- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03129009
Hemodynamik och vital organfunktion vid intracerebral blödning
20 april 2017 uppdaterad av: Jin Dong Liu, Xuzhou Medical University
Förändringar av hemodynamik och vitala organfunktioner vid intracerebral blödning under olika allmänna anestesi
Spontan icke-traumatisk intracerebral blödning (ICH) är ett vanligt symptom i klinisk praxis och är det allvarligaste bland alla typer av stroke. Nyligen, som en relativt vanlig och erkänd INTERACT2 (fem välkända internationella studier inom det cerebrovaskulära området: IMS- III, MR RESCUE, SYNTHESIS EXPANSION, INTERACT2, CHANCE) studier har visat att hos patienter med standard systoliskt blodtryck tidig intensiv antihypertensiv behandling inte ökar incidensen av dödsfall eller allvarliga biverkningar.
Ovanstående studier bekräftar säkerheten och effekten av tidig potent depression. Under 2017 publicerade Anesthesiology en META-analys av intraoperativ hypotoni och blodtryck kontra baslinjefluktuationer.
Slutresultatet visade att 20 % av blodtrycket i studien liknade MAP <65 mmHg, oavsett varaktigheten av durationen. Det kommer att finnas postoperativa myokard- och njurskador.
Ischemi är en mycket viktig orsak till organskador.
Myokardskada är nära relaterade till nivån av medelartärtryck, medan ischemi och ischemisk reperfusionsskada är nära relaterade till postoperativ akut njurskada. Det finns ingen riktad riktlinje för ICH perioperativ blodtryckshantering, särskilt intraoperativ blodtryckshantering, och inga tidigare studier har studerat de flesta studier som involverar ICH-patienter med konservativ behandling, ICH-patienter med kirurgisk behandling Det finns få rapporter om blodtryckskontroll under operation.
Studieöversikt
Status
Okänd
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Den allmänna anestesi som används vid kraniotomi, oavsett om det är intravenös anestesi eller total intravenös anestesi, har en viss grad av blodtryck och leder till en minskning av blodtrycket, studien syftar till att spontan hjärnblödning denna speciella Och att observera förändringarna av hemodynamiken och förändringarna hjärt- och njurfunktion i ICH, och att utforska sambandet mellan anestesin och blodet hos ICH.
Omfånget av volatilitet.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
90
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina
- Rekrytering
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 90 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18 år till 90 år.
- akuta strokesymtom orsakade av initial spontan intracerebral blödning som bestäms av CT eller MRT Blod: skärmytan: 30-50 ml; cerebellum delar:> 10ml.
- GCS poäng > 5 poäng
Exklusions kriterier:
- ICH orsakas av andra faktorer (antikoagulation i samband med hjärnblödning, arteriovenösa missbildningar, tumörer)
- intracerebralt hematom tros vara associerat med trauma (enkel intracerebral blödning)
- det finns kirurgiska kontraindikationer.
- historia av ischemisk stroke
- akut spontan intracerebral blödning före förekomsten av demens eller dysfunktion i extremiteterna (förlamning eller afasi.
- preoperativ i kombination med kronisk njursjukdom (standard för glomerulär filtrationshastighet under 60 ml · min-1 · 1,73 m2 eller fått dialys).
- anestesitid kortare än 60 min eller brist på relevant basinformation.
- medan det finns störningar på experimentresultaten eller uppföljningen av sjukdomen (tumör, allvarlig hjärt-kärlsjukdom).
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Total intravenös anestesigrupp
Total intravenös anestesi inducerad med sufentanil, etomidat, cisatracurium och midazolam och upprätthålls med propofol, cisatracurium och remifentanil målkontrollerad infusion
|
Total intravenös anestesi inducerad med sufentanil, etomidat, cisatracurium och midazolam och upprätthålls med propofol, cisatracurium och remifentanil målkontrollerad infusion
Andra namn:
|
|
Experimentell: Balanserad anestesigrupp
Balanserad anestesi inducerad med sufentanil, etomidat, cisatracurium och midazolam och upprätthålls med cisatracurium och remifentanil målkontrollerad infusion och sevofluraninhalation
|
Balanserad anestesi inducerad med sufentanil, etomidat, cisatracurium och midazolam och upprätthålls med cisatracurium och remifentanil målkontrollerad infusion och sevofluraninhalation
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
MAP-förändringar i förhållande till förändringarna före induktion
Tidsram: Intraoperativ
|
MAP-förändringar i förhållande till förändringarna före induktion; <20%, 20% -30%, 30% -40%,> 40%MAP-förändringar i förhållande till förändringarna före induktion; <20 %, 20 % -30 %, 30 % -40 %, > 40 %
|
Intraoperativ
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dödlighet av alla orsaker
Tidsram: 7 dagar efter operationen
|
Dödlighet av alla orsaker är förhållandet mellan det totala antalet dödsfall till följd av en mängd olika orsaker under en tidsperiod och den genomsnittliga befolkningen i befolkningen under samma period.
|
7 dagar efter operationen
|
|
Akut njursvikt
Tidsram: 7 dagar efter operationen
|
Ökat absolut serumkreatinin ≥0,3mg/dl (≥26,5μmol
/l), eller ≥50 % ökning (1,5 gånger baslinjen), eller urin <0,5ml / (kg.h) i mer än 6 timmar Obstruktiv nefropati eller uttorkningsstatus)
|
7 dagar efter operationen
|
|
CK-MB utlösningsnivå
Tidsram: 6 timmar, 12 timmar, 24 timmar, 48 timmar efter operationen
|
Kliniskt, CK-MB mer än den totala aktiviteten av CK 3 (jonbyteskolonnkromatografi) eller 10 (immunsuppressiv metod) som grund för diagnos av akut hjärtinfarkt.
|
6 timmar, 12 timmar, 24 timmar, 48 timmar efter operationen
|
|
Troponin T
Tidsram: 6 timmar, 12 timmar, 24 timmar, 48 timmar efter operationen
|
Nivåerna av troponin T frigjordes före anestesiinduktion vid 6 timmar, 12 timmar, 24 timmar och 48 timmar
|
6 timmar, 12 timmar, 24 timmar, 48 timmar efter operationen
|
|
Serum kreatinin
Tidsram: 24 timmar, 48 timmar, 72 timmar efter operationen
|
Serumkreatininnivåer mättes före och efter anestesiinduktion vid 24 timmar, 48 timmar
|
24 timmar, 48 timmar, 72 timmar efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Jin Dong Liu, M.S, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Qureshi AI, Tuhrim S, Broderick JP, Batjer HH, Hondo H, Hanley DF. Spontaneous intracerebral hemorrhage. N Engl J Med. 2001 May 10;344(19):1450-60. doi: 10.1056/NEJM200105103441907. No abstract available.
- Liu M, Wu B, Wang WZ, Lee LM, Zhang SH, Kong LZ. Stroke in China: epidemiology, prevention, and management strategies. Lancet Neurol. 2007 May;6(5):456-64. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70004-2.
- van Asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ, van der Tweel I, Algra A, Klijn CJ. Incidence, case fatality, and functional outcome of intracerebral haemorrhage over time, according to age, sex, and ethnic origin: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2010 Feb;9(2):167-76. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70340-0. Epub 2010 Jan 5.
- Mayer SA, Rincon F. Treatment of intracerebral haemorrhage. Lancet Neurol. 2005 Oct;4(10):662-72. doi: 10.1016/S1474-4422(05)70195-2.
- Mendelow AD, Gregson BA, Fernandes HM, Murray GD, Teasdale GM, Hope DT, Karimi A, Shaw MD, Barer DH; STICH investigators. Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial intracerebral haematomas in the International Surgical Trial in Intracerebral Haemorrhage (STICH): a randomised trial. Lancet. 2005 Jan 29-Feb 4;365(9457):387-97. doi: 10.1016/S0140-6736(05)17826-X.
- Qureshi AI, Ezzeddine MA, Nasar A, Suri MF, Kirmani JF, Hussein HM, Divani AA, Reddi AS. Prevalence of elevated blood pressure in 563,704 adult patients with stroke presenting to the ED in the United States. Am J Emerg Med. 2007 Jan;25(1):32-8. doi: 10.1016/j.ajem.2006.07.008.
- Zhang Y, Reilly KH, Tong W, Xu T, Chen J, Bazzano LA, Qiao D, Ju Z, Chen CS, He J. Blood pressure and clinical outcome among patients with acute stroke in Inner Mongolia, China. J Hypertens. 2008 Jul;26(7):1446-52. doi: 10.1097/HJH.0b013e328300a24a.
- Rodriguez-Luna D, Pineiro S, Rubiera M, Ribo M, Coscojuela P, Pagola J, Flores A, Muchada M, Ibarra B, Meler P, Sanjuan E, Hernandez-Guillamon M, Alvarez-Sabin J, Montaner J, Molina CA. Impact of blood pressure changes and course on hematoma growth in acute intracerebral hemorrhage. Eur J Neurol. 2013 Sep;20(9):1277-83. doi: 10.1111/ene.12180. Epub 2013 May 5.
- Sakamoto Y, Koga M, Yamagami H, Okuda S, Okada Y, Kimura K, Shiokawa Y, Nakagawara J, Furui E, Hasegawa Y, Kario K, Arihiro S, Sato S, Kobayashi J, Tanaka E, Nagatsuka K, Minematsu K, Toyoda K; SAMURAI Study Investigators. Systolic blood pressure after intravenous antihypertensive treatment and clinical outcomes in hyperacute intracerebral hemorrhage: the stroke acute management with urgent risk-factor assessment and improvement-intracerebral hemorrhage study. Stroke. 2013 Jul;44(7):1846-51. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.001212. Epub 2013 May 23.
- Butcher KS, Jeerakathil T, Hill M, Demchuk AM, Dowlatshahi D, Coutts SB, Gould B, McCourt R, Asdaghi N, Findlay JM, Emery D, Shuaib A; ICH ADAPT Investigators. The Intracerebral Hemorrhage Acutely Decreasing Arterial Pressure Trial. Stroke. 2013 Mar;44(3):620-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.000188. Epub 2013 Feb 7.
- Arima H, Huang Y, Wang JG, Heeley E, Delcourt C, Parsons M, Li Q, Neal B, Chalmers J, Anderson C; INTERACT1 Investigators. Earlier blood pressure-lowering and greater attenuation of hematoma growth in acute intracerebral hemorrhage: INTERACT pilot phase. Stroke. 2012 Aug;43(8):2236-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.651422. Epub 2012 Jun 7.
- Arima H, Anderson CS, Wang JG, Huang Y, Heeley E, Neal B, Woodward M, Skulina C, Parsons MW, Peng B, Tao QL, Li YC, Jiang JD, Tai LW, Zhang JL, Xu E, Cheng Y, Morgenstern LB, Chalmers J; Intensive Blood Pressure Reduction in Acute Cerebral Haemorrhage Trial Investigators. Lower treatment blood pressure is associated with greatest reduction in hematoma growth after acute intracerebral hemorrhage. Hypertension. 2010 Nov;56(5):852-8. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.154328. Epub 2010 Sep 7.
- Anderson CS, Heeley E, Huang Y, Wang J, Stapf C, Delcourt C, Lindley R, Robinson T, Lavados P, Neal B, Hata J, Arima H, Parsons M, Li Y, Wang J, Heritier S, Li Q, Woodward M, Simes RJ, Davis SM, Chalmers J; INTERACT2 Investigators. Rapid blood-pressure lowering in patients with acute intracerebral hemorrhage. N Engl J Med. 2013 Jun 20;368(25):2355-65. doi: 10.1056/NEJMoa1214609. Epub 2013 May 29.
- Zheng J, Lin S, Li H, Ma J, Guo R, Fang Y, Ma L, Liu W, Liu M, You C. Perioperative antihypertensive treatment in patients of spontaneous intracerebral hemorrhage (PATICH): a clinical trial protocol. Contemp Clin Trials. 2014 Sep;39(1):9-13. doi: 10.1016/j.cct.2014.06.015. Epub 2014 Jul 2.
- Salmasi V, Maheshwari K, Yang D, Mascha EJ, Singh A, Sessler DI, Kurz A. Relationship between Intraoperative Hypotension, Defined by Either Reduction from Baseline or Absolute Thresholds, and Acute Kidney and Myocardial Injury after Noncardiac Surgery: A Retrospective Cohort Analysis. Anesthesiology. 2017 Jan;126(1):47-65. doi: 10.1097/ALN.0000000000001432.
- POISE Study Group, Devereaux PJ, Yang H, Yusuf S, Guyatt G, Leslie K, Villar JC, Xavier D, Chrolavicius S, Greenspan L, Pogue J, Pais P, Liu L, Xu S, Malaga G, Avezum A, Chan M, Montori VM, Jacka M, Choi P. Effects of extended-release metoprolol succinate in patients undergoing non-cardiac surgery (POISE trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008 May 31;371(9627):1839-47. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60601-7. Epub 2008 May 12.
- Lienhart A, Auroy Y, Pequignot F, Benhamou D, Warszawski J, Bovet M, Jougla E. Survey of anesthesia-related mortality in France. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1087-97. doi: 10.1097/00000542-200612000-00008.
- Bijker JB, van Klei WA, Vergouwe Y, Eleveld DJ, van Wolfswinkel L, Moons KG, Kalkman CJ. Intraoperative hypotension and 1-year mortality after noncardiac surgery. Anesthesiology. 2009 Dec;111(6):1217-26. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181c14930.
- Walsh M, Devereaux PJ, Garg AX, Kurz A, Turan A, Rodseth RN, Cywinski J, Thabane L, Sessler DI. Relationship between intraoperative mean arterial pressure and clinical outcomes after noncardiac surgery: toward an empirical definition of hypotension. Anesthesiology. 2013 Sep;119(3):507-15. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182a10e26.
- Monk TG, Bronsert MR, Henderson WG, Mangione MP, Sum-Ping ST, Bentt DR, Nguyen JD, Richman JS, Meguid RA, Hammermeister KE. Association between Intraoperative Hypotension and Hypertension and 30-day Postoperative Mortality in Noncardiac Surgery. Anesthesiology. 2015 Aug;123(2):307-19. doi: 10.1097/ALN.0000000000000756. Erratum In: Anesthesiology. 2016 Mar;124(3):741-2.
- Liu JD, Chen HJ, Wang DL, Wang H, Deng Q. Pim-1 Kinase Regulating Dynamics Related Protein 1 Mediates Sevoflurane Postconditioning-induced Cardioprotection. Chin Med J (Engl). 2017 Feb 5;130(3):309-317. doi: 10.4103/0366-6999.198922.
- Yang L, Xie P, Wu J, Yu J, Yu T, Wang H, Wang J, Xia Z, Zheng H. Sevoflurane postconditioning improves myocardial mitochondrial respiratory function and reduces myocardial ischemia-reperfusion injury by up-regulating HIF-1. Am J Transl Res. 2016 Oct 15;8(10):4415-4424. eCollection 2016.
- Runzer TD, Ansley DM, Godin DV, Chambers GK. Tissue antioxidant capacity during anesthesia: propofol enhances in vivo red cell and tissue antioxidant capacity in a rat model. Anesth Analg. 2002 Jan;94(1):89-93, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200201000-00017.
- Xia Z, Godin DV, Chang TK, Ansley DM. Dose-dependent protection of cardiac function by propofol during ischemia and early reperfusion in rats: effects on 15-F2t-isoprostane formation. Can J Physiol Pharmacol. 2003 Jan;81(1):14-21. doi: 10.1139/y02-170.
- Xia Z, Godin DV, Ansley DM. Propofol enhances ischemic tolerance of middle-aged rat hearts: effects on 15-F(2t)-isoprostane formation and tissue antioxidant capacity. Cardiovasc Res. 2003 Jul 1;59(1):113-21. doi: 10.1016/s0008-6363(03)00351-1.
- Wang B, Shravah J, Luo H, Raedschelders K, Chen DD, Ansley DM. Propofol protects against hydrogen peroxide-induced injury in cardiac H9c2 cells via Akt activation and Bcl-2 up-regulation. Biochem Biophys Res Commun. 2009 Nov 6;389(1):105-11. doi: 10.1016/j.bbrc.2009.08.097. Epub 2009 Aug 22.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 april 2017
Primärt slutförande (Förväntat)
1 juni 2018
Avslutad studie (Förväntat)
1 juni 2018
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
29 mars 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
20 april 2017
Första postat (Faktisk)
26 april 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
26 april 2017
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
20 april 2017
Senast verifierad
1 april 2017
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- XYFY-2017-008
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
IPD-planbeskrivning
IPD kommer att finnas tillgänglig när denna testversion är klar och artikeln har publicerats
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Intracerebral blödning
-
Hospices Civils de LyonHar inte rekryterat ännu
-
Beijing Tiantan HospitalHar inte rekryterat ännu
-
The George InstituteUniversity of CalgaryRekryteringAkut stroke | Intracerebral blödning | Spontan intracerebral blödning | Supratentoriell intracerebral blödning | Akut intracerebral blödningKina, Australien
-
University of Illinois at ChicagoHar inte rekryterat ännuIntracerebral blödning | ICH - Intracerebral blödningFörenta staterna
-
Huynh Quoc HuyRekryteringIntracerebral blödning | Intracerebral blödning Basal GangliaVietnam
-
Wake Forest University Health SciencesNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)AvslutadStroke hemorragisk | Intracerebral blödning | Cerebralt ödem | Intracerebral blödning, hypertoni | Intracerebral blödning IntraparenkymalFörenta staterna
-
Christian Medical College and Hospital, Ludhiana...Indian Council of Medical Research; All India Institute of Medical Sciences... och andra samarbetspartnersRekryteringIntracerebral hemorragisk strokeIndien
-
CellMed AG, a subsidiary of BTG plc.AvslutadIntracerebral blödning (ICH)Tyskland
-
Beijing Tiantan HospitalBeijing Friendship Hospital; RenJi Hospital; Qilu Hospital of Shandong University och andra samarbetspartnersAvslutadTidig behandling mot trombocyter efter neurokirurgi hos patienter med spontan intracerebral blödningSpontan intracerebral blödningKina
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSwiss Heart FoundationAvslutadIntracerebral blödning (ICH)Schweiz
Kliniska prövningar på Total intravenös anestesigrupp
-
University of OxfordOxford University Hospitals NHS Trust; Buckinghamshire Healthcare NHS TrustAvslutad
-
Ataturk UniversityAvslutadMoms | Videoassisterad torakoskopisk kirurgiTurkiet (Türkiye)
-
Johns Hopkins UniversityNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); American...RekryteringLynch syndrom | Bukspottkörtelcancer | Genmutation | Peutz-Jeghers syndrom (PJS) | Germline Mutation CarrierFörenta staterna
-
South Valley UniversityIbn Sina Hospital; Qena Fertility Center, Qena, EgyptOkändFörbättring av embryoöverföringsteknik | Förbättring av implantation