ONSHUG-undersökningen: Ett program för kvalitetsvård

Motivering: Vid sjukhusinläggning löper patienter med akut eller kroniskt nedsatt näringsbalans en näringsrisk. Dessa patienter kan identifieras av Nutritional Risk Score 2002 (NRS 2002). Oral Nutritive Supplements (ONS) representerar den första raden av näringsintervention. ONS ordineras ofta under sjukhusvistelsen och bör fortsätta eller avbrytas efter utskrivningen. Detta senare beslut bör baseras på tjänstemännens kriterier, definierade av Swiss Society for Clinical Nutrition (SSNC). För att tillåta ONS-ersättning enligt lagbestämmelserna, bör alla nödvändiga administrativa åtgärder slutföras vid tidpunkten för ONS-förskrivning fram till slutet av behandlingen.

Centrum: Genèves universitetssjukhus (HUG), platsen för Cluse-Roseraie.

Design: Kvalitetskontroll prospektiv observationsundersökning.

Population: Inlagda vuxna patienter med orala näringstillskott (ONS). Fyrahundra patienter ska inkluderas.

Varaktighet : Inkludering från april till december 2015 (9 månader).

Hypotes : Vid utskrivning från sjukhus till hemmet, bestämmer det medicinska receptet av ONS enligt de officiella kriterierna för SSNC och de juridiska föreskrifterna (ifyllt recept enligt sjukförsäkringen och hemtjänstleverans) patientens följsamhet och återbetalningen av ONS.

Syfte: Det primära syftet är att dokumentera förekomsten av ett ONS-recept under sjukhusvistelsen och vid utskrivningen till hemmet.

De sekundära syftena är att beskriva:

• NRS 2002 poäng vid förskrivning av ONS under sjukhusvistelsen, vid sjukhusutskrivning till hemmet och en månad efter sjukhusutskrivning till hemmet
• Indikationer för ONS-recept vid utskrivning till hemmet enligt SSNC:s officiella kriterier
• Typ av ONS-recept vid sjukhusutskrivning för hemmet
• Antal ONS förbrukade en månad efter sjukhusutskrivning jämfört med ordination vid sjukhusutskrivning
• Tidpunkt för avbrytande av ONS-behandlingen
• Orsaker till att stoppa ONS-intaget.

Metoder: Inkluderade är alla inlagda vuxna patienter med ONS-recept på HUG. Undantagna är patienter med ONS-leverans av en hemsjukvård innan intagningen på HUG eller patienter som vägrar att konsumera ONS eller patienter med allvarliga medvetanderubbningar (ex: demens) eller patienter som inte kan konsumera ONS (ex: dysfagi, dysfunktion i övre extremiteter, etc.) .) eller patienter som vägrar att delta i undersökningen.

Vid inkludering kommer komorbiditeterna att bedömas av Charlson Comorbidity Index. ONS-recept och näringsrisk enligt NRS 2002-poängen kommer att beskrivas på sjukhus och vid utskrivning hem. En månad efter utskrivning från sjukhus till hemmet kommer patientens överensstämmelse med ONS att bedömas som näringsrisk enligt NRS 2002-poängen.

Statistik: Data kommer att presenteras som medelvärde ± standardavvikelse eller som siffror och procentsatser enligt relevansen, och analyseras med Chi-kvadrattest eller oparat t-test efter behov.