- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02401165
Kvantifikace exprese GADD34 v RA (GADD34-RA)
Kvantifikace exprese GADD34 u revmatoidní artritidy
GADD34 je indukovatelný kofaktor proteinové fosfatázy 1, který má důležitou roli v Unfolded Protein Response (UPR). UPR je buněčná odpověď na stres ER, který se podílí na několika autoimunitních onemocněních. Ukázalo se, že GADD34 je nezbytný pro produkci prozánětlivých cytokinů v reakci na virovou infekci u myších modelů. Role GADD34 v produkci cytokinů u lidí však stále zůstává objasněna. Zde zkoumáme zájem GADD34 o revmatoidní artritidu (RA), ve které mají prozánětlivé cytokiny důležitou patogenní roli.
Případová-kontrolní studie exprese genu GADD34 v PBMC pacientů (n=75) s RA a zdravých kontrol odpovídajících věku a pohlaví (n=25). Hladiny exprese genu GADD34 v PBMC byly měřeny kvantitativní PCR.
Přehled studie
Detailní popis
Endoplazmatické retikulum (ER) je subcelulární kompartment, kde jsou produkovány transmembránové a sekretované proteiny. Za normálních podmínek jsou rychlost biosyntézy, skládání a transport proteinů přísně regulovány účinným systémem „kontroly kvality“. ER reaguje na akumulaci špatně složených proteinů v jeho lumen prostřednictvím různých signálních drah známých jako odpověď na rozbalený protein (UPR) [1]. ER transmembránový protein PERK po aktivaci fosforyluje alfa podjednotku eukaryotického iniciačního faktoru eIF2 [2]. Za těchto podmínek transkripční faktor ATF4 řídí expresi genů podílejících se na odolnosti vůči oxidativnímu stresu, v metabolismu aminokyselin a také expresi GADD34 (Growth zástava a poškození DNA indukovatelný gen 34) [3]. GADD34 je regulační podjednotka PP1 fosfatázy, která defosforyluje eIF2alfa [4], což představuje negativní zpětnovazební smyčku UPR, která je nezbytná pro obnovu syntézy proteinů a přežití buněk [5].
UPR je více než jen adaptivní reakce na rozvinutou akumulaci proteinu v ER a signální dráhy UPR se protínají s imunitními reakcemi na mnoha úrovních [6]. U B lymfocytů je aktivace UPR součástí normálního programu buněčné diferenciace a hraje důležitou roli v syntéze imunoglobulinů [7]. Stres ER se také podílí na patogenezi mnoha lidských onemocnění, včetně metabolických, neurodegenerativních onemocnění a rakoviny [8]. Přímá souvislost mezi UPR a zánětem byla prokázána u rozvoje autoimunitních onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění střev [9].
Revmatoidní artritida je chronické multifaktoriální zánětlivé onemocnění. Prozánětlivé cytokiny, jako je TNF-alfa a IL-6, secernované makrofágy a monocyty, mají důležitou patogenní roli ve fázích zánětu, synoviální proliferace a poškození chrupavky [10]. Revmatoidní faktor (RF) byl nejrozšířenější protilátkou k diagnostice RA [11]; protilátky proti citrulinovanému proteinu (ACPA) byly také zahrnuty do diagnostických kritérií ACR/EULAR v roce 2010 [12] a jsou vysoce spojeny s rozvojem erozivní RA [13].
Nedávno se ukázalo, že GADD34 je nezbytný pro produkci prozánětlivých cytokinů dendritickými buňkami a fibroblasty vystavenými dvouvláknové RNA na myším modelu [14]. Ve fibroblastech je exprese GADD34 závislá na aktivaci PKR (Protein Kinase RNA-activated), což ukazuje přímou vazbu mezi detekcí patogenu a eIF2alphaP/ATF4 dráhou UPR. Důležitost tohoto spojení pro antivirovou imunitu byla prokázána úmrtností novorozenců s deficitem GADD34 infikovaných virem Chikungunya v důsledku významného snížení produkce IFN-beta [15]. Bylo navrženo, že GADD34 by mohl mít kvalitativní roli při výběru mRNA překládaných v konkrétních podmínkách, jako jsou virové infekce [16]. Tyto výsledky naznačují, že GADD34 může být také klíčovou molekulou zánětlivých procesů v lidských patologiích; avšak úloha GADD34 v produkci cytokinů u lidí musí být ještě objasněna. Cílem naší studie bylo prozkoumat expresi GADD34 u pacientů s RA.
- Hetz, C., et al., The unfolded protein response: Integrating stress signal through stress sensor IRE1alpha. Physiol Rev. 91 (4): str. 1219-43.
- Harding, H.P., et al., Perk je nezbytný pro translační regulaci a přežití buněk během odezvy rozvinutého proteinu. Mol Cell, 2000. 5 (5): str. 897-904.
- Harding, H.P., et al., Integrovaná stresová reakce reguluje metabolismus aminokyselin a odolnost vůči oxidativnímu stresu. Mol Cell, 2003. 11 (3): str. 619-33.
- Novoa, I., et al., Inhibice zpětné vazby rozložené proteinové odpovědi pomocí GADD34-zprostředkované defosforylace eIF2alfa. J Cell Biol, 2001. 153 (5): str. 1011-22.
- Novoa, I., et al., Stresem indukovaná genová exprese vyžaduje naprogramované zotavení z translační represe. Embo J, 2003. 22 (5): str. 1180-7.
- Janssens, S., B. Pulendran a B.N. Lambrecht, Vznikající funkce rozvinuté proteinové odpovědi v imunitě. Nat Immunol. 15 (10): str. 910-919.
- Iwakoshi, N. N., et al., Diferenciace buněk plazmy a odpověď rozloženého proteinu se protínají v transkripčním faktoru XBP-1. Nat Immunol, 2003. 4 (4): str. 321-9.
- Wang, S. a R.J. Kaufman, Vliv rozvinuté proteinové reakce na lidské onemocnění. J Cell Biol. 197 (7): str. 857-67.
- Kaser, A., et al., XBP1 spojuje ER stres se střevním zánětem a uděluje genetické riziko pro lidské zánětlivé onemocnění střev. Cell, 2008. 134 (5): str. 743-56.
- McInnes, I.B. a G. Schett, The pathogenesis of rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 365 (23): str. 2205-19.
- Ingegnoli, F., R. Castelli a R. Gualtierotti, Revmatoidní faktory: klinické aplikace. Dis Markers. 35 (6): str. 727-34.
- Aletaha, D., et al., 2010 Kritéria klasifikace revmatoidní artritidy: společná iniciativa American College of Rheumatology/Evropská liga proti revmatismu. Arthritis Rheum. 62 (9): str. 2569-81.
- Majka, D.S., et al., Doba trvání pozitivity autoprotilátek související s preklinickou revmatoidní artritidou se zvyšuje u subjektů ve vyšším věku v době diagnózy onemocnění. Ann Rheum Dis, 2008. 67 (6): str. 801-7.
- Clavarino, G., et al., Protein fosfatáza 1 podjednotka Ppp1r15a/GADD34 reguluje produkci cytokinů v dendritických buňkách stimulovaných polyinosinovou: polycytidylovou kyselinou. Proč Natl Acad Sci USA 109 (8): str. 3006-11.
- Clavarino, G., et al., Indukce GADD34 je nezbytná pro produkci interferonu-beta závislou na dsRNA a podílí se na kontrole infekce virem Chikungunya. PLoS Pathog. 8 (5): str. e1002708.
- Claudio, N., et al., Mapování křižovatek imunitní aktivace a drah buněčné stresové reakce. Embo J. 32 (9): str. 1214-24.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti s revmatoidní artritidou splňující revidovaná kritéria American College of Rheumatology 1987 pro klasifikaci RA
- věk od 18 do 75 let
- pacientů požívajících sociálního zabezpečení
Informovaný souhlas podepsaný pacienty
Byly zahrnuty 3 skupiny pacientů: pacienti s DAS28<2,6 (n=25); pacienti s DAS28>2,6 a <5,1 (n=25): pacienti s DAS28>5,1 (n=25).
Kritéria vyloučení:
- pacientů, kteří nesplňují kritéria pro zařazení
- pacientů, kteří dostávají léčbu jiných patologií
- osoby chráněné zákonem L1121-5 až L1121-8 CSP (například: těhotné ženy)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
JINÝ: trpěliví
|
krevní test
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Stanovit, zda je hladina exprese genu GADD34 v PBMC pacientů s revmatoidní artritidou zvýšená ve srovnání s jeho expresí v PBMC zdravých kontrol.
Časové okno: 3 roky
|
Úroveň exprese genu GADD34 je kvantifikována v PBMC pomocí kvantitativní PCR.
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Ověřit opakovatelnost a reprodukovatelnost kvantifikace genové exprese GADD34 pomocí kvantitativní PCR.
Časové okno: 3 roky
|
Amplifikace transkritu GADD34 ve vzorku od zdravého dárce a vzorku od pacienta byla měřena 25krát ve stejném experimentu za účelem posouzení opakovatelnosti a trojnásobně v každém experimentu qPCR (alespoň 7) za účelem posouzení reprodukovatelnosti.
|
3 roky
|
Porovnat úroveň exprese genu GADD34 v PBMC 3 skupin pacientů: pacienti s DAS28<2,6 (nízká aktivita RA), DAS28>2,6 a <5,1 (střední aktivita RA), DAS28>5,1 (vysoká aktivita RA).
Časové okno: 3 roky
|
Úroveň genové exprese GADD34 byla kvantifikována v PBMC tří skupin pacientů a porovnána mezi těmito třemi skupinami.
|
3 roky
|
Exprese genu GADD34 v synoviálních buňkách.
Časové okno: 3 roky
|
U pacientů léčených terapeutickou artrocentézou pro srovnání úrovně exprese genu GADD34 v synoviálních buňkách ve srovnání s jeho úrovní v PBMC.
|
3 roky
|
GADD34 a produkce cytokinů.
Časové okno: 3 roky
|
Kvantifikace Th1 a Th2 cytokinů v séru pacientů s RA technologií luminex.
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2012-A01416-37
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Krevní test
-
Kirby InstituteNáborŽloutenka typu BAustrálie
-
National Marrow Donor ProgramDokončenoLymfom | Myelodysplastické syndromy | LeukémieSpojené státy
-
ExThera Medical Europe BVExThera Medical Corporation; Vivantes Clinic NeuköllnNáborInfekce krevního řečištěFrancie, Německo, Holandsko, Rakousko, Belgie, Itálie, Polsko, Španělsko, Spojené království
-
University Hospital, RouenZatím nenabírámeŽloutenka typu B | Hepatitida C | AIDSFrancie
-
Careggi HospitalUniversity of FlorenceNáborSepse | Syndrom systémové zánětlivé odpovědi | Závažné onemocnění | Akutní poškození ledvinItálie
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisFilière des Maladies Rares Abdomino-THOraciques : FIMATHOStaženoVrozená brániční kýla | Gastroschíza | OmfalokélaFrancie
-
Bursa Uludag UniversitesiZápis na pozvánkuRakovina tlustého střeva | Chemoterapeutický efekt | Orální mukositida | Role sestryKrocan
-
Smiths Medical, ASD, Inc.Dokončeno
-
BHI Therapeutic SciencesNeznámýAkutní ischemická mrtviceSpojené státy