Entrenamiento de Realidad Virtual para Habilidades Sociales en Esquizofrenia (VR-SS)

Las deficiencias sociales presentan una barrera importante para un buen resultado en la esquizofrenia (SZ). Las habilidades sociales y la competencia social protegen contra la exacerbación de los síntomas relacionados con el estrés al tiempo que respaldan las interacciones interpersonales y la afiliación social que ayudan a mejorar la calidad de vida. Mejorar las funciones sociales podría conducir a mejores resultados y reducir los costos de atención médica y la carga social. La farmacoterapia ha demostrado ser inadecuada para mejorar las deficiencias sociales en la esquizofrenia, y aunque las intervenciones psicosociales existentes pueden ser moderadamente efectivas, la naturaleza intensiva en tiempo y esfuerzo (alta carga), la baja adherencia y la débil transferencia de habilidades a la vida real presentan problemas significativos. obstáculos Por lo tanto, existe una gran necesidad de desarrollar intervenciones sociales efectivas y de baja carga que puedan personalizarse para optimizar el aprendizaje y aumentar la adherencia.

La tecnología de realidad virtual (VR) ofrece una alternativa muy prometedora a las intervenciones convencionales, con varias ventajas. La complejidad controlable del mundo de la realidad virtual proporciona un entorno de interacción social simplificado y de bajo estrés con oportunidades específicas para simular, ejercitar y reforzar los elementos básicos de las habilidades sociales y para repetir la exposición a situaciones naturales desde múltiples ángulos. La simulación de una amplia variedad de situaciones sociales que permite la práctica dirigida es crucial para el aprendizaje y la transferencia de habilidades. En nuestro sistema de realidad virtual propuesto, la capacidad para el entrenamiento personalizado de habilidades sociales se logra mediante retroalimentación automática y adaptativa, basada en los estados afectivos y atencionales del participante en tiempo real, utilizando tecnología de realidad virtual de detección de emociones de circuito cerrado que integra señales fisiológicas. , datos de seguimiento ocular y datos de rendimiento de los participantes para ajustar rápidamente los parámetros de la tarea. Este enfoque permite interacciones realistas y adaptativas en los juegos de realidad virtual para proporcionar ejercicios de habilidades sociales andamiados de una manera atractiva y agradable.

El objetivo principal de esta propuesta es implementar un programa personalizado de entrenamiento de habilidades sociales basado en VR con alta eficacia para personas con SZ aprovechando las innovaciones en tecnología adaptativa de detección de emociones, diseñado para aumentar el compromiso y el aprendizaje. Este trabajo se realizará en dos fases. La fase R21 se centrará en implementar un juego de realidad virtual de intervención social adaptativa, optimizar la dosis y medir el resultado cognitivo social objetivo. Una vez alcanzados los hitos del R21 (ver 'Enfoque'), el proyecto R33 evaluará la viabilidad del reclutamiento y la retención de los participantes SZ en un ensayo controlado aleatorio (RCT) piloto de entrenamiento VR en comparación con una condición de control activo y evaluará a largo -resultado a plazo.

El objetivo a largo plazo de esta propuesta es desarrollar e implementar un método de intervención social personalizado para personas con esquizofrenia que sea eficaz, de baja carga, agradable y con beneficios generalizables y duraderos. Dentro de la fase R21, se desarrollará una tarea de realidad virtual adaptativa de circuito cerrado basada en la fisiología para determinar la dosis óptima para mejorar las funciones sociales específicas en personas con SZ. Si se cumplen estos objetivos para la fase R21, se realizará un RCT piloto en R33 para comparar los efectos sociales, cognitivos y neuronales de la RV social adaptativa frente a una condición de control activo. Además, los datos fisiológicos y de seguimiento ocular y los datos de resultados de las fases R21 y R33 se utilizarán para refinar y mejorar este protocolo y tecnología de realidad virtual. Se espera que los resultados de este estudio conduzcan a un ECA a gran escala en el futuro y a la implementación de una intervención portátil, de bajo costo y ampliamente disponible que se pueda personalizar para un aprendizaje óptimo. En resumen, los investigadores implementarán una intervención de realidad virtual eficaz, atractiva y de baja carga para mejorar las deficiencias sociales de SZ y mejorar el resultado funcional.