Die ONSHUG-Umfrage: Ein Qualitätspflegeprogramm

Begründung: Bei Krankenhausaufnahme sind Patienten mit einem akuten oder chronisch gestörten Ernährungsgleichgewicht einem Ernährungsrisiko ausgesetzt. Diese Patienten können anhand des Nutritional Risk Score 2002 (NRS 2002) identifiziert werden. Orale Nahrungsergänzungsmittel (ONS) stellen die erste Linie der Ernährungsintervention dar. ONS werden häufig während des Krankenhausaufenthalts verschrieben und sollten nach der Krankenhausentlassung fortgeführt oder abgesetzt werden. Diese letztere Entscheidung sollte auf offiziellen Kriterien basieren, die von der Schweizerischen Gesellschaft für klinische Ernährung (SSNC) definiert wurden. Um eine ONS-Erstattung gemäß den gesetzlichen Bestimmungen zu ermöglichen, sollten alle erforderlichen administrativen Maßnahmen zum Zeitpunkt der ONS-Verordnung bis zum Ende der Behandlung abgeschlossen sein.

Zentrum : Universitätsspital Genf (HUG), Standort Cluse-Roseraie.

Design: Prospektive Beobachtungsstudie zur Qualitätskontrolle.

Population : Hospitalisierte erwachsene Patienten mit oralen Nahrungsergänzungsmitteln (ONS). 400 Patienten eingeschlossen werden.

Dauer : Aufnahme von April bis Dezember 2015 (9 Monate).

Hypothese: Bei der Krankenhausentlassung nach Hause diktiert die ärztliche Verordnung von ONS gemäß den offiziellen Kriterien der SSNC und den gesetzlichen Bestimmungen (ausgefüllte Verordnung gemäß Krankenversicherung und häuslicher Versorgung) die Compliance des Patienten und die Erstattung der ONS.

Ziele: Primäres Ziel ist es, das Vorliegen einer ärztlichen Verordnung des ONS während des Krankenhausaufenthaltes und bei der Krankenhausentlassung nach Hause zu dokumentieren.

Die sekundären Ziele sind zu beschreiben:

• NRS 2002-Score bei der Verschreibung von ONS während des Krankenhausaufenthalts, bei der Krankenhausentlassung nach Hause und einen Monat nach der Krankenhausentlassung nach Hause
• Indikationen für die Verschreibung von ONS bei der Krankenhausentlassung nach Hause gemäß den offiziellen Kriterien der SSNC
• Art der ONS-Rezeptur bei Krankenhausentlassung nach Hause
• Anzahl der konsumierten ONS einen Monat nach Krankenhausentlassung im Vergleich zur Verschreibung bei Krankenhausentlassung
• Zeitpunkt des Absetzens der ONS-Behandlung
• Gründe für das Absetzen der ONS-Einnahme.

Methoden: Eingeschlossen sind alle hospitalisierten erwachsenen Patienten mit ONS-Rezept im HUG. Ausgeschlossen sind Patienten mit ONS-Lieferung durch eine häusliche Pflege vor der Aufnahme in das HUG oder Patienten, die sich weigern, ONS zu konsumieren, oder Patienten mit schweren Bewusstseinsstörungen (z .) oder Patienten, die sich weigern, an der Umfrage teilzunehmen.

Bei der Aufnahme werden die Komorbiditäten anhand des Charlson Comorbidity Index bewertet. Die ONS-Verschreibung und das Ernährungsrisiko nach dem NRS 2002-Score werden im Krankenhaus und bei der Entlassung aus dem Krankenhaus nach Hause beschrieben. Einen Monat nach der Krankenhausentlassung nach Hause wird die ONS-Compliance des Patienten anhand des NRS 2002-Scores als Ernährungsrisiko bewertet.

Statistik: Die Daten werden je nach Relevanz als Mittelwert ± Standardabweichung oder als Zahlen und Prozentsätze dargestellt und je nach Bedarf mit dem Chi-Quadrat-Test oder dem ungepaarten t-Test analysiert.