Virtual Reality-träning för sociala färdigheter vid schizofreni (VR-SS)

Sociala funktionsnedsättningar utgör en stor barriär mot bra resultat vid schizofreni (SZ). Sociala färdigheter och social kompetens skyddar mot stressrelaterad exacerbation av symtom samtidigt som de stöder interpersonella interaktioner och social tillhörighet som bidrar till att förbättra livskvaliteten. Att förbättra sociala funktioner kan leda till bättre resultat och minska sjukvårdskostnader och samhällsbelastning. Farmakoterapi har visat sig vara otillräcklig för att förbättra sociala funktionsnedsättningar vid schizofreni, och även om befintliga psykosociala insatser kan vara måttligt effektiva, är den tids- och ansträngningsintensiva karaktären (hög belastning), låg följsamhet och svag överföring av färdigheter till det verkliga livet betydande hinder. Det finns således ett stort behov av att utveckla effektiva och lågbelastningsbara sociala insatser som kan personifieras för att optimera lärandet och öka följsamheten.

Virtual reality-teknik (VR) erbjuder ett mycket lovande alternativ till konventionella ingrepp, med flera fördelar. Kontrollerbar komplexitet i VR-världen ger en förenklad och låg-stress social interaktionsmiljö med riktade möjligheter att simulera, träna och förstärka grundläggande delar av sociala färdigheter och att upprepa exponering för naturalistiska situationer från flera vinklar. Simulering av en mängd olika sociala situationer som möjliggör målinriktad träning är avgörande för inlärning och överföring av färdigheter. I vårt föreslagna VR-system uppnås kapaciteten för personlig träning av sociala färdigheter genom automatisk och adaptiv återkoppling, baserad på deltagarens affektiva och uppmärksamhetstillstånd i realtid, med hjälp av sluten slinga, känsloavkännande VR-teknik som integrerar fysiologiska signaler , eyetracking-data och prestationsdata från deltagarna för att snabbt justera uppgiftens parametrar. Detta tillvägagångssätt möjliggör realistiska och adaptiva interaktioner i VR-spel för att tillhandahålla byggnadsställningar för sociala färdighetsövningar på ett engagerande och roligt sätt.

Huvudsyftet med detta förslag är att implementera ett personligt VR-baserat träningsprogram för sociala färdigheter med hög effektivitet för individer med SZ genom att dra nytta av innovationer inom adaptiv, känsloavkännande teknologi, utformad för att öka engagemang och lärande. Detta arbete kommer att bedrivas i två etapper. R21-fasen kommer att fokusera på att implementera ett adaptivt socialt ingripande VR-spel, optimera dosen och mäta riktade sociala kognitiva resultat. Efter att ha uppnått milstolparna i R21 (se 'Tillvägagångssätt'), kommer R33-projektet att utvärdera genomförbarheten av rekrytering och kvarhållande av SZ-deltagare i en pilot randomiserad kontrollerad studie (RCT) av VR-utbildning jämfört med ett aktivt kontrolltillstånd och bedöma lång tid - sikt resultat.

Det långsiktiga målet med detta förslag är att utveckla och implementera en personlig social interventionsmetod för individer med schizofreni som är effektiv, låg belastning, njutbar och med generaliserbara och bestående fördelar. Inom R21-fasen kommer en fysiologibaserad, adaptiv VR-uppgift att utvecklas för att bestämma den optimala dosen för att förbättra riktade sociala funktioner hos individer med SZ. Om dessa mål uppfylls för R21-fasen kommer en pilot-RCT att genomföras i R33 för att jämföra de sociala, kognitiva, neurala effekterna av adaptiv social VR kontra ett aktivt kontrolltillstånd. Dessutom kommer fysiologiska och ögonspårningsdata och resultatdata från både R21- och R33-faserna att användas för att förfina och förbättra detta VR-protokoll och teknik. Förhoppningen är att resultaten av denna studie kommer att leda till en storskalig RCT i framtiden, och implementeringen av en bärbar, låg kostnad och allmänt tillgänglig intervention som kan anpassas för optimalt lärande. Kort sagt, utredarna kommer att implementera en effektiv, engagerande, VR-intervention med låg börda för att lindra sociala försämringar av SZ och förbättra funktionellt resultat.