyrkan kommer att registreras. Kliniska undersökningsskalor kommer att göras inklusive modifierad Ashworth-skala, selektiv kontroll av nedre extremiteter (SCALE), balans och gångförmåga (avstånd tillryggalagt på 6 minuter).