A Pesquisa ONSHUG: Um Programa de Cuidados de Qualidade

Justificativa: Na admissão hospitalar, os pacientes com um equilíbrio nutricional agudo ou crônico apresentam risco nutricional. Esses pacientes podem ser identificados pela pontuação de risco nutricional 2002 (NRS 2002). Suplementos Nutritivos Orais (ONS) representam a primeira linha de intervenção nutricional. Os CNO são frequentemente prescritos durante a internação, devendo ser continuados ou suspensos após a alta hospitalar. Esta última decisão deve ser baseada em critérios oficiais, definidos pela Sociedade Suíça de Nutrição Clínica (SSNC). Para permitir o reembolso do ONS de acordo com os regulamentos legais, todas as ações administrativas necessárias devem ser concluídas no momento da prescrição do ONS até o final do tratamento.

Centro: Hospital Universitário de Genebra (HUG), local de Cluse-Roseraie.

Projeto: Pesquisa observacional prospectiva de controle de qualidade.

População: Pacientes adultos hospitalizados com Suplementos Nutritivos Orais (ONS). Quatrocentos pacientes a serem incluídos.

Duração: Inclusão de abril a dezembro de 2015 (9 meses).

Hipótese: Na alta hospitalar para o domicílio, a prescrição médica do ONS de acordo com os critérios oficiais do SSNC e as normas legais (receita preenchida de acordo com o seguro de saúde e prestação de cuidados ao domicílio) dita a adesão do doente e o reembolso do ONS.

Objetivos: O objetivo principal é documentar a existência de prescrição médica do ONS durante a internação e na alta hospitalar para domicílio.

Os objetivos secundários são descrever:

• Escore NRS 2002 ao prescrever ONS durante a hospitalização, na alta hospitalar para casa e um mês após a alta hospitalar para casa
• Indicações para prescrição de ONS na alta hospitalar para domicílio segundo os critérios oficiais do SSNC
• Tipo de prescrição de ONS na alta hospitalar para domicílio
• Número de ONS consumido um mês após a alta hospitalar em comparação com a prescrição na alta hospitalar
• Momento da descontinuação do tratamento com ONS
• Razões para interromper a ingestão de ONS.

Métodos: Incluem-se todos os pacientes adultos internados com prescrição do ONS no HUG. Excluem-se os doentes com administração de ONS em regime de cuidados domiciliários antes do internamento no HUG ou os doentes que se recusam a consumir ONS ou os doentes com perturbações graves do estado de consciência (ex: demência) ou doentes impossibilitados de consumir ONS (ex: disfagia, disfunção dos membros superiores, etc. .) ou pacientes que se recusaram a participar da pesquisa.

Na inclusão, as comorbidades serão avaliadas pelo Índice de Comorbidade de Charlson. A prescrição do ONS e o risco nutricional pelo escore NRS 2002 serão descritos no hospital e na alta hospitalar para casa. Um mês após a alta hospitalar para casa, a adesão do paciente ao ONS será avaliada como risco nutricional pela pontuação NRS 2002.

Estatísticas: Os dados serão apresentados como média ± desvio padrão ou como números e porcentagens de acordo com a relevância, e analisados ​​usando o teste qui-quadrado ou teste t não pareado, conforme necessário.