- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02401165
Kvantifiering av GADD34-uttryck i RA (GADD34-RA)
Kvantifiering av GADD34-uttryck vid reumatoid artrit
GADD34 är en inducerbar kofaktor av proteinfosfatas 1, som har en viktig roll i Unfolded Protein Response (UPR). UPR är ett cellulärt svar på ER-stress som är inblandat i flera autoimmuna sjukdomar. GADD34 har visat sig vara nödvändigt för proinflammatorisk cytokinproduktion som svar på virusinfektion i murina modeller. Ändå återstår GADD34:s roll i cytokinproduktion hos människor att belysa. Här undersöker vi intresset för GADD34 i reumatoid artrit (RA), där proinflammatoriska cytokiner har en viktig patogen roll.
En fall-kontrollstudie på GADD34-genuttryck i PBMC av patienter (n=75) med RA och ålders- och könsmatchade friska kontroller (n=25). GADD34-genexpressionsnivåer i PBMC mättes med kvantitativ PCR.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Endoplasmatiska retikulum (ER) är det subcellulära utrymmet där transmembrana och utsöndrade proteiner produceras. Under normala förhållanden regleras biosynteshastigheten, veckningen och handeln med proteinerna hårt genom ett effektivt system för kvalitetskontroll. ER svarar på ackumuleringen av felveckade proteiner i dess lumen genom olika signalvägar kända som det ovikta proteinsvaret (UPR) [1]. Vid aktivering fosforylerar ER-transmembranproteinet PERK alfa-subenheten av den eukaryota initieringsfaktorn eIF2 [2]. Under dessa förhållanden styr transkriptionsfaktorn ATF4 uttrycket av gener involverade i resistens mot oxidativ stress, i aminosyrametabolism, såväl som uttrycket av GADD34 (Growth arrest and DNA damage-inducible gen 34) [3]. GADD34 är en regulatorisk subenhet av PP1-fosfatas som defosforylerar eIF2alfa [4], vilket representerar en negativ återkopplingsslinga av UPR, väsentlig för proteinsyntesåtervinning och cellöverlevnad [5].
UPR är mer än bara ett adaptivt svar på oveckad proteinackumulering i ER, och UPR-signalvägar korsar immunsvar på många nivåer [6]. I B-lymfocyter är aktivering av UPR en del av det normala programmet för celldifferentiering, som spelar en viktig roll i immunglobulinsyntesen [7]. ER-stress har också varit inblandad i patogenesen av många mänskliga sjukdomar, inklusive metabola, neurodegenerativa sjukdomar och cancer [8]. Ett direkt samband mellan UPR och inflammation har visats för utvecklingen av autoimmuna sjukdomar såsom inflammatorisk tarmsjukdom [9].
Reumatoid artrit är en kronisk multifaktoriell inflammatorisk sjukdom. Proinflammatoriska cytokiner, såsom TNF-alfa och IL-6, som utsöndras av makrofager och monocyter har en viktig patogen roll i faserna av inflammation, synovial proliferation och broskskada [10]. Reumatoid faktor (RF) har varit den mest använda antikroppen för att diagnostisera RA [11]; anti-citrullinerade proteinantikroppar (ACPA) har också inkluderats i de diagnostiska kriterierna för ACR/EULAR 2010 [12] och de är starkt associerade med utvecklingen av erosiv RA [13].
GADD34 har nyligen visat sig vara nödvändigt för produktion av proinflammatoriska cytokiner av dendritiska celler och fibroblaster exponerade för dubbelsträngat RNA i en murin modell [14]. I fibroblaster är GADD34-uttryck beroende av PKR (Protein Kinase RNA-aktiverad) aktivering, vilket visar en direkt koppling mellan patogendetektion och eIF2alphaP/ATF4-vägen för UPR. Vikten av denna länk för antiviral immunitet har visats av dödligheten hos GADD34-bristande nyfödda möss infekterade av Chikungunya-virus, på grund av en signifikant minskning av IFN-beta-produktionen [15]. Det har föreslagits att GADD34 skulle kunna ha en kvalitativ roll vid urvalet av mRNA som översätts under särskilda förhållanden, såsom virusinfektioner [16]. Dessa resultat tyder på att GADD34 kan vara en nyckelmolekyl för inflammatoriska processer även i mänskliga patologier; rollen av GADD34 i cytokinproduktion hos människor återstår dock att klarläggas. Syftet med vår studie var att undersöka GADD34-uttryck hos RA-patienter.
- Hetz, C., et al., Det ovikta proteinsvaret: integrera stresssignaler genom stresssensorn IRE1alpha. Physiol Rev. 91 (4): sid. 1219-43.
- Harding, H.P., et al., Perk är avgörande för translationell reglering och cellöverlevnad under det ovikta proteinsvaret. Mol Cell, 2000. 5 (5): sid. 897-904.
- Harding, H.P., et al., En integrerad stressrespons reglerar aminosyrametabolism och motståndskraft mot oxidativ stress. Mol Cell, 2003. 11 (3): sid. 619-33.
- Novoa, I., et al., Feedback-inhibering av det oveckade proteinsvaret genom GADD34-medierad defosforylering av eIF2alpha. J Cell Biol, 2001. 153 (5): sid. 1011-22.
- Novoa, I., et al., Stressinducerat genuttryck kräver programmerad återhämtning från translationell repression. Embo J, 2003. 22 (5): sid. 1180-7.
- Janssens, S., B. Pulendran och B.N. Lambrecht, Nya funktioner hos det ovikta proteinsvaret i immunitet. Nat Immunol. 15 (10): sid. 910-919.
- Iwakoshi, N.N., et al., Plasmacelldifferentiering och det oveckade proteinsvaret skär varandra vid transkriptionsfaktorn XBP-1. Nat Immunol, 2003. 4 (4): sid. 321-9.
- Wang, S. och R.J. Kaufman, Effekten av det ovikta proteinsvaret på mänsklig sjukdom. J Cell Biol. 197 (7): sid. 857-67.
- Kaser, A., et al., XBP1 kopplar ER-stress till tarminflammation och ger genetisk risk för mänsklig inflammatorisk tarmsjukdom. Cell, 2008. 134 (5): sid. 743-56.
- McInnes, I.B. och G. Schett, The pathogenesis of rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 365 (23): sid. 2205-19.
- Ingegnoli, F., R. Castelli och R. Gualtierotti, Reumatoidfaktorer: kliniska tillämpningar. Dis Markers. 35 (6): sid. 727-34.
- Aletaha, D., et al., 2010 Klassificeringskriterier för reumatoid artrit: ett samarbetsinitiativ från American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism. Artrit Rheum. 62 (9): sid. 2569-81.
- Majka, D.S., et al., Varaktigheten av preklinisk reumatoid artrit-relaterad autoantikroppspositivitet ökar hos personer med högre ålder vid tidpunkten för sjukdomsdiagnostik. Ann Rheum Dis, 2008. 67 (6): sid. 801-7.
- Clavarino, G., et al., Protein phosphatase 1 subunit Ppp1r15a/GADD34 reglerar cytokinproduktion i polyinosin: polycytidylsyra-stimulerade dendritiska celler. Proc Natl Acad Sci U S A. 109 (8): sid. 3006-11.
- Clavarino, G., et al., Induktion av GADD34 är nödvändig för dsRNA-beroende interferon-beta-produktion och deltar i kontrollen av Chikungunya-virusinfektion. PLoS Pathog. 8 (5): sid. e1002708.
- Claudio, N., et al., Kartläggning av vägskälet mellan immunaktivering och cellulära stressresponsvägar. Embo J. 32 (9): sid. 1214-24.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- patienter med reumatoid artrit som uppfyller American College of Rheumatology 1987 reviderade kriterier för klassificering av RA
- ålder mellan 18 och 75
- patienter som omfattas av social trygghet
Informerat samtycke undertecknat av patienterna
3 grupper av patienter inkluderades: patienter med DAS28<2,6 (n=25); patienter med DAS28>2,6 och <5,1 (n=25): patienter med DAS28>5,1 (n=25).
Exklusions kriterier:
- patienter som inte uppfyller inklusionskriterierna
- patienter som får behandlingar för andra patologier
- personer som skyddas av lagen L1121-5 till L1121-8 i CSP (till exempel: gravida kvinnor)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BASIC_SCIENCE
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ÖVRIG: patient
|
blodprov
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
För att bestämma om GADD34-genuttrycksnivån i PBMC hos patienter med reumatoid artrit är ökad jämfört med dess uttryck i PBMC hos friska kontroller.
Tidsram: 3 år
|
GADD34-genexpressionsnivån kvantifieras i PBMC genom kvantitativ PCR.
|
3 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
För att verifiera repeterbarheten och reproducerbarheten av kvantifiering av GADD34-genexpression genom kvantitativ PCR.
Tidsram: 3 år
|
GADD34 transkriptionsförstärkning i ett prov från en frisk givare och ett prov från en patient mättes 25 gånger i samma experiment för att bedöma repeterbarhet och i triplikat i varje qPCR-experiment (minst 7) för att bedöma reproducerbarhet.
|
3 år
|
|
För att jämföra GADD34-genuttrycksnivån i PBMC för 3 grupper av patienter: patienter med DAS28<2,6 (låg RA-aktivitet), DAS28>2,6 och <5,1 (mellanliggande RA-aktivitet), DAS28>5,1 (hög RA-aktivitet).
Tidsram: 3 år
|
GADD34-genuttrycksnivån kvantifierades i PBMC för de tre grupperna av patienter och jämfördes mellan de tre grupperna.
|
3 år
|
|
GADD34 genuttryck i synovialceller.
Tidsram: 3 år
|
Hos patienter som behandlats med terapeutisk artrocentes, för att jämföra GADD34-genuttrycksnivån i synovialceller jämfört med dess nivå i PBMC.
|
3 år
|
|
GADD34 och cytokinproduktion.
Tidsram: 3 år
|
Kvantifiering av Th1- och Th2-cytokiner i RA-patientserum med luminex-teknologi.
|
3 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2012-A01416-37
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Reumatoid artrit
-
Novartis PharmaceuticalsRekryteringRheumatoid artrit (RA) och Sjögrens sjukdom (SJD)Spanien, Frankrike, Tyskland, Singapore
Kliniska prövningar på Blodprov
-
ExThera Medical Europe BVExThera Medical Corporation; Vivantes Clinic NeuköllnRekryteringBlodströmsinfektionFrankrike, Tyskland, Nederländerna, Österrike, Belgien, Italien, Polen, Spanien, Storbritannien
-
Ascensia Diabetes CareAvslutad
-
Stanford UniversityRekryteringKärlsjukdomar | Stroke | Hypertoni | TIAFörenta staterna
-
InSightecRekryteringAlzheimers sjukdomFörenta staterna
-
InSightecFocused Ultrasound FoundationAvslutad
-
Mayo ClinicAvslutad
-
Lauren EricksonAmerican College of Sports MedicineAvslutadPatellofemoralt syndromFörenta staterna
-
Yonsei UniversityAvslutadPostprandial hyperglykemi
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityHar inte rekryterat ännuSarkopeni | Patienter med kronisk strokeHong Kong
-
Clinical Nutrition Research Centre, SingaporeAvslutad