De ONSHUG-enquête: een kwaliteitszorgprogramma

Aanleiding: Bij ziekenhuisopname lopen patiënten met een acute of chronisch verstoorde voedingsbalans een voedingsrisico. Deze patiënten zijn te herkennen aan de Nutritional Risk Score 2002 (NRS 2002). Orale voedingssupplementen (ONS) vertegenwoordigen de eerste lijn van voedingsinterventie. ONS wordt vaak voorgeschreven tijdens het ziekenhuisverblijf en moet worden voortgezet of stopgezet na ontslag uit het ziekenhuis. Dit laatste besluit zou gebaseerd moeten zijn op officiële criteria, gedefinieerd door de Swiss Society for Clinical Nutrition (SSNC). Om ONS-vergoeding mogelijk te maken volgens de wettelijke voorschriften, moeten alle vereiste administratieve handelingen worden uitgevoerd op het moment van ONS-recept tot het einde van de behandeling.

Centrum : Universitair Ziekenhuis van Genève (HUG), locatie van Cluse-Roseraie.

Opzet : Kwaliteitscontrole prospectief observatieonderzoek.

Populatie: Gehospitaliseerde volwassen patiënten met orale voedingssupplementen (ONS). Vierhonderd patiënten worden opgenomen.

Duur : Opname van april tot december 2015 (9 maanden).

Hypothese: Bij ontslag uit het ziekenhuis voor thuis, dicteert het medisch voorschrift van ONS volgens de officiële criteria van SSNC en de wettelijke voorschriften (ingevuld recept volgens ziektekostenverzekering en thuiszorg) de naleving door de patiënt en de terugbetaling van de ONS.

Doelstellingen: Het primaire doel is het documenteren van het bestaan ​​van een medisch voorschrift van de ONS tijdens de ziekenhuisopname en bij ontslag uit het ziekenhuis naar huis.

De secundaire doelstellingen zijn het beschrijven van:

• NRS 2002-score bij het voorschrijven van ONS tijdens de ziekenhuisopname, bij ontslag uit het ziekenhuis voor thuis en een maand na ontslag uit het ziekenhuis voor thuis
• Indicaties voor ONS-voorschrift bij ontslag uit het ziekenhuis voor thuis volgens de officiële criteria van SSNC
• Type ONS-voorschrift bij ontslag uit het ziekenhuis voor thuis
• Aantal ONS verbruikt een maand na ontslag uit het ziekenhuis in vergelijking met het voorschrift bij ontslag uit het ziekenhuis
• Timing van het stoppen van de ONS-behandeling
• Redenen om te stoppen met de ONS-inname.

Methoden: Inbegrepen zijn alle gehospitaliseerde volwassen patiënten met ONS-voorschrift bij de HUG. Uitgesloten zijn patiënten met ONS-bezorging door een thuiszorg vóór de opname in de HUG of patiënten die weigeren ONS te consumeren of patiënten met ernstige bewustzijnsstoornissen (bijv. dementie) of patiënten die geen ONS kunnen consumeren (bijv.: dysfagie, disfunctie van de bovenste ledematen, enz. .) of patiënten die weigeren deel te nemen aan het onderzoek.

Bij opname worden de comorbiditeiten beoordeeld door de Charlson Comorbidity Index. ONS-voorschrift en voedingsrisico door de NRS 2002-score worden beschreven in het ziekenhuis en bij ontslag uit het ziekenhuis voor thuis. Een maand na ontslag uit het ziekenhuis naar huis zal de therapietrouw van de patiënt aan ONS worden beoordeeld als voedingsrisico door de NRS 2002-score.

Statistieken: Gegevens worden gepresenteerd als gemiddelde ± standaarddeviatie of als getallen en percentages volgens de relevantie, en geanalyseerd met Chi-kwadraat-test of ongepaarde t-test zoals vereist.