- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02401165
Kvantifisering av GADD34-uttrykk i RA (GADD34-RA)
Kvantifisering av GADD34-uttrykk i revmatoid artritt
GADD34 er en induserbar kofaktor av proteinfosfatase 1, som har en viktig rolle i Unfolded Protein Response (UPR). UPR er en cellulær respons på ER-stress som er involvert i flere autoimmune sykdommer. GADD34 har vist seg å være nødvendig for proinflammatorisk cytokinproduksjon som respons på virusinfeksjon i murine modeller. Likevel gjenstår rollen til GADD34 i cytokinproduksjon hos mennesker å bli belyst. Her undersøker vi interessen til GADD34 i revmatoid artritt (RA), der proinflammatoriske cytokiner har en viktig patogen rolle.
En case-kontroll studie på GADD34 genuttrykk i PBMC av pasienter (n=75) med RA og alders- og kjønnsmatchede friske kontroller (n=25). GADD34-genekspresjonsnivåer i PBMC ble målt ved kvantitativ PCR.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Endoplasmatisk retikulum (ER) er det subcellulære rommet hvor transmembrane og utskilte proteiner produseres. Under normale forhold er biosyntesehastighet, folding og handel med proteinene tett regulert gjennom et effektivt "kvalitetskontroll"-system. ER reagerer på akkumulering av feilfoldede proteiner i lumenet gjennom forskjellige signalveier kjent som den utfoldede proteinresponsen (UPR) [1]. Ved aktivering fosforylerer ER-transmembranproteinet PERK alfa-underenheten til den eukaryote initieringsfaktoren eIF2 [2]. Under disse forholdene styrer transkripsjonsfaktoren ATF4 uttrykket av gener som er involvert i resistens mot oksidativt stress, i aminosyremetabolismen, samt uttrykket av GADD34 (Growth arrest and DNA damage-inducible gene 34) [3]. GADD34 er en regulatorisk underenhet av PP1 fosfatase som defosforylerer eIF2alpha [4], som representerer en negativ tilbakemeldingssløyfe av UPR, essensiell for proteinsyntesegjenoppretting og celleoverlevelse [5].
UPR er mer enn bare en adaptiv respons på utfoldet proteinakkumulering i ER, og UPR-signalveier krysser immunresponser på mange nivåer [6]. I B-lymfocytter er aktivering av UPR en del av det normale programmet for celledifferensiering, og spiller en viktig rolle i immunglobulinsyntese [7]. ER-stress har også vært involvert i patogenesen av mange menneskelige sykdommer, inkludert metabolske, nevrodegenerative sykdommer og kreft [8]. En direkte sammenheng mellom UPR og betennelse er påvist for utvikling av autoimmune sykdommer som inflammatorisk tarmsykdom [9].
Revmatoid artritt er en kronisk multifaktoriell inflammatorisk sykdom. Proinflammatoriske cytokiner, som TNF-alfa og IL-6, utskilt av makrofager og monocytter har en viktig patogen rolle i fasene av inflammasjon, synovial proliferasjon og bruskskade [10]. Revmatoid faktor (RF) har vært det mest brukte antistoffet for å diagnostisere RA [11]; anti-citrullinerte proteinantistoffer (ACPA) har også blitt inkludert i diagnosekriteriene for ACR/EULAR i 2010 [12] og de er sterkt assosiert med utvikling av erosiv RA [13].
GADD34 har nylig vist seg å være nødvendig for produksjon av proinflammatoriske cytokiner av dendrittiske celler og fibroblaster eksponert for dobbelttrådet RNA i en murin modell [14]. I fibroblaster er GADD34-ekspresjon avhengig av PKR (Protein Kinase RNA-aktivert) aktivering, og viser en direkte kobling mellom patogendeteksjon og eIF2alphaP/ATF4-veien til UPR. Betydningen av denne koblingen for antiviral immunitet har blitt demonstrert av dødeligheten til GADD34-mangelfulle nyfødte mus infisert av Chikungunya-virus, på grunn av en betydelig reduksjon av IFN-beta-produksjonen [15]. Det har blitt foreslått at GADD34 kan ha en kvalitativ rolle i utvalget av mRNA-er som blir oversatt under spesielle forhold, slik som virusinfeksjoner [16]. Disse resultatene tyder på at GADD34 også kan være et nøkkelmolekyl for inflammatoriske prosesser i menneskelige patologier; rollen til GADD34 i cytokinproduksjon hos mennesker gjenstår imidlertid å bli belyst. Målet med vår studie var å undersøke GADD34-uttrykk hos RA-pasienter.
- Hetz, C., et al., Den utfoldede proteinresponsen: integrering av stresssignaler gjennom stresssensoren IRE1alpha. Physiol Rev. 91 (4): s. 1219-43.
- Harding, HP, et al., Perk er avgjørende for translasjonsregulering og celleoverlevelse under den utfoldede proteinresponsen. Mol Cell, 2000. 5 (5): s. 897-904.
- Harding, H.P., et al., En integrert stressrespons regulerer aminosyremetabolisme og motstand mot oksidativt stress. Mol Cell, 2003. 11 (3): s. 619-33.
- Novoa, I., et al., Feedback-hemming av den utfoldede proteinresponsen ved GADD34-mediert defosforylering av eIF2alpha. J Cell Biol, 2001. 153 (5): s. 1011-22.
- Novoa, I., et al., Stressindusert genuttrykk krever programmert utvinning fra translasjonsundertrykkelse. Embo J, 2003. 22 (5): s. 1180-7.
- Janssens, S., B. Pulendran og B.N. Lambrecht, Nye funksjoner av den utfoldede proteinresponsen i immunitet. Nat Immunol. 15 (10): s. 910-919.
- Iwakoshi, N.N., et al., Plasmacelledifferensiering og den utfoldede proteinresponsen krysser hverandre ved transkripsjonsfaktoren XBP-1. Nat Immunol, 2003. 4 (4): s. 321-9.
- Wang, S. og R.J. Kaufman, Virkningen av den utfoldede proteinresponsen på menneskelig sykdom. J Cell Biol. 197 (7): s. 857-67.
- Kaser, A., et al., XBP1 kobler ER-stress til tarmbetennelse og gir genetisk risiko for inflammatorisk tarmsykdom hos mennesker. Cell, 2008. 134 (5): s. 743-56.
- McInnes, I.B. og G. Schett, Patogenesen av revmatoid artritt. N Engl J Med. 365 (23): s. 2205-19.
- Ingegnoli, F., R. Castelli og R. Gualtierotti, Revmatoidfaktorer: kliniske anvendelser. Dis Markers. 35 (6): s. 727-34.
- Aletaha, D., et al., 2010 Revmatoid artritt klassifiseringskriterier: et samarbeidsinitiativ fra American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism. Leddgikt Reum. 62 (9): s. 2569-81.
- Majka, D.S., et al., Varighet av preklinisk revmatoid artritt-relatert autoantistoff-positivitet øker hos personer med høyere alder på tidspunktet for sykdomsdiagnose. Ann Rheum Dis, 2008. 67 (6): s. 801-7.
- Clavarino, G., et al., Proteinfosfatase 1 underenhet Ppp1r15a/GADD34 regulerer cytokinproduksjon i polyinosin: polycytidylsyrestimulerte dendrittiske celler. Proc Natl Acad Sci U S A. 109 (8): s. 3006-11.
- Clavarino, G., et al., Induksjon av GADD34 er nødvendig for dsRNA-avhengig interferon-beta-produksjon og deltar i kontrollen av Chikungunya-virusinfeksjon. PLoS Pathog. 8 (5): s. e1002708.
- Claudio, N., et al., Kartlegging av veikrysset mellom immunaktivering og cellulære stressresponsveier. Embo J. 32 (9): s. 1214-24.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- pasienter med revmatoid artritt som oppfyller American College of Rheumatology 1987 reviderte kriterier for klassifisering av RA
- alder mellom 18 og 75
- pasienter som får trygd
Informert samtykke signert av pasientene
3 grupper av pasienter ble inkludert: pasienter med DAS28<2,6 (n=25); pasienter med DAS28>2,6 og <5,1 (n=25): pasienter med DAS28>5,1 (n=25).
Ekskluderingskriterier:
- pasienter som ikke oppfyller inklusjonskriteriene
- pasienter som får behandling for andre patologier
- personer beskyttet av loven L1121-5 til L1121-8 i CSP (for eksempel: gravide kvinner)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
ANNEN: pasient
|
blodprøve
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
For å bestemme om GADD34-genekspresjonsnivået i PBMC hos pasienter med revmatoid artritt er økt sammenlignet med dets uttrykk i PBMC hos friske kontroller.
Tidsramme: 3 år
|
GADD34-genekspresjonsnivået kvantifiseres i PBMC ved kvantitativ PCR.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
For å verifisere repeterbarheten og reproduserbarheten til kvantifisering av GADD34-genekspresjon ved kvantitativ PCR.
Tidsramme: 3 år
|
GADD34-transkritamplifikasjon i en prøve fra en frisk donor og en prøve fra en pasient ble målt 25 ganger i samme eksperiment for å vurdere repeterbarhet og i tre eksemplarer i hvert qPCR-eksperiment (minst 7) for å vurdere reproduserbarhet.
|
3 år
|
For å sammenligne GADD34-genekspresjonsnivå i PBMC til 3 grupper av pasienter: pasienter med DAS28<2,6 (lav RA-aktivitet), DAS28>2,6 og <5,1 (middels RA-aktivitet), DAS28>5,1 (høy RA-aktivitet).
Tidsramme: 3 år
|
GADD34-genekspresjonsnivået ble kvantifisert i PBMC for de tre pasientgruppene og sammenlignet mellom de tre gruppene.
|
3 år
|
GADD34 genuttrykk i synovialceller.
Tidsramme: 3 år
|
Hos pasienter behandlet med terapeutisk artrocentese, for å sammenligne GADD34-genekspresjonsnivå i synovialceller sammenlignet med nivået i PBMC.
|
3 år
|
GADD34 og cytokinproduksjon.
Tidsramme: 3 år
|
Kvantifisering av Th1- og Th2-cytokiner i RA-pasientserum ved luminex-teknologi.
|
3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2012-A01416-37
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Blodprøve
-
ExThera Medical Europe BVExThera Medical Corporation; Vivantes Clinic NeuköllnRekrutteringBlodstrømsinfeksjonFrankrike, Tyskland, Nederland, Østerrike, Belgia, Italia, Polen, Spania, Storbritannia
-
Ascensia Diabetes CareFullført
-
InSightecFocused Ultrasound FoundationRekruttering
-
Stanford UniversityRekrutteringVaskulære sykdommer | Slag | Hypertensjon | TIAForente stater
-
InSightecRekrutteringAlzheimers sykdomForente stater
-
Sykehuset i Vestfold HFOslo University Hospital; Dentsply Sirona ImplantsUkjentArtrose, hofte | Aorta sykdommerNorge
-
Bispebjerg HospitalUniversity College Absalon; Danske FysioterapeuterAktiv, ikke rekrutterendeJumpers kne | Patellar tendinopatiDanmark
-
Mayo ClinicFullført
-
Lauren EricksonAmerican College of Sports MedicineFullførtPatellofemoralt syndromForente stater