- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02401165
Quantificazione dell'espressione GADD34 in RA (GADD34-RA)
Quantificazione dell'espressione di GADD34 nell'artrite reumatoide
GADD34 è un cofattore inducibile della proteina fosfatasi 1, che ha un ruolo importante nella risposta proteica non ripiegata (UPR). L'UPR è una risposta cellulare allo stress ER che è implicato in diverse malattie autoimmuni. GADD34 ha dimostrato di essere necessario per la produzione di citochine proinfiammatorie in risposta all'infezione virale nei modelli murini. Tuttavia, il ruolo di GADD34 nella produzione di citochine negli esseri umani resta da chiarire. Qui, indaghiamo l'interesse di GADD34 nell'artrite reumatoide (RA), in cui le citochine proinfiammatorie hanno un importante ruolo patogeno.
Uno studio caso-controllo sull'espressione del gene GADD34 in PBMC di pazienti (n=75) con AR e controlli sani abbinati per età e sesso (n=25). I livelli di espressione genica GADD34 in PBMC sono stati misurati mediante PCR quantitativa.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Il reticolo endoplasmatico (ER) è il compartimento subcellulare dove vengono prodotte le proteine transmembrana e secrete. In condizioni normali la velocità di biosintesi, il ripiegamento e il traffico delle proteine sono strettamente regolati attraverso un efficiente sistema di "controllo qualità". L'ER risponde all'accumulo di proteine mal ripiegate nel suo lume attraverso diverse vie di segnalazione note come risposta proteica non ripiegata (UPR) [1]. Dopo l'attivazione, la proteina transmembrana ER PERK fosforila la subunità alfa del fattore di iniziazione eucariotica eIF2 [2]. In queste condizioni, il fattore di trascrizione ATF4 dirige l'espressione di geni coinvolti nella resistenza allo stress ossidativo, nel metabolismo degli aminoacidi, così come l'espressione di GADD34 (Growth arrest and DNA damage-inducible gene 34) [3]. GADD34 è una subunità regolatrice della fosfatasi PP1 che defosforila eIF2alfa [4], rappresentando un ciclo di feedback negativo di UPR, essenziale per il recupero della sintesi proteica e la sopravvivenza cellulare [5].
L'UPR è più di una semplice risposta adattativa all'accumulo di proteine dispiegate nell'ER e le vie di segnalazione UPR si intersecano con le risposte immunitarie a molti livelli [6]. Nei linfociti B l'attivazione dell'UPR fa parte del normale programma di differenziazione cellulare, svolgendo un ruolo importante nella sintesi delle immunoglobuline [7]. Lo stress ER è stato anche implicato nella patogenesi di molte malattie umane, comprese le malattie metaboliche, neurodegenerative e il cancro [8]. È stato dimostrato un legame diretto tra UPR e infiammazione per lo sviluppo di malattie autoimmuni come la malattia infiammatoria intestinale [9].
L'artrite reumatoide è una malattia infiammatoria multifattoriale cronica. Le citochine proinfiammatorie, come TNF-alfa e IL-6, secrete da macrofagi e monociti hanno un importante ruolo patogenetico nelle fasi di infiammazione, proliferazione sinoviale e danno cartilagineo [10]. Il fattore reumatoide (RF) è stato l'anticorpo più utilizzato per diagnosticare l'AR [11]; Anche gli anticorpi anti-proteina citrullinata (ACPA) sono stati inclusi nei criteri diagnostici di ACR/EULAR nel 2010 [12] e sono fortemente associati allo sviluppo di RA erosiva [13].
Recentemente è stato dimostrato che GADD34 è necessario per la produzione di citochine proinfiammatorie da parte di cellule dendritiche e fibroblasti esposti a RNA a doppio filamento in un modello murino [14]. Nei fibroblasti, l'espressione di GADD34 dipende dall'attivazione di PKR (Protein Kinase RNA-activated), mostrando un legame diretto tra il rilevamento del patogeno e la via eIF2alphaP/ATF4 dell'UPR. L'importanza di questo legame per l'immunità antivirale è stata dimostrata dalla mortalità di topi neonati carenti di GADD34 infettati dal virus Chikungunya, a causa di una significativa riduzione della produzione di IFN-beta [15]. È stato proposto che GADD34 possa avere un ruolo qualitativo nella selezione degli mRNA tradotti in condizioni particolari, come le infezioni virali [16]. Questi risultati suggeriscono che GADD34 potrebbe essere una molecola chiave dei processi infiammatori anche nelle patologie umane; tuttavia, resta da chiarire il ruolo di GADD34 nella produzione di citochine nell'uomo. Lo scopo del nostro studio era di indagare l'espressione di GADD34 nei pazienti affetti da AR.
- Hetz, C., et al., La risposta proteica spiegata: integrazione dei segnali di stress attraverso il sensore di stress IRE1alpha. Physiol Rev. 91 (4): pag. 1219-43.
- Harding, H.P., et al., Perk è essenziale per la regolazione traslazionale e la sopravvivenza cellulare durante la risposta proteica spiegata. Cella Mol, 2000. 5 (5): pag. 897-904.
- Harding, H.P., et al., Una risposta allo stress integrata regola il metabolismo degli amminoacidi e la resistenza allo stress ossidativo. Cella Mol, 2003. 11 (3): pag. 619-33.
- Novoa, I., et al., Inibizione del feedback della risposta proteica spiegata mediante defosforilazione mediata da GADD34 di eIF2alpha. JCell Biol, 2001. 153 (5): pag. 1011-22.
- Novoa, I., et al., L'espressione genica indotta dallo stress richiede il recupero programmato dalla repressione traslazionale. EmboJ, 2003. 22 (5): pag. 1180-7.
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- Clavarino, G., et al., L'induzione di GADD34 è necessaria per la produzione di interferone-beta dipendente dal dsRNA e partecipa al controllo dell'infezione da virus Chikungunya. PLoS Pathog. 8 (5): pag. e1002708.
- Claudio, N., et al., Mappatura dell'incrocio tra attivazione immunitaria e percorsi di risposta allo stress cellulare. Embo J. 32 (9): p. 1214-24.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti con artrite reumatoide che soddisfano i criteri rivisti dell'American College of Rheumatology 1987 per la classificazione dell'AR
- età compresa tra 18 e 75 anni
- pazienti beneficiari della previdenza sociale
Consenso informato firmato dai pazienti
Sono stati inclusi 3 gruppi di pazienti: pazienti con DAS28<2.6 (n=25); pazienti con DAS28>2.6 e <5.1 (n=25): pazienti con DAS28>5.1 (n=25).
Criteri di esclusione:
- pazienti che non soddisfano i criteri di inclusione
- pazienti che ricevono cure per altre patologie
- persone protette dalla legge da L1121-5 a L1121-8 del CSP (ad esempio: donne incinte)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: SCIENZA BASILARE
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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ALTRO: paziente
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esame del sangue
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Per determinare se il livello di espressione del gene GADD34 nel PBMC dei pazienti con artrite reumatoide è aumentato rispetto alla sua espressione nel PBMC dei controlli sani.
Lasso di tempo: 3 anni
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Il livello di espressione del gene GADD34 è quantificato nel PBMC mediante PCR quantitativa.
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3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Per verificare la ripetibilità e la riproducibilità della quantificazione dell'espressione genica GADD34 mediante PCR quantitativa.
Lasso di tempo: 3 anni
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L'amplificazione del trascritto GADD34 in un campione di un donatore sano e in un campione di un paziente è stata misurata 25 volte nello stesso esperimento per valutare la ripetibilità e in triplicato in ogni esperimento qPCR (almeno 7) per valutare la riproducibilità.
|
3 anni
|
Per confrontare il livello di espressione del gene GADD34 nel PBMC di 3 gruppi di pazienti: pazienti con DAS28<2.6 (bassa attività RA), DAS28>2.6 e <5.1 (attività RA intermedia), DAS28>5.1 (alta attività RA).
Lasso di tempo: 3 anni
|
Il livello di espressione genica GADD34 è stato quantificato nel PBMC dei tre gruppi di pazienti e confrontato tra i tre gruppi.
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3 anni
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Espressione del gene GADD34 nelle cellule sinoviali.
Lasso di tempo: 3 anni
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Nei pazienti trattati con artrocentesi terapeutica, confrontare il livello di espressione del gene GADD34 nelle cellule sinoviali rispetto al suo livello nelle PBMC.
|
3 anni
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GADD34 e produzione di citochine.
Lasso di tempo: 3 anni
|
Quantificazione delle citochine Th1 e Th2 nel siero di pazienti affetti da AR mediante tecnologia luminex.
|
3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2012-A01416-37
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