- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02401165
GADD34:n ilmentymisen kvantifiointi RA:ssa (GADD34-RA)
GADD34:n ilmentymisen kvantifiointi nivelreumassa
GADD34 on proteiinifosfataasi 1:n indusoituva kofaktori, jolla on tärkeä rooli Unfolded Protein Response (UPR) -vasteessa. UPR on soluvaste ER-stressille, joka liittyy useisiin autoimmuunisairauksiin. GADD34:n on osoitettu olevan välttämätön proinflammatoriselle sytokiinituotannolle vasteena virusinfektiolle hiiren malleissa. Siitä huolimatta GADD34:n rooli sytokiinituotannossa ihmisillä on vielä selvittämättä. Täällä tutkimme GADD34:n kiinnostusta nivelreumaan (RA), jossa proinflammatorisilla sytokiineilla on tärkeä patogeeninen rooli.
Tapauskontrollitutkimus GADD34-geenin ilmentymisestä PBMC:ssä potilailla (n=75), joilla on nivelreuma sekä iän ja sukupuolen mukaan yhteensopivat terveet kontrollit (n=25). GADD34-geenin ilmentymistasot PBMC:ssä mitattiin kvantitatiivisella PCR:llä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Endoplasminen retikulumi (ER) on solun alainen osasto, jossa tuotetaan transmembraanisia ja erittyviä proteiineja. Normaaleissa olosuhteissa biosynteesin nopeutta, laskostumista ja proteiinien kauppaa säätelevät tiukasti tehokkaan "laadunvalvontajärjestelmän" kautta. ER reagoi väärin laskostuneiden proteiinien kerääntymiseen luumenissaan erilaisten signalointireittien kautta, jotka tunnetaan nimellä laskostumaton proteiinivaste (UPR) [1]. Aktivoituessaan ER:n transmembraaniproteiini PERK fosforyloi eukaryoottisen aloitustekijän eIF2 alfa-alayksikön [2]. Näissä olosuhteissa transkriptiotekijä ATF4 ohjaa oksidatiivisen stressin vastustuskykyyn, aminohappojen aineenvaihduntaan osallistuvien geenien ilmentymistä sekä GADD34:n (kasvupysähdys ja DNA-vaurioita aiheuttava geeni 34) ilmentymistä [3]. GADD34 on PP1-fosfataasin säätelyalayksikkö, joka defosforyloi eIF2alphaa [4], edustaen UPR:n negatiivista takaisinkytkentäsilmukkaa, joka on välttämätön proteiinisynteesin palautumiselle ja solujen eloonjäämiselle [5].
UPR on enemmän kuin vain adaptiivinen vaste laskostumattoman proteiinin kertymiseen ER:ssä, ja UPR-signalointireitit leikkaavat immuunivasteita monilla tasoilla [6]. B-lymfosyyteissä UPR:n aktivaatio on osa normaalia solujen erilaistumisohjelmaa, jolla on tärkeä rooli immunoglobuliinisynteesissä [7]. ER-stressi on myös liitetty monien ihmisten sairauksien, mukaan lukien aineenvaihdunta-, hermostoa rappeuttavat sairaudet ja syöpä, patogeneesiin [8]. Suora yhteys UPR:n ja tulehduksen välillä on osoitettu autoimmuunisairauksien, kuten tulehduksellisen suolistosairauden, kehittymiselle [9].
Nivelreuma on krooninen monitekijäinen tulehdussairaus. Makrofagien ja monosyyttien erittämillä proinflammatorisilla sytokiineilla, kuten TNF-alfalla ja IL-6:lla, on tärkeä patogeeninen rooli tulehdusvaiheissa, nivelkalvon proliferaatiossa ja rustovauriossa [10]. Reumatekijä (RF) on ollut laajimmin käytetty vasta-aine RA:n diagnosoinnissa [11]; anti-citrullinated proteiinivasta-aineet (ACPA) on myös sisällytetty ACR/EULAR:n diagnostisiin kriteereihin vuonna 2010 [12], ja ne liittyvät voimakkaasti erosiivisen RA:n kehittymiseen [13].
GADD34:n on äskettäin osoitettu olevan välttämätön tulehdusta edistävien sytokiinien tuottamiseksi dendriittisoluissa ja fibroblasteissa, jotka altistetaan kaksijuosteiselle RNA:lle hiiren mallissa [14]. Fibroblasteissa GADD34:n ilmentyminen riippuu PKR:n (proteiinikinaasi-RNA-aktivoidusta) aktivaatiosta, mikä osoittaa suoran yhteyden patogeenin havaitsemisen ja UPR:n eIF2alphaP/ATF4-reitin välillä. Tämän yhteyden tärkeys antiviraalisen immuniteetin kannalta on osoitettu Chikungunya-viruksella infektoituneiden GADD34-puutteisten vastasyntyneiden hiirten kuolleisuuden vuoksi, mikä johtuu IFN-beetan tuotannon merkittävästä vähenemisestä [15]. On ehdotettu, että GADD34:llä voisi olla laadullinen rooli transloituvien mRNA:iden valinnassa tietyissä olosuhteissa, kuten virusinfektioissa [16]. Nämä tulokset viittaavat siihen, että GADD34 saattaa olla tulehdusprosessien avainmolekyyli myös ihmisen patologioissa; GADD34:n rooli sytokiinituotannossa ihmisillä on kuitenkin vielä selvittämättä. Tutkimuksemme tavoitteena oli tutkia GADD34:n ilmentymistä nivelreumapotilailla.
- Hetz, C., et ai., The unfolded protein response: integring stress signals through stress sensor IRE1alpha. Physiol Rev. 91 (4): s. 1219-43.
- Harding, H.P. et ai., Perk on välttämätön translaation säätelylle ja solujen selviytymiselle laskostumattoman proteiinivasteen aikana. Mol Cell, 2000. 5 (5): s. 897-904.
- Harding, H.P. et ai., Integroitu stressivaste säätelee aminohappojen aineenvaihduntaa ja vastustuskykyä oksidatiiviselle stressille. Mol Cell, 2003. 11 (3): s. 619-33.
- Novoa, I. et ai., Feedback inhibition of laskostuneen proteiinivasteen GADD34-välitteisellä eIF2alfan defosforylaatiolla. J Cell Biol, 2001. 153 (5): s. 1011-22.
- Novoa, I., et ai., Stressin aiheuttama geeniekspressio vaatii ohjelmoitua palautumista translaation repressiosta. Embo J, 2003. 22 (5): s. 1180-7.
- Janssens, S., B. Pulendran ja B.N. Lambrecht, Avautuneen proteiinivasteen kehittyvät toiminnot immuniteetissa. Nat Immunol. 15 (10): s. 910-919.
- Iwakoshi, N. N. et ai., Plasmasolujen erilaistuminen ja laskostumaton proteiinivaste leikkaavat transkriptiotekijän XBP-1. Nat Immunol, 2003. 4 (4): s. 321-9.
- Wang, S. ja R.J. Kaufman, laskostuneen proteiinivasteen vaikutus ihmisen sairauksiin. J Cell Biol. 197 (7): s. 857-67.
- Kaser, A., et ai., XBP1 yhdistää ER-stressin suoliston tulehdukseen ja antaa geneettisen riskin ihmisen tulehdukselliselle suolistosairaudelle. Cell, 2008. 134 (5): s. 743-56.
- McInnes, I.B. ja G. Schett, The pathogenesis of rheumatoid arthrosis. N Engl J Med. 365 (23): s. 2205-19.
- Ingegnoli, F., R. Castelli ja R. Gualtierotti, Rheumatoid tekijät: kliiniset sovellukset. Dis Markers. 35 (6): s. 727-34.
- Aletaha, D., et al., 2010 Nivelreuman luokittelukriteerit: American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism -yhteistyöaloite. Rheum-niveltulehdus. 62 (9): s. 2569-81.
- Majka, D.S., et ai., Prekliinisen nivelreumaan liittyvän autovasta-ainepositiivisuuden kesto lisääntyy potilailla, jotka ovat iäkkäämpiä taudin diagnoosin aikaan. Ann Rheum Dis, 2008. 67 (6): s. 801-7.
- Clavarino, G., et ai., Proteiinifosfataasi 1 -alayksikkö Ppp1r15a/GADD34 säätelee sytokiinien tuotantoa polyinosiini:polysytidyylihapolla stimuloiduissa dendriittisoluissa. Proc Natl Acad Sci U S A. 109 (8): s. 3006-11.
- Clavarino, G. et ai., GADD34:n induktio on välttämätön dsRNA-riippuvaiselle interferoni-beetatuotannolle ja osallistuu Chikungunya-virusinfektion hallintaan. PLoS Patog. 8 (5): s. e1002708.
- Claudio, N., et ai., Mapping the crossroads of immuuniaktivaation ja solujen stressivasteen reittien kartoittaminen. Embo J. 32 (9): s. 1214-24.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- nivelreumapotilaat, jotka täyttävät American College of Rheumatologyn vuoden 1987 tarkistetut kriteerit nivelreuman luokittelulle
- ikä 18-75
- potilaat, jotka hyötyvät sosiaaliturvasta
Potilaiden allekirjoittama tietoinen suostumus
Mukaan otettiin 3 potilasryhmää: potilaat, joilla DAS28 < 2,6 (n = 25); potilaat, joiden DAS28>2,6 ja <5,1 (n=25): potilaat, joiden DAS28>5,1 (n=25).
Poissulkemiskriteerit:
- potilaat, jotka eivät täytä sisällyttämiskriteerejä
- potilaat, jotka saavat hoitoa muihin patologioihin
- CSP:n lain L1121-5–L1121-8 suojaamat henkilöt (esimerkiksi raskaana olevat naiset)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: BASIC_SCIENCE
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
MUUTA: kärsivällinen
|
verikoe
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sen määrittämiseksi, onko GADD34-geenin ilmentymistaso nivelreumapotilaiden PBMC:ssä kohonnut verrattuna sen ilmentymiseen terveiden kontrollien PBMC:ssä.
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
GADD34-geenin ilmentymistaso kvantitoidaan PBMC:ssä kvantitatiivisella PCR:llä.
|
3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
GADD34-geenin ilmentymisen kvantifioinnin toistettavuuden ja toistettavuuden varmistaminen kvantitatiivisella PCR:llä.
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
GADD34-transkriitin monistuminen terveen luovuttajan näytteessä ja potilaasta peräisin olevassa näytteessä mitattiin 25 kertaa samassa kokeessa toistettavuuden arvioimiseksi ja kolmena rinnakkaisena kussakin qPCR-kokeessa (vähintään 7) toistettavuuden arvioimiseksi.
|
3 vuotta
|
|
Vertaamaan GADD34-geenin ilmentymistasoa kolmen potilasryhmän PBMC:ssä: potilaat, joilla on DAS28<2,6 (matala RA-aktiivisuus), DAS28>2,6 ja <5,1 (keskimääräinen RA-aktiivisuus), DAS28>5,1 (korkea RA-aktiivisuus).
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
GADD34-geenin ilmentymistaso kvantifioitiin kolmen potilasryhmän PBMC:ssä ja verrattiin kolmen ryhmän välillä.
|
3 vuotta
|
|
GADD34-geenin ilmentyminen nivelsoluissa.
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Terapeuttisella nivelleikkauksella hoidetuilla potilailla vertailla GADD34-geenin ilmentymistasoa nivelsoluissa sen tasoon PBMC:ssä.
|
3 vuotta
|
|
GADD34 ja sytokiinien tuotanto.
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Th1- ja Th2-sytokiinien kvantifiointi nivelreumapotilaiden seerumissa luminex-tekniikalla.
|
3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2012-A01416-37
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Nivelreuma
-
RemeGen Co., Ltd.ValmisKeskivaikea ja vaikea RheumatoId-niveltulehdusKiina
Kliiniset tutkimukset Verikoe
-
Reckitt Benckiser Healthcare (UK) LimitedValmis
-
Charles University, Czech RepublicRekrytointiMotorinen toimintaTšekki
-
AllerdermValmisKosketusihottumaTanska, Yhdysvallat
-
Methodist Health SystemValmis
-
rasha fawzy abd el kaderValmis
-
Tan Tock Seng HospitalNational Healthcare Group, Singapore; Agency for Science, Technology and... ja muut yhteistyökumppanitValmisDiabeettinen retinopatia | Makulopatia | Makulan rappeuma, ikään liittyvä | Märkäikään liittyvä silmänpohjan rappeuma | Makulopatia, ikään liittyvä | Ikäperäinen makuladegeneraatioSingapore
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisValmis
-
Siemens Gamesa Renewable Energy Blades, S.A.Association for Innovation and Biomedical Research on Light and ImageValmis
-
Baskent UniversityValmis
-
Charles University, Czech RepublicValmis