Die Wirksamkeit von Aerobic-Übungen bei der Behandlung von Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)

Hintergrund: Mehrere interventionelle Studien haben eine Verbesserung der Kernsymptome der Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) mit Aerobic-Übungen als Zusatztherapie für Kinder mit ADHS, die mit Stimulanzien behandelt wurden, gezeigt. Studien an der Allgemeinbevölkerung haben gezeigt, dass Aerobic-Übungen bei Erwachsenen die kognitiven Funktionen im Allgemeinen und die exekutiven Funktionen im Besonderen verbessern können. Obwohl sich die nicht-medikamentöse Behandlung von ADHS neben Medikamenten auf kognitives Training konzentriert hat, deuten einige Hinweise darauf hin, dass intensive aerobe Übungen die Gehirnstruktur beeinflussen, die Gehirnfunktion verbessern und ähnliche Wirkungen wie Stimulanzien haben.

Ziele: Bewertung der Wirksamkeit einer achtwöchigen Aerobic-Übungsintervention, Medikation und der Kombination von Aerobic-Übungen und medikamentösen Behandlungen für Erwachsene mit ADHS in Bezug auf ADHS-Symptome. Die sekundären Ziele bestehen darin, die Wirksamkeit dieser Behandlungen auf soziale Fähigkeiten zu bestimmen, gemessen an der Funktionsfähigkeit in beruflichen, sozialen und familiären Situationen; Angstsymptome; depressive Symptome; Selbstachtung; und die Auswirkung der Trainingsmotivation auf die Einhaltung der Trainingsbehandlung.

Hypothese: Die Forscher nehmen an, dass die kombinierte Gruppe, die Aerobic-Übungen und medikamentöse Intervention erhält, die größte Verbesserung sowohl bei den primären als auch bei den sekundären Ergebnismessungen aufweisen wird; dass die Behandlungserfolge bei der Nachsorge nur aufrechterhalten werden, wenn die Behandlungen fortgesetzt werden.

Methoden: Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Gruppen zugeteilt:

1. Nur Aerobic-Übungsintervention. Die Teilnehmer dieser Gruppe treffen sich zweimal pro Woche für 8 aufeinanderfolgende Wochen. Jedes Meeting umfasst 1 Stunde Aerobic-Übungen mit moderater bis intensiver Intensität.
2. Nur medikamentöse Behandlung. Die Teilnehmer dieser Gruppe erhalten die für sie optimale Medikation und werden schrittweise bis zu ihrer optimalen Dosis titriert. Sobald sie optimal titriert sind, nehmen sie an 8 wöchentlichen Sitzungen eines Bildungskurses teil, der sich auf verschiedene Themen von ADHS bei Erwachsenen konzentriert. Diese Treffen dauern jede Woche 1 Stunde. Aufklärungsveranstaltungen sollen die Gruppeneffekte der Übungsgruppenintervention kontrollieren.
3. Medikation in Kombination mit Aerobic-Übungen. Die Teilnehmer dieser Gruppe erhalten die für sie optimale Medikation und werden schrittweise bis zu ihrer optimalen Dosis titriert. Wenn die Teilnehmer dieser Gruppe ihre optimale Medikamentendosis erreicht haben, beginnen sie 8 Wochen lang zweimal pro Woche mit den Aerobic-Übungskursen. Sie erhalten keine Schulungen.

Die Randomisierung erfolgt stratifiziert nach Geschlecht, Alter und Grad der körperlichen Aktivität pro Woche. Power-Analysen zeigen, dass 23 Teilnehmer pro Behandlungsarm benötigt werden, was einer Abbrecherquote von 20 % entspricht. Daher sollten die anfänglichen Einschreibungen mindestens 69 Patienten für alle drei Arme betragen, mindestens 23 Patienten pro Arm. In jedem Arm der Studie gibt es 2 Gruppen mit jeweils 10-15 Teilnehmern pro Gruppe.