Il sondaggio ONSHUG: un programma di assistenza di qualità

Razionale: Al momento del ricovero in ospedale, i pazienti con un equilibrio nutrizionale acuto o cronico sono a rischio nutrizionale. Questi pazienti possono essere identificati dal punteggio di rischio nutrizionale 2002 (NRS 2002). Gli Integratori Nutritivi Orali (ONS) rappresentano la prima linea di intervento nutrizionale. Le ONS sono spesso prescritte durante la degenza ospedaliera e devono essere continuate o interrotte dopo la dimissione dall'ospedale. Quest'ultima decisione dovrebbe essere basata su criteri ufficiali, definiti dalla Società Svizzera di Nutrizione Clinica (SSNC). Per consentire il rimborso dell'ONS secondo le norme di legge, tutti gli atti amministrativi richiesti devono essere completati al momento della prescrizione dell'ONS fino al termine del trattamento.

Centro: Ospedale universitario di Ginevra (HUG), sede di Cluse-Roseraie.

Design: Indagine osservativa prospettica per il controllo della qualità.

Popolazione: pazienti adulti ospedalizzati con supplementi nutritivi orali (ONS). Quattrocento pazienti da includere.

Durata : Inclusione da aprile a dicembre 2015 (9 mesi).

Ipotesi: Alla dimissione domiciliare, la prescrizione medica dell'ONS secondo i criteri ufficiali del SSNC e le norme di legge (prescrizione compilata secondo l'Assicurazione sanitaria e consegna domiciliare) detta l'adesione del paziente e il rimborso dell'ONS.

Obiettivi: L'obiettivo primario è quello di documentare l'esistenza di una prescrizione medica ONS durante il ricovero e alla dimissione ospedaliera per il domicilio.

Gli obiettivi secondari sono di descrivere:

• Punteggio NRS 2002 quando si prescrive ONS durante il ricovero, alla dimissione dall'ospedale per il domicilio e un mese dopo la dimissione dall'ospedale per il domicilio
• Indicazioni per la prescrizione di SONS alla dimissione ospedaliera per domicilio secondo i criteri ufficiali del SSNC
• Tipo di prescrizione ONS alla dimissione ospedaliera per domicilio
• Numero di SNO consumati un mese dopo la dimissione dall'ospedale rispetto alla prescrizione alla dimissione dall'ospedale
• Tempistica dell'interruzione del trattamento ONS
• Ragioni per interrompere l'assunzione di ONS.

Metodi: Sono inclusi tutti i pazienti adulti ricoverati con prescrizione ONS presso l'HUG. Sono esclusi i pazienti con consegna di ONS da parte di un'assistenza domiciliare prima del ricovero presso l'HUG o pazienti che rifiutano di consumare ONS o pazienti con disturbi maggiori della coscienza (es: demenza) o pazienti incapaci di consumare ONS (es: disfagia, disfunzione degli arti superiori, ecc. .) o pazienti che rifiutano di partecipare al sondaggio.

Al momento dell'inclusione, le comorbidità saranno valutate dal Charlson Comorbidity Index. La prescrizione di ONS e il rischio nutrizionale in base al punteggio NRS 2002 saranno descritti all'ospedale e alla dimissione ospedaliera a domicilio. Un mese dopo la dimissione dall'ospedale per la casa, la compliance del paziente a ONS sarà valutata come rischio nutrizionale dal punteggio NRS 2002.

Statistiche: i dati saranno presentati come media ± deviazione standard o come numeri e percentuali in base alla rilevanza e analizzati utilizzando il test Chi-quadrato o il test t non accoppiato come richiesto.