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Quantificação da Expressão GADD34 na AR (GADD34-RA)

24 de março de 2015 atualizado por: University Hospital, Grenoble

Quantificação da Expressão de GADD34 na Artrite Reumatoide

GADD34 é um cofator induzível da proteína fosfatase 1, que tem um papel importante na Unfolded Protein Response (UPR). A UPR é uma resposta celular ao estresse do RE que está implicada em várias doenças autoimunes. GADD34 demonstrou ser necessário para a produção de citocinas pró-inflamatórias em resposta à infecção viral em modelos murinos. No entanto, o papel de GADD34 na produção de citocinas em humanos ainda precisa ser elucidado. Aqui, investigamos o interesse do GADD34 na artrite reumatoide (AR), na qual as citocinas pró-inflamatórias têm importante papel patogênico.

Um estudo de caso-controle sobre a expressão do gene GADD34 em PBMC de pacientes (n=75) com AR e controles saudáveis ​​pareados por idade e sexo (n=25). Os níveis de expressão do gene GADD34 em PBMC foram medidos por PCR quantitativo.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O retículo endoplasmático (RE) é o compartimento subcelular onde são produzidas proteínas transmembranares e secretadas. Em condições normais, a taxa de biossíntese, a dobragem e o tráfego das proteínas são rigorosamente regulados por meio de um eficiente sistema de 'controle de qualidade'. O RE responde ao acúmulo de proteínas mal dobradas em seu lúmen através de diferentes vias de sinalização conhecidas como resposta de proteína desdobrada (UPR) [1]. Após a ativação, a proteína transmembrana do RE PERK fosforila a subunidade alfa do fator de iniciação eucariótica eIF2 [2]. Nessas condições, o fator de transcrição ATF4 direciona a expressão de genes envolvidos na resistência ao estresse oxidativo, no metabolismo de aminoácidos, bem como a expressão de GADD34 (Growth stops and DNA damage-inducible gene 34) [3]. GADD34 é uma subunidade regulatória da fosfatase PP1 que desfosforila eIF2alpha [4], representando um loop de feedback negativo da UPR, essencial para a recuperação da síntese proteica e sobrevivência celular [5].

A UPR é mais do que apenas uma resposta adaptativa ao acúmulo de proteínas desdobradas no RE, e as vias de sinalização da UPR se cruzam com as respostas imunes em muitos níveis [6]. Nos linfócitos B, a ativação da UPR faz parte do programa normal de diferenciação celular, desempenhando um papel importante na síntese de imunoglobulinas [7]. O estresse do RE também tem sido implicado na patogênese de muitas doenças humanas, incluindo doenças metabólicas, neurodegenerativas e câncer [8]. Uma ligação direta entre UPR e inflamação foi demonstrada para o desenvolvimento de doenças autoimunes, como doença inflamatória intestinal [9].

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica multifatorial. Citocinas pró-inflamatórias, como TNF-alfa e IL-6, secretadas por macrófagos e monócitos, têm importante papel patogênico nas fases de inflamação, proliferação sinovial e lesão da cartilagem [10]. O fator reumatóide (FR) tem sido o anticorpo mais utilizado para diagnosticar a AR [11]; anticorpos antiproteína citrulinada (ACPA) também foram incluídos nos critérios diagnósticos de ACR/EULAR em 2010 [12] e estão altamente associados ao desenvolvimento de AR erosiva [13].

GADD34 recentemente demonstrou ser necessário para a produção de citocinas pró-inflamatórias por células dendríticas e fibroblastos expostos a RNA de fita dupla em um modelo murino [14]. Em fibroblastos, a expressão de GADD34 é dependente da ativação de PKR (Protein Kinase RNA-activated), mostrando uma ligação direta entre a detecção do patógeno e a via eIF2alphaP/ATF4 da UPR. A importância dessa ligação para a imunidade antiviral foi demonstrada pela mortalidade de camundongos neonatos deficientes em GADD34 infectados pelo vírus Chikungunya, devido a uma redução significativa da produção de IFN-beta [15]. Foi proposto que GADD34 poderia ter um papel qualitativo na seleção de mRNAs sendo traduzidos em condições particulares, como infecções virais [16]. Esses resultados sugerem que GADD34 também pode ser uma molécula chave de processos inflamatórios em patologias humanas; no entanto, o papel de GADD34 na produção de citocinas em humanos ainda precisa ser elucidado. O objetivo do nosso estudo foi investigar a expressão de GADD34 em pacientes com AR.

  1. Hetz, C., et al., A resposta da proteína desdobrada: integrando sinais de estresse por meio do sensor de estresse IRE1alpha. Physiol Rev. 91 (4): p. 1219-43.
  2. Harding, H.P., et al., Perk é essencial para a regulação da tradução e sobrevivência celular durante a resposta da proteína desdobrada. Mol Cell, 2000. 5 (5): p. 897-904.
  3. Harding, H.P., et al., Uma resposta integrada ao estresse regula o metabolismo de aminoácidos e a resistência ao estresse oxidativo. Mol Cell, 2003. 11 (3): p. 619-33.
  4. Novoa, I., et al., Inibição de feedback da resposta de proteína desdobrada por desfosforilação mediada por GADD34 de eIF2alpha. J Cell Biol, 2001. 153 (5): p. 1011-22.
  5. Novoa, I., et al., Expressão gênica induzida por estresse requer recuperação programada da repressão translacional. Embo J, 2003. 22 (5): p. 1180-7.
  6. Janssens, S., B. Pulendran e B.N. Lambrecht, funções emergentes da resposta de proteína desdobrada na imunidade. Nat Immunol. 15 (10): p. 910-919.
  7. Iwakoshi, N.N., et al., Diferenciação de células plasmáticas e resposta de proteína desdobrada se cruzam no fator de transcrição XBP-1. Nat Immunol, 2003. 4 (4): p. 321-9.
  8. Wang, S. e R.J. Kaufman, O impacto da resposta da proteína desdobrada na doença humana. J Cell Biol. 197 (7): p. 857-67.
  9. Kaser, A., et al., XBP1 liga o estresse do RE à inflamação intestinal e confere risco genético para doença inflamatória intestinal humana. Celular, 2008. 134 (5): p. 743-56.
  10. McInnes, I. B. e G. Schett, A patogênese da artrite reumatóide. N Engl J Med. 365 (23): p. 2205-19.
  11. Ingegnoli, F., R. Castelli e R. Gualtierotti, Fatores reumatóides: aplicações clínicas. Marcadores Dis. 35 (6): p. 727-34.
  12. Aletaha, D., et al., 2010 Critérios de classificação da artrite reumatóide: uma iniciativa colaborativa do American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism. Artrite Reuma. 62 (9): p. 2569-81.
  13. Majka, D.S., et al., A duração da positividade de autoanticorpos relacionada à artrite reumatóide pré-clínica aumenta em indivíduos com idade avançada no momento do diagnóstico da doença. Ann Rheum Dis, 2008. 67 (6): p. 801-7.
  14. Clavarino, G., et al., A proteína fosfatase 1 subunidade Ppp1r15a/GADD34 regula a produção de citocinas em células dendríticas estimuladas por ácido poliinosínico:policitidílico. Proc Natl Acad Sci U S A. 109 (8): p. 3006-11.
  15. Clavarino, G., et al., A indução de GADD34 é necessária para a produção de interferon-beta dependente de dsRNA e participa do controle da infecção pelo vírus Chikungunya. Pato PLoS. 8 (5): p. e1002708.
  16. Claudio, N., et al., Mapeando a encruzilhada da ativação imune e as vias de resposta celular ao estresse. Embo J. 32(9): p. 1214-24.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

100

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • pacientes com artrite reumatóide preenchendo os critérios revisados ​​de 1987 do American College of Rheumatology para a classificação da AR
  • idade entre 18 e 75 anos
  • pacientes que beneficiam da segurança social
  • Consentimento informado assinado pelos pacientes

    Foram incluídos 3 grupos de pacientes: pacientes com DAS28<2,6 (n=25); pacientes com DAS28>2,6 e <5,1 (n=25): pacientes com DAS28>5,1 (n=25).

Critério de exclusão:

  • pacientes que não preenchem os critérios de inclusão
  • pacientes que recebem tratamentos para outras patologias
  • pessoas protegidas pela lei L1121-5 a L1121-8 de CSP (por exemplo: mulheres grávidas)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: CIÊNCIA BÁSICA
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
OUTRO: paciente
Teste de sangue

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Determinar se o nível de expressão do gene GADD34 nas PBMC de pacientes com artrite reumatóide é aumentado em comparação com sua expressão nas PBMC de controles saudáveis.
Prazo: 3 anos
O nível de expressão do gene GADD34 é quantificado no PBMC por PCR quantitativo.
3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Verificar a repetibilidade e reprodutibilidade da quantificação da expressão do gene GADD34 por PCR quantitativo.
Prazo: 3 anos
A amplificação do transcrito GADD34 em uma amostra de um doador saudável e uma amostra de um paciente foi medida 25 vezes no mesmo experimento para avaliar a repetibilidade e em triplicado em cada experimento qPCR (pelo menos 7) para avaliar a reprodutibilidade.
3 anos
Comparar o nível de expressão do gene GADD34 no PBMC de 3 grupos de pacientes: pacientes com DAS28<2,6 (baixa atividade de AR), DAS28>2,6 e <5,1 (atividade de AR intermediária), DAS28>5,1 (alta atividade de AR).
Prazo: 3 anos
O nível de expressão do gene GADD34 foi quantificado no PBMC dos três grupos de pacientes e comparado entre os três grupos.
3 anos
Expressão do gene GADD34 em células sinoviais.
Prazo: 3 anos
Em pacientes tratados com artrocentese terapêutica, comparar o nível de expressão do gene GADD34 em células sinoviais em comparação com seu nível em PBMC.
3 anos
GADD34 e produção de citocinas.
Prazo: 3 anos
Quantificação de citocinas Th1 e Th2 no soro de pacientes com AR pela tecnologia luminex.
3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2013

Conclusão Primária (REAL)

1 de maio de 2014

Conclusão do estudo (REAL)

1 de maio de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de março de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de março de 2015

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

27 de março de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

27 de março de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de março de 2015

Última verificação

1 de março de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Teste de sangue

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