La encuesta ONSHUG: un programa de atención de calidad

Justificación: Al ingreso hospitalario, los pacientes con un equilibrio nutricional alterado de forma aguda o crónica están en riesgo nutricional. Estos pacientes pueden identificarse mediante el Nutritional Risk Score 2002 (NRS 2002). Los Suplementos Nutritivos Orales (SNO) representan la primera línea de intervención nutricional. Los ONS se prescriben con frecuencia durante la estancia hospitalaria y deben continuarse o suspenderse después del alta hospitalaria. Esta última decisión debe basarse en criterios oficiales, definidos por la Sociedad Suiza de Nutrición Clínica (SSNC). Para permitir el reembolso del ONS de acuerdo con las normas legales, todas las acciones administrativas requeridas deben completarse en el momento de la prescripción del ONS hasta el final del tratamiento.

Centro: Hospital Universitario de Ginebra (HUG), sitio de Cluse-Roseraie.

Diseño: Encuesta observacional prospectiva de control de calidad.

Población: Pacientes adultos hospitalizados con Suplementos Nutritivos Orales (SNO). Cuatrocientos pacientes a incluir.

Duración : Inclusión de abril a diciembre de 2015 (9 meses).

Hipótesis : Al alta hospitalaria para domicilio, la prescripción médica del ONS según los criterios oficiales de la SSNC y las normas legales (prescripción cumplimentada según seguro de salud y domiciliario) dicta la conformidad del paciente y el reembolso del ONS.

Objetivos : El objetivo principal es documentar la existencia de prescripción médica del ONS durante la hospitalización y al alta hospitalaria a domicilio.

Los objetivos secundarios son describir:

• Puntuación NRS 2002 al prescribir ONS durante la hospitalización, al alta hospitalaria para domicilio y un mes después del alta hospitalaria para domicilio
• Indicaciones de prescripción de ONS al alta hospitalaria a domicilio según los criterios oficiales de la SSNC
• Tipo de prescripción de ONS al alta hospitalaria para domicilio
• Número de ONS consumidos un mes después del alta hospitalaria en comparación con la prescripción al alta hospitalaria
• Momento de la interrupción del tratamiento ONS
• Razones para suspender la toma de ONS.

Métodos : Se incluyen todos los pacientes adultos hospitalizados con prescripción de ONS en el HUG. Quedan excluidos los pacientes con parto de ONS por asistencia domiciliaria antes del ingreso en el HUG o pacientes que se nieguen a consumir ONS o pacientes con trastornos mayores de la conciencia (ej : demencia) o pacientes incapaces de consumir ONS (ej : disfagia, disfunción de miembros superiores, etc. .) o pacientes que se nieguen a participar en la encuesta.

En la inclusión, las comorbilidades se evaluarán mediante el índice de comorbilidad de Charlson. La prescripción de ONS y el riesgo nutricional por la puntuación NRS 2002 se describirán en el hospital y al alta hospitalaria para el hogar. Un mes después del alta hospitalaria para el hogar, el cumplimiento del paciente con ONS se evaluará como riesgo nutricional mediante la puntuación NRS 2002.

Estadísticas: los datos se presentarán como media ± desviación estándar o como números y porcentajes según la relevancia, y se analizarán mediante la prueba de chi-cuadrado o la prueba t no pareada según sea necesario.