- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02401165
Kwantyfikacja ekspresji GADD34 w RZS (GADD34-RA)
Kwantyfikacja ekspresji GADD34 w reumatoidalnym zapaleniu stawów
GADD34 jest indukowalnym kofaktorem fosfatazy białkowej 1, która odgrywa ważną rolę w Unfolded Protein Response (UPR). UPR jest odpowiedzią komórkową na stres ER, który bierze udział w kilku chorobach autoimmunologicznych. Wykazano, że GADD34 jest niezbędny do produkcji cytokin prozapalnych w odpowiedzi na infekcję wirusową w modelach mysich. Niemniej jednak rola GADD34 w produkcji cytokin u ludzi pozostaje do wyjaśnienia. Tutaj badamy zainteresowanie GADD34 reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), w którym cytokiny prozapalne odgrywają ważną patogenną rolę.
Badanie kliniczno-kontrolne dotyczące ekspresji genu GADD34 w PBMC pacjentów (n=75) z RZS oraz zdrowych osób z grupy kontrolnej dobranej pod względem wieku i płci (n=25). Poziomy ekspresji genu GADD34 w PBMC mierzono metodą ilościowego PCR.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Retikulum endoplazmatyczne (ER) to przedział subkomórkowy, w którym produkowane są białka transbłonowe i sekrecyjne. W normalnych warunkach tempo biosyntezy, fałdowanie i transport białek są ściśle regulowane przez wydajny system „kontroli jakości”. ER reaguje na gromadzenie się nieprawidłowo sfałdowanych białek w swoim świetle poprzez różne szlaki sygnalizacyjne znane jako odpowiedź niezfałdowanego białka (UPR) [1]. Po aktywacji transbłonowe białko ER PERK fosforyluje podjednostkę alfa eukariotycznego czynnika inicjacji eIF2 [2]. W tych warunkach czynnik transkrypcyjny ATF4 kieruje ekspresją genów zaangażowanych w odporność na stres oksydacyjny, metabolizm aminokwasów, a także ekspresję GADD34 (Growth stop and DNA damage-inducible gene 34) [3]. GADD34 jest podjednostką regulatorową fosfatazy PP1, która defosforyluje eIF2alfa [4], reprezentując pętlę ujemnego sprzężenia zwrotnego UPR, niezbędną do regeneracji syntezy białek i przeżycia komórek [5].
UPR jest czymś więcej niż tylko odpowiedzią adaptacyjną na akumulację niesfałdowanego białka w ER, a szlaki sygnałowe UPR przecinają się z odpowiedziami immunologicznymi na wielu poziomach [6]. W limfocytach B aktywacja UPR jest częścią normalnego programu różnicowania komórek, odgrywając ważną rolę w syntezie immunoglobulin [7]. Stres ER jest również zaangażowany w patogenezę wielu chorób człowieka, w tym chorób metabolicznych, neurodegeneracyjnych i raka [8]. Wykazano bezpośredni związek między UPR a stanem zapalnym w rozwoju chorób autoimmunologicznych, takich jak nieswoiste zapalenie jelit [9].
Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłą, wieloczynnikową chorobą zapalną. Cytokiny prozapalne, takie jak TNF-alfa i IL-6, wydzielane przez makrofagi i monocyty, odgrywają ważną rolę patogenetyczną w fazach zapalenia, proliferacji błony maziowej i uszkodzenia chrząstki [10]. Czynnik reumatoidalny (RF) był najczęściej stosowanym przeciwciałem do diagnozowania RZS [11]; anty-cytrulinowane przeciwciała białkowe (ACPA) zostały również włączone do kryteriów diagnostycznych ACR/EULAR w 2010 roku [12] i są silnie związane z rozwojem erozyjnego RZS [13].
Niedawno wykazano, że GADD34 jest niezbędny do produkcji cytokin prozapalnych przez komórki dendrytyczne i fibroblasty eksponowane na dwuniciowy RNA w modelu mysim [14]. W fibroblastach ekspresja GADD34 zależy od aktywacji PKR (aktywowanej przez kinazę białkową RNA), co wskazuje na bezpośredni związek między wykrywaniem patogenu a szlakiem UPR eIF2alphaP/ATF4. Znaczenie tego związku dla odporności przeciwwirusowej zostało wykazane przez śmiertelność noworodków myszy z niedoborem GADD34 zakażonych wirusem Chikungunya, z powodu znacznego zmniejszenia produkcji IFN-beta [15]. Zaproponowano, że GADD34 może odgrywać jakościową rolę w selekcji mRNA podlegających translacji w określonych warunkach, takich jak infekcje wirusowe [16]. Wyniki te sugerują, że GADD34 może być również kluczową cząsteczką procesów zapalnych w patologiach u ludzi; jednak rola GADD34 w produkcji cytokin u ludzi pozostaje do wyjaśnienia. Celem naszego badania było zbadanie ekspresji GADD34 u pacjentów z RZS.
- Hetz, C. i in., Odpowiedź niezłożonego białka: integracja sygnałów stresu przez czujnik stresu IRE1alpha. Physiol Rev. 91 (4): s. 1219-43.
- Harding, HP i in., Perk jest niezbędny do regulacji translacji i przeżycia komórek podczas odpowiedzi niezwiniętego białka. Mol Cell, 2000. 5 (5): str. 897-904.
- Harding, H.P. i in., Zintegrowana reakcja na stres reguluje metabolizm aminokwasów i odporność na stres oksydacyjny. Mol Cell, 2003. 11 (3): str. 619-33.
- Novoa, I. i in., Hamowanie sprzężenia zwrotnego odpowiedzi niezłożonego białka przez defosforylację eIF2alfa za pośrednictwem GADD34. J Cell Biol, 2001. 153 (5): s. 1011-22.
- Novoa, I. i in., Ekspresja genów wywołana stresem wymaga zaprogramowanego powrotu do zdrowia po represji translacyjnej. Embo J, 2003. 22 (5): str. 1180-7.
- Janssens, S., B. Pulendran i B.N. Lambrecht, Pojawiające się funkcje niesfałdowanej odpowiedzi białkowej w odporności. Nat Immunol. 15 (10): str. 910-919.
- Iwakoshi, N.N. i wsp., Różnicowanie komórek plazmatycznych i niesfałdowana odpowiedź białkowa przecinają się na czynniku transkrypcyjnym XBP-1. Nat Immunol, 2003. 4 (4): s. 321-9.
- Wang, S. i RJ Kaufman, Wpływ niesfałdowanej odpowiedzi białkowej na choroby człowieka. J Cell Biol. 197 (7): s. 857-67.
- Kaser, A. i in., XBP1 łączy stres ER z zapaleniem jelit i nadaje genetyczne ryzyko zapalnej chorobie jelit u ludzi. Komórka, 2008. 134 (5): s. 743-56.
- McInnes, I.B. i G. Schett, Patogeneza reumatoidalnego zapalenia stawów. N angielski J Med. 365 (23): s. 2205-19.
- Ingegnoli, F., R. Castelli i R. Gualtierotti, Czynniki reumatoidalne: zastosowania kliniczne. Znaczniki Dis. 35 (6): s. 727-34.
- Aletaha, D. i in., 2010 Kryteria klasyfikacji reumatoidalnego zapalenia stawów: wspólna inicjatywa American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism. Zapalenie stawów Reum. 62 (9): s. 2569-81.
- Majka, DS i wsp., Czas trwania przedklinicznej autoprzeciwciał związanych z reumatoidalnym zapaleniem stawów wzrasta u osób w starszym wieku w momencie rozpoznania choroby. Ann Rheum Dis, 2008. 67 (6): s. 801-7.
- Clavarino, G. i in., Podjednostka fosfatazy białkowej 1 Ppp1r15a/GADD34 reguluje wytwarzanie cytokin w komórkach dendrytycznych stymulowanych poliinozyną: kwasem policytydylowym. Proc Natl Acad Sci USA 109 (8): s. 3006-11.
- Clavarino, G. i in., Indukcja GADD34 jest niezbędna do zależnej od dsRNA produkcji interferonu-beta i uczestniczy w zwalczaniu zakażenia wirusem Chikungunya. Patog PLoS. 8 (5): str. e1002708.
- Claudio, N. i in., Mapowanie skrzyżowania szlaków aktywacji immunologicznej i komórkowej odpowiedzi na stres. Embo J. 32 (9): s. 1214-24.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów spełniający kryteria American College of Rheumatology zrewidowane w 1987 r. dotyczące klasyfikacji RZS
- wiek od 18 do 75 lat
- pacjentów korzystających z pomocy społecznej
Świadoma zgoda podpisana przez pacjentów
Włączono 3 grupy pacjentów: pacjenci z DAS28<2,6 (n=25); pacjenci z DAS28>2,6 i <5,1 (n=25): pacjenci z DAS28>5,1 (n=25).
Kryteria wyłączenia:
- pacjentów niespełniających kryteriów włączenia
- pacjentów leczonych z powodu innych patologii
- osoby chronione ustawą L1121-5 do L1121-8 CSP (np. kobiety w ciąży)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: PODSTAWOWA NAUKA
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
INNY: pacjent
|
badanie krwi
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określenie, czy poziom ekspresji genu GADD34 w PBMC pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów jest zwiększony w porównaniu z jego ekspresją w PBMC zdrowych osób kontrolnych.
Ramy czasowe: 3 lata
|
Poziom ekspresji genu GADD34 oznacza się ilościowo w PBMC za pomocą ilościowego PCR.
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Weryfikacja powtarzalności i odtwarzalności oznaczania ilościowego ekspresji genu GADD34 metodą ilościowego PCR.
Ramy czasowe: 3 lata
|
Amplifikację transkrytową GADD34 w próbce od zdrowego dawcy i próbce od pacjenta mierzono 25 razy w tym samym eksperymencie w celu oceny powtarzalności i trzykrotnie w każdym eksperymencie qPCR (co najmniej 7) w celu oceny odtwarzalności.
|
3 lata
|
|
Porównanie poziomu ekspresji genu GADD34 w PBMC 3 grup pacjentów: pacjentów z DAS28<2,6 (niska aktywność RZS), DAS28>2,6 i <5,1 (średnia aktywność RZS), DAS28>5,1 (wysoka aktywność RZS).
Ramy czasowe: 3 lata
|
Poziom ekspresji genu GADD34 określono ilościowo w PBMC trzech grup pacjentów i porównano między trzema grupami.
|
3 lata
|
|
Ekspresja genu GADD34 w komórkach błony maziowej.
Ramy czasowe: 3 lata
|
Porównanie poziomu ekspresji genu GADD34 w komórkach błony maziowej z jego poziomem w PBMC u pacjentów leczonych artrocentezą terapeutyczną.
|
3 lata
|
|
GADD34 i produkcja cytokin.
Ramy czasowe: 3 lata
|
Kwantyfikacja cytokin Th1 i Th2 w surowicy pacjentów z RZS metodą luminex.
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2012-A01416-37
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Badanie krwi
-
Nanjing Medical UniversityJeszcze nie rekrutacjaRak płaskonabłonkowy przełyku
-
Beijing GoBroad HospitalRekrutacyjnyTwardzina układowa | Oporne na leczenie toczniowe zapalenie nerek | Zespół pierwotnego Sjogrena w połączeniu z nadciśnieniem płucnymChiny
-
Ischemia Care LLCZakończonyUdar niedokrwienny | Migotanie przedsionków | Udar zakrzepowy | Przejściowe ataki niedokrwienne | Udar sercowo-zatorowy | Udar tętnicy podstawnej | Przejściowe zdarzenia naczyniowo-mózgoweStany Zjednoczone
-
Applied Science & Performance InstituteZakończonyNiedobór żelaza (bez niedokrwistości)Stany Zjednoczone
-
George Fox UniversityNieznanySłabe mięśnie | Czy terapia ograniczająca przepływ krwi zwiększa wzrost siły w mankiecie rotatorówStany Zjednoczone
-
Christopher BellZakończonyĆwiczenie wytrzymałościoweStany Zjednoczone
-
University of Maryland, BaltimoreZakończonyNie-anemiczny niedobór żelazaStany Zjednoczone
-
Reham HassanZakończonyWpływ elementówEgipt
-
University Hospital, Clermont-FerrandCentre Jean PerrinNieznanyKwantyfikacja spoczynku/stresu dyssynchronii lewej komory za pomocą bramkowanej puli krwi 3D D-SPECTDyssynchronia lewej komoryFrancja
-
Istanbul Medeniyet UniversityJeszcze nie rekrutacjaUderzenie | Zaniedbanie przestrzenne | Zaniedbanie przestrzenne po udarzeTurcja (Türkiye)