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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02401165
Quantification de l'expression de GADD34 dans la PR (GADD34-RA)
Quantification de l'expression de GADD34 dans la polyarthrite rhumatoïde
GADD34 est un cofacteur inductible de la protéine phosphatase 1, qui joue un rôle important dans la réponse protéique dépliée (UPR). L'UPR est une réponse cellulaire au stress du RE qui est impliquée dans plusieurs maladies auto-immunes. GADD34 s'est avéré nécessaire pour la production de cytokines pro-inflammatoires en réponse à une infection virale dans des modèles murins. Néanmoins, le rôle de GADD34 dans la production de cytokines chez l'homme reste à élucider. Ici, nous étudions l'intérêt de GADD34 dans la polyarthrite rhumatoïde (PR), dans laquelle les cytokines pro-inflammatoires ont un rôle pathogène important.
Une étude cas-témoins sur l'expression du gène GADD34 dans les PBMC de patients (n = 75) atteints de PR et de témoins sains appariés selon l'âge et le sexe (n = 25). Les niveaux d'expression du gène GADD34 dans les PBMC ont été mesurés par PCR quantitative.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le réticulum endoplasmique (RE) est le compartiment sous-cellulaire où les protéines transmembranaires et sécrétées sont produites. Dans des conditions normales, le taux de biosynthèse, le repliement et le trafic des protéines sont étroitement régulés par un système de « contrôle qualité » efficace. Le RE répond à l'accumulation de protéines mal repliées dans sa lumière par différentes voies de signalisation connues sous le nom de réponse protéique non repliée (UPR) [1]. Lors de l'activation, la protéine transmembranaire ER PERK phosphoryle la sous-unité alpha du facteur d'initiation eucaryote eIF2 [2]. Dans ces conditions, le facteur de transcription ATF4 dirige l'expression de gènes impliqués dans la résistance au stress oxydatif, dans le métabolisme des acides aminés, ainsi que l'expression de GADD34 (Growth arrest and DNA damage-inducible gene 34) [3]. GADD34 est une sous-unité régulatrice de la phosphatase PP1 qui déphosphoryle eIF2alpha [4], représentant une boucle de rétroaction négative de l'UPR, essentielle à la récupération de la synthèse protéique et à la survie cellulaire [5].
L'UPR est plus qu'une simple réponse adaptative à l'accumulation de protéines dépliées dans le RE, et les voies de signalisation de l'UPR se croisent avec les réponses immunitaires à de nombreux niveaux [6]. Dans les lymphocytes B, l'activation de l'UPR fait partie du programme normal de différenciation cellulaire, jouant un rôle important dans la synthèse des immunoglobulines [7]. Le stress ER a également été impliqué dans la pathogenèse de nombreuses maladies humaines, y compris les maladies métaboliques, neurodégénératives et le cancer [8]. Un lien direct entre l'UPR et l'inflammation a été démontré pour le développement de maladies auto-immunes telles que les maladies inflammatoires de l'intestin [9].
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire chronique multifactorielle. Les cytokines pro-inflammatoires, telles que le TNF-alpha et l'IL-6, sécrétées par les macrophages et les monocytes ont un rôle pathogène important dans les phases d'inflammation, de prolifération synoviale et de lésions cartilagineuses [10]. Le facteur rhumatoïde (FR) est l'anticorps le plus largement utilisé pour diagnostiquer la PR [11] ; les anticorps anti-protéine citrullinée (ACPA) ont également été inclus dans les critères diagnostiques de l'ACR/EULAR en 2010 [12] et ils sont fortement associés au développement de la PR érosive [13].
GADD34 s'est récemment révélé nécessaire à la production de cytokines pro-inflammatoires par les cellules dendritiques et les fibroblastes exposés à l'ARN double brin dans un modèle murin [14]. Dans les fibroblastes, l'expression de GADD34 dépend de l'activation de la PKR (protéine kinase activée par l'ARN), montrant un lien direct entre la détection des agents pathogènes et la voie eIF2alphaP/ATF4 de l'UPR. L'importance de ce lien pour l'immunité antivirale a été démontrée par la mortalité de souris nouveau-nées déficientes en GADD34 infectées par le virus Chikungunya, due à une réduction significative de la production d'IFN-bêta [15]. Il a été proposé que GADD34 pourrait avoir un rôle qualitatif sur la sélection des ARNm traduits dans des conditions particulières, telles que les infections virales [16]. Ces résultats suggèrent que GADD34 pourrait également être une molécule clé des processus inflammatoires dans les pathologies humaines ; cependant, le rôle de GADD34 dans la production de cytokines chez l'homme reste à élucider. Le but de notre étude était d'étudier l'expression de GADD34 chez les patients atteints de PR.
- Hetz, C., et al., La réponse protéique dépliée : intégration des signaux de stress via le capteur de stress IRE1alpha. Physiol Rev. 91 (4): p. 1219-43.
- Harding, H.P., et al., Perk est essentiel pour la régulation de la traduction et la survie des cellules pendant la réponse protéique dépliée. Cellule Mol, 2000. 5 (5) : p. 897-904.
- Harding, H.P., et al., Une réponse au stress intégrée régule le métabolisme des acides aminés et la résistance au stress oxydatif. Cellule Mol, 2003. 11 (3) : p. 619-33.
- Novoa, I., et al., Inhibition par rétroaction de la réponse protéique dépliée par la déphosphorylation médiée par GADD34 de eIF2alpha. J Cell Biol, 2001. 153 (5): p. 1011-22.
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- Clavarino, G., et al., L'induction de GADD34 est nécessaire à la production d'interféron bêta dépendant de l'ARNdb et participe au contrôle de l'infection par le virus Chikungunya. PLoS Pathog. 8 (5) : p. e1002708.
- Claudio, N., et al., Cartographier le carrefour de l'activation immunitaire et des voies de réponse au stress cellulaire. Embo J. 32 (9): p. 1214-24.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- patients atteints de polyarthrite rhumatoïde répondant aux critères révisés de l'American College of Rheumatology 1987 pour la classification de la PR
- âge entre 18 et 75 ans
- patients bénéficiant de la sécurité sociale
Consentement éclairé signé par les patients
3 groupes de patients ont été inclus : patients avec DAS28<2,6 (n=25) ; patients avec DAS28>2,6 et <5,1 (n=25) : patients avec DAS28>5,1 (n=25).
Critère d'exclusion:
- patients ne remplissant pas les critères d'inclusion
- les patients qui reçoivent des traitements pour d'autres pathologies
- les personnes protégées par la loi L1121-5 à L1121-8 du CSP (par exemple : les femmes enceintes)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: SCIENCE BASIQUE
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
AUTRE: patient
|
test sanguin
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Déterminer si le niveau d'expression du gène GADD34 dans les PBMC des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde est augmenté par rapport à son expression dans les PBMC des témoins sains.
Délai: 3 années
|
Le niveau d'expression du gène GADD34 est quantifié dans les PBMC par PCR quantitative.
|
3 années
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Vérifier la répétabilité et la reproductibilité de la quantification de l'expression du gène GADD34 par PCR quantitative.
Délai: 3 années
|
L'amplification du transcrit GADD34 dans un échantillon d'un donneur sain et un échantillon d'un patient a été mesurée 25 fois dans la même expérience afin d'évaluer la répétabilité et en triple dans chaque expérience qPCR (au moins 7) afin d'évaluer la reproductibilité.
|
3 années
|
Comparer le niveau d'expression du gène GADD34 dans les PBMC de 3 groupes de patients : patients avec DAS28<2,6 (activité PR faible), DAS28>2,6 et <5,1 (activité PR intermédiaire), DAS28>5,1 (activité PR élevée).
Délai: 3 années
|
Le niveau d'expression du gène GADD34 a été quantifié dans les PBMC des trois groupes de patients et comparé entre les trois groupes.
|
3 années
|
Expression du gène GADD34 dans les cellules synoviales.
Délai: 3 années
|
Chez les patients traités par arthrocentèse thérapeutique, comparer le niveau d'expression du gène GADD34 dans les cellules synoviales par rapport à son niveau dans les PBMC.
|
3 années
|
GADD34 et production de cytokines.
Délai: 3 années
|
Quantification des cytokines Th1 et Th2 dans le sérum des patients PR par la technologie luminex.
|
3 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2012-A01416-37
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