- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03129009
Hæmodynamik og vital organfunktion ved intracerebral blødning
20. april 2017 opdateret af: Jin Dong Liu, Xuzhou Medical University
Ændringer i hæmodynamik og vital organfunktion i intracerebral blødning under forskellige generel anæstesi
Spontan ikke-traumatisk intracerebral blødning (ICH) er et almindeligt symptom i klinisk praksis og er det mest alvorlige blandt alle typer slagtilfælde. For nylig, som en relativt almindelig og anerkendt INTERACT2 (fem velkendte internationale undersøgelser inden for det cerebrovaskulære område: IMS- III, MR RESCUE, SYNTHESIS EXPANSION, INTERACT2, CHANCE) undersøgelser har vist, at hos patienter med standard systolisk blodtryk, øger tidlig intensiv antihypertensiv behandling ikke forekomsten af død eller alvorlige bivirkninger.
Ovenstående undersøgelser bekræfter sikkerheden og effekten af tidlig potent depression. I 2017 offentliggjorde Anæsthesiology en META-analyse af intraoperativ hypotension og blodtryk versus baseline-udsving.
Det endelige resultat viste, at 20 % af blodtrykket i undersøgelsen svarede til MAP <65 mmHg, uanset varigheden af varigheden. Der vil være postoperativ myokardie- og nyreskade.
Iskæmi er en meget vigtig årsag til organskader.
Myokardieskade er tæt forbundet med niveauet af middelarterielt tryk, mens iskæmi og iskæmisk reperfusionsskade er tæt forbundet med postoperativ akut nyreskade. Der er ingen målrettet retningslinje for ICH perioperativ blodtryksstyring, især intraoperativ blodtryksstyring, og ingen tidligere undersøgelser har undersøgt de fleste undersøgelser, der involverer ICH-patienter med konservativ behandling, ICH-patienter med kirurgisk behandling. Der er få rapporter om blodtrykskontrol under operation.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den generelle anæstesi, der anvendes i kraniotomi, uanset om det er intravenøs anæstesi eller total intravenøs anæstesi, har en vis grad af blodtryk og fører til et fald i blodtrykket, undersøgelsen har til formål at spontan hjerneblødning denne særlige Og at observere ændringerne i hæmodynamikken og ændringerne af hjerte- og nyrefunktion i ICH, og at udforske forholdet mellem bedøvelsen og blodet fra ICH.
Omfanget af volatilitet.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
90
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina
- Rekruttering
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 90 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år til 90 år.
- akutte slagtilfælde symptomer forårsaget af initial spontan intracerebral blødning som bestemt ved CT eller MR Blod: skærmområdet: 30-50ml; cerebellum dele:> 10ml.
- GCS score> 5 point
Ekskluderingskriterier:
- ICH er forårsaget af andre faktorer (antikoagulation forbundet med hjerneblødning, arteriovenøse misdannelser, tumorer)
- intracerebralt hæmatom menes at være forbundet med traumer (simpel intracerebral blødning)
- der er kirurgiske kontraindikationer.
- historie med iskæmisk slagtilfælde
- akut spontan intracerebral blødning før tilstedeværelsen af demens eller dysfunktion af lemmer (lammelse eller afasi.
- præoperativ kombineret med kronisk nyresygdom (standard for glomerulær filtrationshastighed under 60 ml · min-1 · 1,73 m2 eller modtaget dialyse).
- anæstesitid kortere end 60 min eller mangel på relevant grundlæggende information.
- mens der er interferens med de eksperimentelle resultater eller opfølgning af sygdommen (tumor, alvorlig hjerte-kar-sygdom).
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Total intravenøs anæstesigruppe
Total intravenøs anæstesi induceret med sufentanil, etomidat, cisatracurium og midazolam og opretholdt med propofol, cisatracurium og remifentanil målstyret infusion
|
Total intravenøs anæstesi induceret med sufentanil, etomidat, cisatracurium og midazolam og opretholdt med propofol, cisatracurium og remifentanil målstyret infusion
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Afbalanceret anæstesigruppe
Afbalanceret anæstesi induceret med sufentanil, etomidat, cisatracurium og midazolam og vedligeholdt med cisatracurium og remifentanil målstyret infusion og sevofluran-inhalation
|
Afbalanceret anæstesi induceret med sufentanil, etomidat, cisatracurium og midazolam og vedligeholdt med cisatracurium og remifentanil målstyret infusion og sevofluran-inhalation
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MAP-ændringer i forhold til ændringerne før induktion
Tidsramme: Intraoperativt
|
MAP-ændringer i forhold til ændringerne før induktion; <20%, 20% -30%, 30% -40%,> 40%MAP ændringer i forhold til ændringerne før induktion; <20 %, 20 % -30 %, 30 % -40 %, > 40 %
|
Intraoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 7 dage efter operationen
|
Dødelighed af alle årsager er forholdet mellem det samlede antal dødsfald som følge af en række forskellige årsager over en periode og den gennemsnitlige befolkning i befolkningen i samme periode.
|
7 dage efter operationen
|
|
Akut nyresvigt
Tidsramme: 7 dage efter operationen
|
Øget absolut serumkreatinin ≥0,3mg/dl (≥26,5μmol
/l), eller ≥50 % stigning (1,5 gange baseline), eller urin <0,5ml / (kg.h) i mere end 6 timer Obstruktiv nefropati eller dehydreringsstatus)
|
7 dage efter operationen
|
|
CK-MB frigivelsesniveau
Tidsramme: 6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer efter operationen
|
Klinisk er CK-MB mere end den samlede aktivitet af CK 3 (ionbyttersøjlekromatografi) eller 10 (immunsuppressiv metode) som grundlag for diagnosticering af akut myokardieinfarkt.
|
6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer efter operationen
|
|
Troponin T
Tidsramme: 6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer efter operationen
|
Niveauerne af troponin T blev frigivet før anæstesiinduktion efter 6 timer, 12 timer, 24 timer og 48 timer
|
6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer efter operationen
|
|
Serum kreatinin
Tidsramme: 24 timer, 48 timer, 72 timer efter operationen
|
Serumkreatininniveauer blev målt før og efter anæstesiinduktion efter 24 timer, 48 timer
|
24 timer, 48 timer, 72 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jin Dong Liu, M.S, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Qureshi AI, Tuhrim S, Broderick JP, Batjer HH, Hondo H, Hanley DF. Spontaneous intracerebral hemorrhage. N Engl J Med. 2001 May 10;344(19):1450-60. doi: 10.1056/NEJM200105103441907. No abstract available.
- Liu M, Wu B, Wang WZ, Lee LM, Zhang SH, Kong LZ. Stroke in China: epidemiology, prevention, and management strategies. Lancet Neurol. 2007 May;6(5):456-64. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70004-2.
- van Asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ, van der Tweel I, Algra A, Klijn CJ. Incidence, case fatality, and functional outcome of intracerebral haemorrhage over time, according to age, sex, and ethnic origin: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2010 Feb;9(2):167-76. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70340-0. Epub 2010 Jan 5.
- Mayer SA, Rincon F. Treatment of intracerebral haemorrhage. Lancet Neurol. 2005 Oct;4(10):662-72. doi: 10.1016/S1474-4422(05)70195-2.
- Mendelow AD, Gregson BA, Fernandes HM, Murray GD, Teasdale GM, Hope DT, Karimi A, Shaw MD, Barer DH; STICH investigators. Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial intracerebral haematomas in the International Surgical Trial in Intracerebral Haemorrhage (STICH): a randomised trial. Lancet. 2005 Jan 29-Feb 4;365(9457):387-97. doi: 10.1016/S0140-6736(05)17826-X.
- Qureshi AI, Ezzeddine MA, Nasar A, Suri MF, Kirmani JF, Hussein HM, Divani AA, Reddi AS. Prevalence of elevated blood pressure in 563,704 adult patients with stroke presenting to the ED in the United States. Am J Emerg Med. 2007 Jan;25(1):32-8. doi: 10.1016/j.ajem.2006.07.008.
- Zhang Y, Reilly KH, Tong W, Xu T, Chen J, Bazzano LA, Qiao D, Ju Z, Chen CS, He J. Blood pressure and clinical outcome among patients with acute stroke in Inner Mongolia, China. J Hypertens. 2008 Jul;26(7):1446-52. doi: 10.1097/HJH.0b013e328300a24a.
- Rodriguez-Luna D, Pineiro S, Rubiera M, Ribo M, Coscojuela P, Pagola J, Flores A, Muchada M, Ibarra B, Meler P, Sanjuan E, Hernandez-Guillamon M, Alvarez-Sabin J, Montaner J, Molina CA. Impact of blood pressure changes and course on hematoma growth in acute intracerebral hemorrhage. Eur J Neurol. 2013 Sep;20(9):1277-83. doi: 10.1111/ene.12180. Epub 2013 May 5.
- Sakamoto Y, Koga M, Yamagami H, Okuda S, Okada Y, Kimura K, Shiokawa Y, Nakagawara J, Furui E, Hasegawa Y, Kario K, Arihiro S, Sato S, Kobayashi J, Tanaka E, Nagatsuka K, Minematsu K, Toyoda K; SAMURAI Study Investigators. Systolic blood pressure after intravenous antihypertensive treatment and clinical outcomes in hyperacute intracerebral hemorrhage: the stroke acute management with urgent risk-factor assessment and improvement-intracerebral hemorrhage study. Stroke. 2013 Jul;44(7):1846-51. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.001212. Epub 2013 May 23.
- Butcher KS, Jeerakathil T, Hill M, Demchuk AM, Dowlatshahi D, Coutts SB, Gould B, McCourt R, Asdaghi N, Findlay JM, Emery D, Shuaib A; ICH ADAPT Investigators. The Intracerebral Hemorrhage Acutely Decreasing Arterial Pressure Trial. Stroke. 2013 Mar;44(3):620-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.000188. Epub 2013 Feb 7.
- Arima H, Huang Y, Wang JG, Heeley E, Delcourt C, Parsons M, Li Q, Neal B, Chalmers J, Anderson C; INTERACT1 Investigators. Earlier blood pressure-lowering and greater attenuation of hematoma growth in acute intracerebral hemorrhage: INTERACT pilot phase. Stroke. 2012 Aug;43(8):2236-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.651422. Epub 2012 Jun 7.
- Arima H, Anderson CS, Wang JG, Huang Y, Heeley E, Neal B, Woodward M, Skulina C, Parsons MW, Peng B, Tao QL, Li YC, Jiang JD, Tai LW, Zhang JL, Xu E, Cheng Y, Morgenstern LB, Chalmers J; Intensive Blood Pressure Reduction in Acute Cerebral Haemorrhage Trial Investigators. Lower treatment blood pressure is associated with greatest reduction in hematoma growth after acute intracerebral hemorrhage. Hypertension. 2010 Nov;56(5):852-8. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.154328. Epub 2010 Sep 7.
- Anderson CS, Heeley E, Huang Y, Wang J, Stapf C, Delcourt C, Lindley R, Robinson T, Lavados P, Neal B, Hata J, Arima H, Parsons M, Li Y, Wang J, Heritier S, Li Q, Woodward M, Simes RJ, Davis SM, Chalmers J; INTERACT2 Investigators. Rapid blood-pressure lowering in patients with acute intracerebral hemorrhage. N Engl J Med. 2013 Jun 20;368(25):2355-65. doi: 10.1056/NEJMoa1214609. Epub 2013 May 29.
- Zheng J, Lin S, Li H, Ma J, Guo R, Fang Y, Ma L, Liu W, Liu M, You C. Perioperative antihypertensive treatment in patients of spontaneous intracerebral hemorrhage (PATICH): a clinical trial protocol. Contemp Clin Trials. 2014 Sep;39(1):9-13. doi: 10.1016/j.cct.2014.06.015. Epub 2014 Jul 2.
- Salmasi V, Maheshwari K, Yang D, Mascha EJ, Singh A, Sessler DI, Kurz A. Relationship between Intraoperative Hypotension, Defined by Either Reduction from Baseline or Absolute Thresholds, and Acute Kidney and Myocardial Injury after Noncardiac Surgery: A Retrospective Cohort Analysis. Anesthesiology. 2017 Jan;126(1):47-65. doi: 10.1097/ALN.0000000000001432.
- POISE Study Group, Devereaux PJ, Yang H, Yusuf S, Guyatt G, Leslie K, Villar JC, Xavier D, Chrolavicius S, Greenspan L, Pogue J, Pais P, Liu L, Xu S, Malaga G, Avezum A, Chan M, Montori VM, Jacka M, Choi P. Effects of extended-release metoprolol succinate in patients undergoing non-cardiac surgery (POISE trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008 May 31;371(9627):1839-47. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60601-7. Epub 2008 May 12.
- Lienhart A, Auroy Y, Pequignot F, Benhamou D, Warszawski J, Bovet M, Jougla E. Survey of anesthesia-related mortality in France. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1087-97. doi: 10.1097/00000542-200612000-00008.
- Bijker JB, van Klei WA, Vergouwe Y, Eleveld DJ, van Wolfswinkel L, Moons KG, Kalkman CJ. Intraoperative hypotension and 1-year mortality after noncardiac surgery. Anesthesiology. 2009 Dec;111(6):1217-26. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181c14930.
- Walsh M, Devereaux PJ, Garg AX, Kurz A, Turan A, Rodseth RN, Cywinski J, Thabane L, Sessler DI. Relationship between intraoperative mean arterial pressure and clinical outcomes after noncardiac surgery: toward an empirical definition of hypotension. Anesthesiology. 2013 Sep;119(3):507-15. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182a10e26.
- Monk TG, Bronsert MR, Henderson WG, Mangione MP, Sum-Ping ST, Bentt DR, Nguyen JD, Richman JS, Meguid RA, Hammermeister KE. Association between Intraoperative Hypotension and Hypertension and 30-day Postoperative Mortality in Noncardiac Surgery. Anesthesiology. 2015 Aug;123(2):307-19. doi: 10.1097/ALN.0000000000000756. Erratum In: Anesthesiology. 2016 Mar;124(3):741-2.
- Liu JD, Chen HJ, Wang DL, Wang H, Deng Q. Pim-1 Kinase Regulating Dynamics Related Protein 1 Mediates Sevoflurane Postconditioning-induced Cardioprotection. Chin Med J (Engl). 2017 Feb 5;130(3):309-317. doi: 10.4103/0366-6999.198922.
- Yang L, Xie P, Wu J, Yu J, Yu T, Wang H, Wang J, Xia Z, Zheng H. Sevoflurane postconditioning improves myocardial mitochondrial respiratory function and reduces myocardial ischemia-reperfusion injury by up-regulating HIF-1. Am J Transl Res. 2016 Oct 15;8(10):4415-4424. eCollection 2016.
- Runzer TD, Ansley DM, Godin DV, Chambers GK. Tissue antioxidant capacity during anesthesia: propofol enhances in vivo red cell and tissue antioxidant capacity in a rat model. Anesth Analg. 2002 Jan;94(1):89-93, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200201000-00017.
- Xia Z, Godin DV, Chang TK, Ansley DM. Dose-dependent protection of cardiac function by propofol during ischemia and early reperfusion in rats: effects on 15-F2t-isoprostane formation. Can J Physiol Pharmacol. 2003 Jan;81(1):14-21. doi: 10.1139/y02-170.
- Xia Z, Godin DV, Ansley DM. Propofol enhances ischemic tolerance of middle-aged rat hearts: effects on 15-F(2t)-isoprostane formation and tissue antioxidant capacity. Cardiovasc Res. 2003 Jul 1;59(1):113-21. doi: 10.1016/s0008-6363(03)00351-1.
- Wang B, Shravah J, Luo H, Raedschelders K, Chen DD, Ansley DM. Propofol protects against hydrogen peroxide-induced injury in cardiac H9c2 cells via Akt activation and Bcl-2 up-regulation. Biochem Biophys Res Commun. 2009 Nov 6;389(1):105-11. doi: 10.1016/j.bbrc.2009.08.097. Epub 2009 Aug 22.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. april 2017
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. juni 2018
Studieafslutning (Forventet)
1. juni 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
29. marts 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
20. april 2017
Først opslået (Faktiske)
26. april 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
26. april 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
20. april 2017
Sidst verificeret
1. april 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- XYFY-2017-008
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
IPD-planbeskrivelse
IPD vil være tilgængelig, når denne prøveversion er færdig, og artiklen er blevet offentliggjort
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intracerebral blødning
-
Hospices Civils de LyonIkke rekrutterer endnu
-
Beijing Tiantan HospitalIkke rekrutterer endnu
-
The George InstituteUniversity of CalgaryRekrutteringAkut slagtilfælde | Intracerebral blødning | Spontan intracerebral blødning | Supratentorial intracerebral blødning | Akut intracerebral blødningKina, Australien
-
Huynh Quoc HuyRekrutteringIntracerebral blødning | Intracerebral blødning BasalgangliaVietnam
-
University of Illinois at ChicagoIkke rekrutterer endnuIntracerebral blødning | ICH - Intracerebral blødningForenede Stater
-
Wake Forest University Health SciencesNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)AfsluttetSlagtilfælde hæmoragisk | Intracerebral blødning | Cerebralt ødem | Intracerebral blødning, hypertensiv | Intracerebral blødning IntraparenchymalForenede Stater
-
Beijing Tiantan HospitalBeijing Friendship Hospital; RenJi Hospital; Qilu Hospital of Shandong University og andre samarbejdspartnereAfsluttetSpontan intracerebral blødningKina
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSwiss Heart FoundationAfsluttetIntracerebral blødning (ICH)Schweiz
-
Jinling Hospital, ChinaAfsluttet
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolAfsluttet
Kliniske forsøg med Total intravenøs anæstesigruppe
-
Ataturk UniversityAfsluttetMoms | Video assisteret thorakoskopisk kirurgiTyrkiet (Türkiye)
-
Haseki Training and Research HospitalAfsluttetKolecystektomi, laparoskopisk | Perifer nerveblok | Smerter efter operationenKalkun
-
University of OxfordOxford University Hospitals NHS Trust; Buckinghamshire Healthcare NHS TrustAfsluttet
-
Johns Hopkins UniversityNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); American...RekrutteringLynch syndrom | Bugspytkirtelkræft | Genmutation | Peutz-Jeghers syndrom (PJS) | Germline mutationsbærerForenede Stater
-
South Valley UniversityIbn Sina Hospital; Qena Fertility Center, Qena, EgyptUkendtForbedring af embryooverførselsteknik | Forbedring af implantation