- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02401165
Kvantificering af GADD34-ekspression i RA (GADD34-RA)
Kvantificering af GADD34-ekspression i reumatoid arthritis
GADD34 er en inducerbar cofaktor af proteinphosphatase 1, som har en vigtig rolle i det ufoldede proteinrespons (UPR). UPR er en cellulær reaktion på ER-stress, som er impliceret i flere autoimmune sygdomme. GADD34 har vist sig at være nødvendig for proinflammatorisk cytokinproduktion som reaktion på viral infektion i murine modeller. Ikke desto mindre mangler GADD34's rolle i cytokinproduktionen hos mennesker at blive belyst. Her undersøger vi interessen for GADD34 i reumatoid arthritis (RA), hvor proinflammatoriske cytokiner har en vigtig patogen rolle.
En case-kontrol undersøgelse af GADD34 genekspression i PBMC af patienter (n=75) med RA og alders- og kønsmatchede raske kontroller (n=25). GADD34-genekspressionsniveauer i PBMC blev målt ved kvantitativ PCR.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Det endoplasmatiske reticulum (ER) er det subcellulære rum, hvor transmembrane og udskilte proteiner produceres. Under normale forhold er biosyntesehastighed, foldning og handel med proteinerne nøje reguleret gennem et effektivt 'kvalitetskontrol'-system. ER reagerer på akkumulering af fejlfoldede proteiner i dets lumen gennem forskellige signalveje kendt som det udfoldede proteinrespons (UPR) [1]. Ved aktivering phosphorylerer ER-transmembranproteinet PERK alfa-underenheden af den eukaryote initieringsfaktor eIF2 [2]. Under disse betingelser styrer transkriptionsfaktoren ATF4 ekspressionen af gener involveret i resistens over for oxidativt stress, i aminosyremetabolisme, såvel som ekspressionen af GADD34 (Growth arrest and DNA damage-inducible gene 34) [3]. GADD34 er en regulatorisk underenhed af PP1-phosphatase, som dephosphorylerer eIF2alpha [4], repræsenterende en negativ feedback-loop af UPR, essentiel for proteinsyntese-gendannelse og celleoverlevelse [5].
UPR er mere end blot et adaptivt respons på udfoldet proteinakkumulering i ER, og UPR-signalveje krydser immunresponser på mange niveauer [6]. I B-lymfocytter er aktivering af UPR en del af det normale program for celledifferentiering, der spiller en vigtig rolle i immunoglobulinsyntese [7]. ER-stress har også været impliceret i patogenesen af mange menneskelige sygdomme, herunder metaboliske, neurodegenerative sygdomme og cancer [8]. En direkte sammenhæng mellem UPR og inflammation er blevet påvist for udviklingen af autoimmune sygdomme såsom inflammatorisk tarmsygdom [9].
Reumatoid arthritis er en kronisk multifaktoriel inflammatorisk sygdom. Proinflammatoriske cytokiner, såsom TNF-alfa og IL-6, udskilt af makrofager og monocytter har en vigtig patogen rolle i faserne af inflammation, synovial proliferation og bruskskade [10]. Reumatoid faktor (RF) har været det mest udbredte antistof til at diagnosticere RA [11]; anti-citrullinerede proteinantistoffer (ACPA) er også blevet inkluderet i de diagnostiske kriterier for ACR/EULAR i 2010 [12], og de er stærkt forbundet med udviklingen af erosiv RA [13].
GADD34 har for nylig vist sig at være nødvendig for produktionen af proinflammatoriske cytokiner af dendritiske celler og fibroblaster udsat for dobbeltstrenget RNA i en murin model [14]. I fibroblaster er GADD34-ekspression afhængig af PKR (Protein Kinase RNA-aktiveret) aktivering, hvilket viser en direkte forbindelse mellem patogendetektion og eIF2alphaP/ATF4-vejen for UPR. Betydningen af denne forbindelse for anti-viral immunitet er blevet påvist af dødeligheden af GADD34-deficiente nyfødte mus inficeret med Chikungunya-virus på grund af en signifikant reduktion af IFN-beta-produktion [15]. Det er blevet foreslået, at GADD34 kunne have en kvalitativ rolle ved udvælgelsen af mRNA'er, der oversættes under særlige forhold, såsom virale infektioner [16]. Disse resultater tyder på, at GADD34 også kan være et nøglemolekyle af inflammatoriske processer i menneskelige patologier; GADD34's rolle i cytokinproduktionen hos mennesker mangler dog at blive belyst. Målet med vores undersøgelse var at undersøge GADD34-ekspression hos RA-patienter.
- Hetz, C., et al., Det udfoldede proteinrespons: integration af stresssignaler gennem stresssensoren IRE1alpha. Physiol Rev. 91 (4): s. 1219-43.
- Harding, H.P., et al., Perk er essentiel for translationel regulering og celleoverlevelse under det udfoldede proteinrespons. Mol Cell, 2000. 5 (5): s. 897-904.
- Harding, H.P., et al., En integreret stressrespons regulerer aminosyremetabolisme og modstand mod oxidativt stress. Mol Cell, 2003. 11 (3): s. 619-33.
- Novoa, I., et al., Feedback-inhibering af det udfoldede proteinrespons ved GADD34-medieret dephosphorylering af eIF2alpha. J Cell Biol, 2001. 153 (5): s. 1011-22.
- Novoa, I., et al., Stress-induceret genekspression kræver programmeret genopretning fra translationel undertrykkelse. Embo J, 2003. 22 (5): s. 1180-7.
- Janssens, S., B. Pulendran og B.N. Lambrecht, Nye funktioner af det udfoldede proteinrespons i immunitet. Nat Immunol. 15 (10): s. 910-919.
- Iwakoshi, N.N., et al., Plasmacelledifferentiering og det udfoldede proteinrespons skærer hinanden ved transkriptionsfaktoren XBP-1. Nat Immunol, 2003. 4 (4): s. 321-9.
- Wang, S. og R.J. Kaufman, Virkningen af det udfoldede proteinrespons på menneskelig sygdom. J Cell Biol. 197 (7): s. 857-67.
- Kaser, A., et al., XBP1 forbinder ER-stress med tarmbetændelse og giver genetisk risiko for human inflammatorisk tarmsygdom. Cell, 2008. 134 (5): s. 743-56.
- McInnes, I.B. og G. Schett, The pathogenesis of rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 365 (23): s. 2205-19.
- Ingegnoli, F., R. Castelli og R. Gualtierotti, Reumatoidfaktorer: kliniske anvendelser. Dis Markører. 35 (6): s. 727-34.
- Aletaha, D., et al., 2010 Rheumatoid arthritis klassifikationskriterier: et samarbejdsinitiativ fra American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism. Gigt Rheum. 62 (9): s. 2569-81.
- Majka, D.S., et al., Varigheden af præklinisk reumatoid arthritis-relateret autoantistofpositivitet stiger hos personer med højere alder på tidspunktet for sygdomsdiagnose. Ann Rheum Dis, 2008. 67 (6): s. 801-7.
- Clavarino, G., et al., Protein phosphatase 1 underenhed Ppp1r15a/GADD34 regulerer cytokinproduktion i polyinosin: polycytidylsyre-stimulerede dendritiske celler. Proc Natl Acad Sci U S A. 109 (8): s. 3006-11.
- Clavarino, G., et al., Induktion af GADD34 er nødvendig for dsRNA-afhængig interferon-beta-produktion og deltager i kontrollen af Chikungunya-virusinfektion. PLoS Pathog. 8 (5): s. e1002708.
- Claudio, N., et al., Kortlægning af krydsfeltet mellem immunaktivering og cellulære stressresponsveje. Embo J. 32 (9): s. 1214-24.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter med rheumatoid arthritis, der opfylder American College of Rheumatology 1987 reviderede kriterier for klassificering af RA
- alder mellem 18 og 75
- patienter, der nyder godt af social sikring
Informeret samtykke underskrevet af patienterne
3 grupper af patienter blev inkluderet: patienter med DAS28<2,6 (n=25); patienter med DAS28>2,6 og <5,1 (n=25): patienter med DAS28>5,1 (n=25).
Ekskluderingskriterier:
- patienter, der ikke opfylder inklusionskriterierne
- patienter, der modtager behandling for andre patologier
- personer, der er beskyttet af loven L1121-5 til L1121-8 i CSP (for eksempel: gravide kvinder)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ANDET: patient
|
blodprøve
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at bestemme, om GADD34-genekspressionsniveauet i PBMC hos patienter med reumatoid arthritis er øget sammenlignet med dets ekspression i PBMC hos raske kontroller.
Tidsramme: 3 år
|
GADD34-genekspressionsniveauet kvantificeres i PBMC ved kvantitativ PCR.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at verificere repeterbarheden og reproducerbarheden af GADD34 genekspression kvantificering ved kvantitativ PCR.
Tidsramme: 3 år
|
GADD34-transskriptionsamplifikation i en prøve fra en rask donor og en prøve fra en patient blev målt 25 gange i det samme eksperiment for at vurdere repeterbarhed og i tre eksemplarer i hvert qPCR-eksperiment (mindst 7) for at vurdere reproducerbarhed.
|
3 år
|
|
At sammenligne GADD34-genekspressionsniveau i PBMC af 3 grupper af patienter: patienter med DAS28<2,6 (lav RA-aktivitet), DAS28>2,6 og <5,1 (mellem RA-aktivitet), DAS28>5,1 (høj RA-aktivitet).
Tidsramme: 3 år
|
GADD34-genekspressionsniveauet blev kvantificeret i PBMC for de tre grupper af patienter og sammenlignet mellem de tre grupper.
|
3 år
|
|
GADD34 genekspression i synovialceller.
Tidsramme: 3 år
|
Hos patienter behandlet med terapeutisk arthrocentese, at sammenligne GADD34-genekspressionsniveau i synovialceller sammenlignet med dets niveau i PBMC.
|
3 år
|
|
GADD34 og cytokinproduktion.
Tidsramme: 3 år
|
Kvantificering af Th1- og Th2-cytokiner i RA-patientserum ved luminex-teknologi.
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2012-A01416-37
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rheumatoid arthritis
-
Janssen Research & Development, LLCTrukket tilbageAktiv reumatoid arthritis; Rheumatoid arthritis
-
Richard Burt, MDAfsluttet
-
Healthcare Homoeo Charitable SocietyUkendtRheumatoid arthritis.Indien
-
Federal University of São PauloAfsluttetRheumatoid arthritis.Brasilien
-
Hamad Medical CorporationUkendtRHEUMATOID ARTHRITISQatar
-
Federal University of São PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloUkendt- Rheumatoid arthritisBrasilien
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
University of SalfordAfsluttetRheumatoid arthritis | Håndslidgigt | Inflammatorisk arthritisDet Forenede Kongerige
-
Link America, Inc.AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Post-traumatisk arthritisForenede Stater
Kliniske forsøg med Blodprøve
-
Mayo ClinicNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); National...AfsluttetFungemia | Bakteriæmi | BlodbaneinfektionForenede Stater
-
University of Colorado, DenverAktiv, ikke rekrutterendeEnkelt-ventrikel | Abnormitet i pulmonal vaskulær modstand | Metabolomics | Superior Cavo-pulmonal anastomose | EndotelinForenede Stater
-
Sun Yat-sen UniversityRekruttering
-
ExThera Medical Europe BVExThera Medical Corporation; Vivantes Clinic NeuköllnRekrutteringBlodbaneinfektionFrankrig, Tyskland, Holland, Østrig, Belgien, Italien, Polen, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Ascensia Diabetes CareAfsluttet
-
Sun Yat-sen UniversityRekruttering
-
Institute of Mother and Child, Warsaw, PolandRekrutteringHypoxi-iskæmi, hjerne | Fetal Growth Restriction (FGR) | S100BPolen
-
Ascensia Diabetes CareAfsluttetDiabetesForenede Stater
-
Stanford UniversityRekrutteringKarsygdomme | Slag | Forhøjet blodtryk | TIAForenede Stater
-
Ascensia Diabetes CareAfsluttetDiabetesForenede Stater