ONSHUG-undersøkelsen: Et kvalitetsomsorgsprogram

Begrunnelse : Ved sykehusinnleggelse er pasienter med akutt eller kronisk nedsatt ernæringsbalanse i ernæringsmessig risiko. Disse pasientene kan identifiseres ved Nutritional Risk Score 2002 (NRS 2002). Oral Nutritive Supplements (ONS) representerer den første linjen i ernæringsintervensjon. ONS foreskrives ofte under sykehusoppholdet, og bør fortsettes eller seponeres etter utskrivning. Denne sistnevnte avgjørelsen bør være basert på tjenestemenns kriterier, definert av Swiss Society for Clinical Nutrition (SSNC). For å tillate ONS-refusjon i henhold til lovbestemmelsene, bør alle nødvendige administrative handlinger fullføres på tidspunktet for ONS-resept frem til slutten av behandlingen.

Senter: Universitetssykehuset i Genève (HUG), stedet for Cluse-Roseraie.

Design: Kvalitetskontroll prospektiv observasjonsundersøkelse.

Populasjon : Innlagte voksne pasienter med orale kosttilskudd (ONS). Fire hundre pasienter skal inkluderes.

Varighet : Inkludering fra april til desember 2015 (9 måneder).

Hypotese : Ved utskrivning fra sykehus til hjemmet, dikterer den medisinske resepten av ONS i henhold til de offisielle kriteriene til SSNC og lovbestemmelsene (fullført resept i henhold til helseforsikring og hjemmetjeneste) pasientens etterlevelse og refusjon av ONS.

Mål: Hovedmålet er å dokumentere eksistensen av en ONS-medisinsk resept under sykehusinnleggelsen og ved utskrivelse til hjemmet.

De sekundære målene er å beskrive:

• NRS 2002-score ved forskrivning av ONS under innleggelsen, ved utskrivning til hjemmet og en måned etter utskrivning til hjemmet
• Indikasjoner for ONS-resept ved utskrivning fra sykehus til hjemmet i henhold til de offisielle kriteriene til SSNC
• Type ONS-resept ved sykehusutskrivning til hjemmet
• Antall ONS konsumert en måned etter utskrivning fra sykehus sammenlignet med resept ved utskrivning
• Tidspunkt for seponering av ONS-behandlingen
• Årsaker til å stoppe ONS-inntaket.

Metoder : Inkludert er alle innlagte voksne pasienter med ONS-resept ved HUG. Ekskludert er pasienter med ONS levering av en hjemmesykepleie før innleggelse på HUG eller pasienter som nekter å konsumere ONS eller pasienter med alvorlige bevissthetsforstyrrelser (eks.: demens) eller pasienter som ikke er i stand til å innta ONS (eks.: dysfagi, dysfunksjon av øvre lemmer osv. .) eller pasienter som nekter å delta i undersøkelsen.

Ved inkludering vil komorbiditetene bli vurdert av Charlson Comorbidity Index. ONS-resept og ernæringsrisiko ved NRS 2002-skåren vil bli beskrevet på sykehus og ved utskrivning til hjemmet. En måned etter utskrivning fra sykehus til hjemmet, vil pasientens etterlevelse av ONS bli vurdert som ernæringsmessig risiko ved NRS 2002-score.

Statistikk: Data vil bli presentert som gjennomsnitt ± standardavvik eller som tall og prosenter i henhold til relevansen, og analysert ved bruk av Chi-kvadrattest eller uparet t-test etter behov.