Effektiviteten av aerob träning vid behandling av vuxna med Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)

Bakgrund: Flera interventionsstudier har visat förbättring av kärnsymtom på Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) med aerob träning som tilläggsterapi för barn med ADHD som behandlas med stimulantia. Studier i den allmänna befolkningen har visat att aerob träning hos vuxna kan förbättra kognitiva funktioner i allmänhet och exekutiva funktioner i synnerhet. Även om icke-medicinsk behandling för ADHD har fokuserat på kognitiv träning utöver medicinering, tyder vissa bevis på att intensiv aerob träning påverkar hjärnans struktur, förbättrar hjärnans funktion och har effekter som liknar stimulerande mediciner.

Mål: Att bedöma effektiviteten, avseende ADHD-symtom, av en åtta veckors aerob träningsintervention, medicinering och kombinationen av både aerob träning och medicinbehandlingar för vuxna med ADHD. De sekundära målen är att fastställa effektiviteten av dessa behandlingar på sociala färdigheter, mätt genom att fungera i arbets-, sociala och familjesituationer; ångestsymtom; depressiva symtom; självkänsla; och effekten av motivation för träning på följsamhet till träningsbehandling.

Hypotes: Utredarna antar att den kombinerade gruppen som får aerob träning och medicinering kommer att ha störst förbättring i både primära och sekundära resultatmått; att behandlingsvinster bibehålls vid uppföljning endast om behandlingarna fortsätter.

Metoder: Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas en av tre grupper:

1. Endast aerob träningsintervention. Deltagarna i denna grupp kommer att träffas två gånger i veckan under 8 veckor i följd. Varje möte kommer att involvera 1 timmes aerob träning med måttlig intensitet.
2. Endast läkemedelsbehandling. Deltagarna i denna grupp kommer att få optimal medicinering för dem och kommer gradvis att titreras upp till sin optimala dos. När de är optimalt titrerade kommer de att delta i 8 sessioner i veckan i en utbildningsklass, som kommer att fokusera på olika ämnen av adhd för vuxna. Dessa möten kommer att pågå 1 timme varje vecka. Utbildningsmöten är avsedda att kontrollera för gruppeffekter av träningsgruppinterventionen.
3. Medicinering i kombination med aerob träning. Deltagarna i denna grupp kommer att få optimal medicinering för dem och kommer gradvis att titreras upp till sin optimala dos. När deltagarna i denna grupp kommer att ha sin optimala medicindos kommer de att börja aerobic träningsklasserna två gånger i veckan i 8 veckor. De kommer inte att få utbildningstillfällena.

Randomisering kommer att stratifieras efter kön, ålder och graden av fysisk aktivitet per vecka. Effektanalyser visar att det behövs 23 deltagare per behandlingsarm, vilket motsvarar en bortfallsfrekvens på 20 %. Därför bör initiala inskrivningar vara minst 69 patienter för alla tre armarna, minst 23 patienter per arm. Det kommer 2 grupper i varje del av studien, vilket motsvarar 10-15 deltagare per grupp vid varje tidpunkt.