- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02401165
Quantificação da Expressão GADD34 na AR (GADD34-RA)
Quantificação da Expressão de GADD34 na Artrite Reumatoide
GADD34 é um cofator induzível da proteína fosfatase 1, que tem um papel importante na Unfolded Protein Response (UPR). A UPR é uma resposta celular ao estresse do RE que está implicada em várias doenças autoimunes. GADD34 demonstrou ser necessário para a produção de citocinas pró-inflamatórias em resposta à infecção viral em modelos murinos. No entanto, o papel de GADD34 na produção de citocinas em humanos ainda precisa ser elucidado. Aqui, investigamos o interesse do GADD34 na artrite reumatoide (AR), na qual as citocinas pró-inflamatórias têm importante papel patogênico.
Um estudo de caso-controle sobre a expressão do gene GADD34 em PBMC de pacientes (n=75) com AR e controles saudáveis pareados por idade e sexo (n=25). Os níveis de expressão do gene GADD34 em PBMC foram medidos por PCR quantitativo.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
O retículo endoplasmático (RE) é o compartimento subcelular onde são produzidas proteínas transmembranares e secretadas. Em condições normais, a taxa de biossíntese, a dobragem e o tráfego das proteínas são rigorosamente regulados por meio de um eficiente sistema de 'controle de qualidade'. O RE responde ao acúmulo de proteínas mal dobradas em seu lúmen através de diferentes vias de sinalização conhecidas como resposta de proteína desdobrada (UPR) [1]. Após a ativação, a proteína transmembrana do RE PERK fosforila a subunidade alfa do fator de iniciação eucariótica eIF2 [2]. Nessas condições, o fator de transcrição ATF4 direciona a expressão de genes envolvidos na resistência ao estresse oxidativo, no metabolismo de aminoácidos, bem como a expressão de GADD34 (Growth stops and DNA damage-inducible gene 34) [3]. GADD34 é uma subunidade regulatória da fosfatase PP1 que desfosforila eIF2alpha [4], representando um loop de feedback negativo da UPR, essencial para a recuperação da síntese proteica e sobrevivência celular [5].
A UPR é mais do que apenas uma resposta adaptativa ao acúmulo de proteínas desdobradas no RE, e as vias de sinalização da UPR se cruzam com as respostas imunes em muitos níveis [6]. Nos linfócitos B, a ativação da UPR faz parte do programa normal de diferenciação celular, desempenhando um papel importante na síntese de imunoglobulinas [7]. O estresse do RE também tem sido implicado na patogênese de muitas doenças humanas, incluindo doenças metabólicas, neurodegenerativas e câncer [8]. Uma ligação direta entre UPR e inflamação foi demonstrada para o desenvolvimento de doenças autoimunes, como doença inflamatória intestinal [9].
A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica multifatorial. Citocinas pró-inflamatórias, como TNF-alfa e IL-6, secretadas por macrófagos e monócitos, têm importante papel patogênico nas fases de inflamação, proliferação sinovial e lesão da cartilagem [10]. O fator reumatóide (FR) tem sido o anticorpo mais utilizado para diagnosticar a AR [11]; anticorpos antiproteína citrulinada (ACPA) também foram incluídos nos critérios diagnósticos de ACR/EULAR em 2010 [12] e estão altamente associados ao desenvolvimento de AR erosiva [13].
GADD34 recentemente demonstrou ser necessário para a produção de citocinas pró-inflamatórias por células dendríticas e fibroblastos expostos a RNA de fita dupla em um modelo murino [14]. Em fibroblastos, a expressão de GADD34 é dependente da ativação de PKR (Protein Kinase RNA-activated), mostrando uma ligação direta entre a detecção do patógeno e a via eIF2alphaP/ATF4 da UPR. A importância dessa ligação para a imunidade antiviral foi demonstrada pela mortalidade de camundongos neonatos deficientes em GADD34 infectados pelo vírus Chikungunya, devido a uma redução significativa da produção de IFN-beta [15]. Foi proposto que GADD34 poderia ter um papel qualitativo na seleção de mRNAs sendo traduzidos em condições particulares, como infecções virais [16]. Esses resultados sugerem que GADD34 também pode ser uma molécula chave de processos inflamatórios em patologias humanas; no entanto, o papel de GADD34 na produção de citocinas em humanos ainda precisa ser elucidado. O objetivo do nosso estudo foi investigar a expressão de GADD34 em pacientes com AR.
- Hetz, C., et al., A resposta da proteína desdobrada: integrando sinais de estresse por meio do sensor de estresse IRE1alpha. Physiol Rev. 91 (4): p. 1219-43.
- Harding, H.P., et al., Perk é essencial para a regulação da tradução e sobrevivência celular durante a resposta da proteína desdobrada. Mol Cell, 2000. 5 (5): p. 897-904.
- Harding, H.P., et al., Uma resposta integrada ao estresse regula o metabolismo de aminoácidos e a resistência ao estresse oxidativo. Mol Cell, 2003. 11 (3): p. 619-33.
- Novoa, I., et al., Inibição de feedback da resposta de proteína desdobrada por desfosforilação mediada por GADD34 de eIF2alpha. J Cell Biol, 2001. 153 (5): p. 1011-22.
- Novoa, I., et al., Expressão gênica induzida por estresse requer recuperação programada da repressão translacional. Embo J, 2003. 22 (5): p. 1180-7.
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- Clavarino, G., et al., A indução de GADD34 é necessária para a produção de interferon-beta dependente de dsRNA e participa do controle da infecção pelo vírus Chikungunya. Pato PLoS. 8 (5): p. e1002708.
- Claudio, N., et al., Mapeando a encruzilhada da ativação imune e as vias de resposta celular ao estresse. Embo J. 32(9): p. 1214-24.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- pacientes com artrite reumatóide preenchendo os critérios revisados de 1987 do American College of Rheumatology para a classificação da AR
- idade entre 18 e 75 anos
- pacientes que beneficiam da segurança social
Consentimento informado assinado pelos pacientes
Foram incluídos 3 grupos de pacientes: pacientes com DAS28<2,6 (n=25); pacientes com DAS28>2,6 e <5,1 (n=25): pacientes com DAS28>5,1 (n=25).
Critério de exclusão:
- pacientes que não preenchem os critérios de inclusão
- pacientes que recebem tratamentos para outras patologias
- pessoas protegidas pela lei L1121-5 a L1121-8 de CSP (por exemplo: mulheres grávidas)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: CIÊNCIA BÁSICA
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: SOLTEIRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
OUTRO: paciente
|
Teste de sangue
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Determinar se o nível de expressão do gene GADD34 nas PBMC de pacientes com artrite reumatóide é aumentado em comparação com sua expressão nas PBMC de controles saudáveis.
Prazo: 3 anos
|
O nível de expressão do gene GADD34 é quantificado no PBMC por PCR quantitativo.
|
3 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Verificar a repetibilidade e reprodutibilidade da quantificação da expressão do gene GADD34 por PCR quantitativo.
Prazo: 3 anos
|
A amplificação do transcrito GADD34 em uma amostra de um doador saudável e uma amostra de um paciente foi medida 25 vezes no mesmo experimento para avaliar a repetibilidade e em triplicado em cada experimento qPCR (pelo menos 7) para avaliar a reprodutibilidade.
|
3 anos
|
Comparar o nível de expressão do gene GADD34 no PBMC de 3 grupos de pacientes: pacientes com DAS28<2,6 (baixa atividade de AR), DAS28>2,6 e <5,1 (atividade de AR intermediária), DAS28>5,1 (alta atividade de AR).
Prazo: 3 anos
|
O nível de expressão do gene GADD34 foi quantificado no PBMC dos três grupos de pacientes e comparado entre os três grupos.
|
3 anos
|
Expressão do gene GADD34 em células sinoviais.
Prazo: 3 anos
|
Em pacientes tratados com artrocentese terapêutica, comparar o nível de expressão do gene GADD34 em células sinoviais em comparação com seu nível em PBMC.
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3 anos
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GADD34 e produção de citocinas.
Prazo: 3 anos
|
Quantificação de citocinas Th1 e Th2 no soro de pacientes com AR pela tecnologia luminex.
|
3 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2012-A01416-37
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