- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03129009
Hemodynamikk og vital organfunksjon ved intracerebral blødning
20. april 2017 oppdatert av: Jin Dong Liu, Xuzhou Medical University
Endringer i hemodynamikk og vital organfunksjon ved intracerebral blødning under forskjellig generell anestesi
Spontan ikke-traumatisk intracerebral blødning (ICH) er et vanlig symptom i klinisk praksis og er det mest alvorlige blant alle typer slag. Nylig, som en relativt mainstream og anerkjent INTERACT2 (fem kjente internasjonale studier innen det cerebrovaskulære feltet: IMS- III, MR RESCUE, SYNTHESIS EXPANSION, INTERACT2, CHANCE) studier har vist at hos pasienter med standard systolisk blodtrykk, øker tidlig intensiv antihypertensiv behandling ikke forekomsten av død eller alvorlige bivirkninger.
Studiene ovenfor bekrefter sikkerheten og effekten av tidlig potent depresjon. I 2017 publiserte Anesthesiology en META-analyse av intraoperativ hypotensjon og blodtrykk versus baseline-fluktuasjoner.
Sluttresultatet viste at 20 % av blodtrykket i studien var lik MAP <65 mmHg, uavhengig av varigheten av varigheten. Det vil være postoperativ myokard- og nyreskade.
Iskemi er en svært viktig årsak til organskader.
Myokardskade er nært knyttet til nivået av gjennomsnittlig arterielt trykk, mens iskemi og iskemisk reperfusjonsskade er nært relatert til postoperativ akutt nyreskade. Det er ingen målrettet retningslinje for ICH perioperativ blodtrykksbehandling, spesielt intraoperativ blodtrykksbehandling, og ingen tidligere studier har studert de fleste studiene som involverer ICH-pasienter med konservativ behandling, ICH-pasienter med kirurgisk behandling Det er få rapporter om blodtrykkskontroll under operasjon.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den generelle anestesi som brukes i kraniotomi, enten det er intravenøs anestesi eller total intravenøs anestesi, har en viss grad av blodtrykk og fører til en nedgang i blodtrykket, studien tar sikte på å spontan hjerneblødning denne spesielle Og å observere endringene i hemodynamikk og endringene av hjerte- og nyrefunksjon i ICH, og for å utforske forholdet mellom anestesi og blodet til ICH.
Utvalget av volatilitet.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
90
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina
- Rekruttering
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 90 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 år til 90 år.
- akutte slagsymptomer forårsaket av initial spontan intracerebral blødning som bestemt av CT eller MR Blod: skjermområdet: 30-50 ml; lillehjernens deler:> 10ml.
- GCS-score> 5 poeng
Ekskluderingskriterier:
- ICH er forårsaket av andre faktorer (antikoagulasjon assosiert med hjerneblødning, arteriovenøse misdannelser, svulster)
- intracerebralt hematom antas å være assosiert med traumer (enkel intracerebral blødning)
- det er kirurgiske kontraindikasjoner.
- historie med iskemisk hjerneslag
- akutt spontan intracerebral blødning før tilstedeværelse av demens eller dysfunksjon i lemmer (lammelse eller afasi.
- preoperativ kombinert med kronisk nyresykdom (standard for glomerulær filtrasjonshastighet under 60 ml · min-1 · 1,73 m2 eller mottatt dialyse).
- anestesitid kortere enn 60 min eller mangel på relevant grunnleggende informasjon.
- mens det er interferens med eksperimentelle resultater eller oppfølging av sykdommen (svulst, alvorlig hjerte- og karsykdom).
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Total intravenøs anestesigruppe
Total intravenøs anestesi indusert med sufentanil, etomidat, cisatracurium og midazolam og opprettholdes med propofol, cisatracurium og remifentanil målkontrollert infusjon
|
Total intravenøs anestesi indusert med sufentanil, etomidat, cisatracurium og midazolam og opprettholdes med propofol, cisatracurium og remifentanil målkontrollert infusjon
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Balansert anestesigruppe
Balansert anestesi indusert med sufentanil, etomidat, cisatracurium og midazolam og opprettholdes med cisatracurium og remifentanil målkontrollert infusjon og sevofluraninhalasjon
|
Balansert anestesi indusert med sufentanil, etomidat, cisatracurium og midazolam og opprettholdes med cisatracurium og remifentanil målkontrollert infusjon og sevofluraninhalasjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MAP-endringer i forhold til endringene før induksjon
Tidsramme: Intraoperativt
|
MAP-endringer i forhold til endringene før induksjon; <20%, 20% -30%, 30% -40%,> 40%MAP endringer i forhold til endringene før induksjon; <20 %, 20 % -30 %, 30 % -40 %,> 40 %
|
Intraoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: 7 dager etter operasjonen
|
Dødelighet av alle årsaker er forholdet mellom det totale antallet dødsfall som følge av en rekke årsaker over en periode og gjennomsnittlig befolkning i befolkningen i samme periode.
|
7 dager etter operasjonen
|
|
Akutt nyresvikt
Tidsramme: 7 dager etter operasjonen
|
Økt absolutt serumkreatinin ≥0,3mg/dl (≥26,5μmol
/ l), eller ≥50 % økning (1,5 ganger baseline), eller urin <0,5 ml / (kg.t) i mer enn 6 timer Obstruktiv nefropati eller dehydreringsstatus)
|
7 dager etter operasjonen
|
|
CK-MB utgivelsesnivå
Tidsramme: 6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer etter operasjonen
|
Klinisk, CK-MB mer enn den totale aktiviteten til CK 3 (ionebytter kolonnekromatografi) eller 10 (immunsuppressiv metode) som grunnlag for diagnosen akutt hjerteinfarkt.
|
6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer etter operasjonen
|
|
Troponin T
Tidsramme: 6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer etter operasjonen
|
Nivåene av troponin T ble frigjort før anestesiinduksjon etter 6 timer, 12 timer, 24 timer og 48 timer
|
6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer etter operasjonen
|
|
Serum kreatinin
Tidsramme: 24 timer, 48 timer, 72 timer etter operasjonen
|
Serumkreatininnivåer ble målt før og etter anestesiinduksjon ved 24 timer, 48 timer
|
24 timer, 48 timer, 72 timer etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jin Dong Liu, M.S, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Qureshi AI, Tuhrim S, Broderick JP, Batjer HH, Hondo H, Hanley DF. Spontaneous intracerebral hemorrhage. N Engl J Med. 2001 May 10;344(19):1450-60. doi: 10.1056/NEJM200105103441907. No abstract available.
- Liu M, Wu B, Wang WZ, Lee LM, Zhang SH, Kong LZ. Stroke in China: epidemiology, prevention, and management strategies. Lancet Neurol. 2007 May;6(5):456-64. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70004-2.
- van Asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ, van der Tweel I, Algra A, Klijn CJ. Incidence, case fatality, and functional outcome of intracerebral haemorrhage over time, according to age, sex, and ethnic origin: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2010 Feb;9(2):167-76. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70340-0. Epub 2010 Jan 5.
- Mayer SA, Rincon F. Treatment of intracerebral haemorrhage. Lancet Neurol. 2005 Oct;4(10):662-72. doi: 10.1016/S1474-4422(05)70195-2.
- Mendelow AD, Gregson BA, Fernandes HM, Murray GD, Teasdale GM, Hope DT, Karimi A, Shaw MD, Barer DH; STICH investigators. Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial intracerebral haematomas in the International Surgical Trial in Intracerebral Haemorrhage (STICH): a randomised trial. Lancet. 2005 Jan 29-Feb 4;365(9457):387-97. doi: 10.1016/S0140-6736(05)17826-X.
- Qureshi AI, Ezzeddine MA, Nasar A, Suri MF, Kirmani JF, Hussein HM, Divani AA, Reddi AS. Prevalence of elevated blood pressure in 563,704 adult patients with stroke presenting to the ED in the United States. Am J Emerg Med. 2007 Jan;25(1):32-8. doi: 10.1016/j.ajem.2006.07.008.
- Zhang Y, Reilly KH, Tong W, Xu T, Chen J, Bazzano LA, Qiao D, Ju Z, Chen CS, He J. Blood pressure and clinical outcome among patients with acute stroke in Inner Mongolia, China. J Hypertens. 2008 Jul;26(7):1446-52. doi: 10.1097/HJH.0b013e328300a24a.
- Rodriguez-Luna D, Pineiro S, Rubiera M, Ribo M, Coscojuela P, Pagola J, Flores A, Muchada M, Ibarra B, Meler P, Sanjuan E, Hernandez-Guillamon M, Alvarez-Sabin J, Montaner J, Molina CA. Impact of blood pressure changes and course on hematoma growth in acute intracerebral hemorrhage. Eur J Neurol. 2013 Sep;20(9):1277-83. doi: 10.1111/ene.12180. Epub 2013 May 5.
- Sakamoto Y, Koga M, Yamagami H, Okuda S, Okada Y, Kimura K, Shiokawa Y, Nakagawara J, Furui E, Hasegawa Y, Kario K, Arihiro S, Sato S, Kobayashi J, Tanaka E, Nagatsuka K, Minematsu K, Toyoda K; SAMURAI Study Investigators. Systolic blood pressure after intravenous antihypertensive treatment and clinical outcomes in hyperacute intracerebral hemorrhage: the stroke acute management with urgent risk-factor assessment and improvement-intracerebral hemorrhage study. Stroke. 2013 Jul;44(7):1846-51. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.001212. Epub 2013 May 23.
- Butcher KS, Jeerakathil T, Hill M, Demchuk AM, Dowlatshahi D, Coutts SB, Gould B, McCourt R, Asdaghi N, Findlay JM, Emery D, Shuaib A; ICH ADAPT Investigators. The Intracerebral Hemorrhage Acutely Decreasing Arterial Pressure Trial. Stroke. 2013 Mar;44(3):620-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.000188. Epub 2013 Feb 7.
- Arima H, Huang Y, Wang JG, Heeley E, Delcourt C, Parsons M, Li Q, Neal B, Chalmers J, Anderson C; INTERACT1 Investigators. Earlier blood pressure-lowering and greater attenuation of hematoma growth in acute intracerebral hemorrhage: INTERACT pilot phase. Stroke. 2012 Aug;43(8):2236-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.651422. Epub 2012 Jun 7.
- Arima H, Anderson CS, Wang JG, Huang Y, Heeley E, Neal B, Woodward M, Skulina C, Parsons MW, Peng B, Tao QL, Li YC, Jiang JD, Tai LW, Zhang JL, Xu E, Cheng Y, Morgenstern LB, Chalmers J; Intensive Blood Pressure Reduction in Acute Cerebral Haemorrhage Trial Investigators. Lower treatment blood pressure is associated with greatest reduction in hematoma growth after acute intracerebral hemorrhage. Hypertension. 2010 Nov;56(5):852-8. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.154328. Epub 2010 Sep 7.
- Anderson CS, Heeley E, Huang Y, Wang J, Stapf C, Delcourt C, Lindley R, Robinson T, Lavados P, Neal B, Hata J, Arima H, Parsons M, Li Y, Wang J, Heritier S, Li Q, Woodward M, Simes RJ, Davis SM, Chalmers J; INTERACT2 Investigators. Rapid blood-pressure lowering in patients with acute intracerebral hemorrhage. N Engl J Med. 2013 Jun 20;368(25):2355-65. doi: 10.1056/NEJMoa1214609. Epub 2013 May 29.
- Zheng J, Lin S, Li H, Ma J, Guo R, Fang Y, Ma L, Liu W, Liu M, You C. Perioperative antihypertensive treatment in patients of spontaneous intracerebral hemorrhage (PATICH): a clinical trial protocol. Contemp Clin Trials. 2014 Sep;39(1):9-13. doi: 10.1016/j.cct.2014.06.015. Epub 2014 Jul 2.
- Salmasi V, Maheshwari K, Yang D, Mascha EJ, Singh A, Sessler DI, Kurz A. Relationship between Intraoperative Hypotension, Defined by Either Reduction from Baseline or Absolute Thresholds, and Acute Kidney and Myocardial Injury after Noncardiac Surgery: A Retrospective Cohort Analysis. Anesthesiology. 2017 Jan;126(1):47-65. doi: 10.1097/ALN.0000000000001432.
- POISE Study Group, Devereaux PJ, Yang H, Yusuf S, Guyatt G, Leslie K, Villar JC, Xavier D, Chrolavicius S, Greenspan L, Pogue J, Pais P, Liu L, Xu S, Malaga G, Avezum A, Chan M, Montori VM, Jacka M, Choi P. Effects of extended-release metoprolol succinate in patients undergoing non-cardiac surgery (POISE trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008 May 31;371(9627):1839-47. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60601-7. Epub 2008 May 12.
- Lienhart A, Auroy Y, Pequignot F, Benhamou D, Warszawski J, Bovet M, Jougla E. Survey of anesthesia-related mortality in France. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1087-97. doi: 10.1097/00000542-200612000-00008.
- Bijker JB, van Klei WA, Vergouwe Y, Eleveld DJ, van Wolfswinkel L, Moons KG, Kalkman CJ. Intraoperative hypotension and 1-year mortality after noncardiac surgery. Anesthesiology. 2009 Dec;111(6):1217-26. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181c14930.
- Walsh M, Devereaux PJ, Garg AX, Kurz A, Turan A, Rodseth RN, Cywinski J, Thabane L, Sessler DI. Relationship between intraoperative mean arterial pressure and clinical outcomes after noncardiac surgery: toward an empirical definition of hypotension. Anesthesiology. 2013 Sep;119(3):507-15. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182a10e26.
- Monk TG, Bronsert MR, Henderson WG, Mangione MP, Sum-Ping ST, Bentt DR, Nguyen JD, Richman JS, Meguid RA, Hammermeister KE. Association between Intraoperative Hypotension and Hypertension and 30-day Postoperative Mortality in Noncardiac Surgery. Anesthesiology. 2015 Aug;123(2):307-19. doi: 10.1097/ALN.0000000000000756. Erratum In: Anesthesiology. 2016 Mar;124(3):741-2.
- Liu JD, Chen HJ, Wang DL, Wang H, Deng Q. Pim-1 Kinase Regulating Dynamics Related Protein 1 Mediates Sevoflurane Postconditioning-induced Cardioprotection. Chin Med J (Engl). 2017 Feb 5;130(3):309-317. doi: 10.4103/0366-6999.198922.
- Yang L, Xie P, Wu J, Yu J, Yu T, Wang H, Wang J, Xia Z, Zheng H. Sevoflurane postconditioning improves myocardial mitochondrial respiratory function and reduces myocardial ischemia-reperfusion injury by up-regulating HIF-1. Am J Transl Res. 2016 Oct 15;8(10):4415-4424. eCollection 2016.
- Runzer TD, Ansley DM, Godin DV, Chambers GK. Tissue antioxidant capacity during anesthesia: propofol enhances in vivo red cell and tissue antioxidant capacity in a rat model. Anesth Analg. 2002 Jan;94(1):89-93, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200201000-00017.
- Xia Z, Godin DV, Chang TK, Ansley DM. Dose-dependent protection of cardiac function by propofol during ischemia and early reperfusion in rats: effects on 15-F2t-isoprostane formation. Can J Physiol Pharmacol. 2003 Jan;81(1):14-21. doi: 10.1139/y02-170.
- Xia Z, Godin DV, Ansley DM. Propofol enhances ischemic tolerance of middle-aged rat hearts: effects on 15-F(2t)-isoprostane formation and tissue antioxidant capacity. Cardiovasc Res. 2003 Jul 1;59(1):113-21. doi: 10.1016/s0008-6363(03)00351-1.
- Wang B, Shravah J, Luo H, Raedschelders K, Chen DD, Ansley DM. Propofol protects against hydrogen peroxide-induced injury in cardiac H9c2 cells via Akt activation and Bcl-2 up-regulation. Biochem Biophys Res Commun. 2009 Nov 6;389(1):105-11. doi: 10.1016/j.bbrc.2009.08.097. Epub 2009 Aug 22.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. april 2017
Primær fullføring (Forventet)
1. juni 2018
Studiet fullført (Forventet)
1. juni 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
29. mars 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
20. april 2017
Først lagt ut (Faktiske)
26. april 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
26. april 2017
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
20. april 2017
Sist bekreftet
1. april 2017
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Intrakranielle blødninger
- Blødning
- Hjerneblødning
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Bedøvelsesmidler
Andre studie-ID-numre
- XYFY-2017-008
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
IPD-planbeskrivelse
IPD vil være tilgjengelig når denne prøveversjonen er ferdig og artikkelen er publisert
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Intracerebral blødning
-
Hospices Civils de LyonHar ikke rekruttert ennå
-
Beijing Tiantan HospitalHar ikke rekruttert ennå
-
The George InstituteUniversity of CalgaryRekrutteringAkutt hjerneslag | Intracerebral blødning | Spontan intracerebral blødning | Supratentoriell intracerebral blødning | Akutt intracerebral blødningKina, Australia
-
Huynh Quoc HuyRekrutteringIntracerebral blødning | Intracerebral blødning BasalgangliaVietnam
-
University of Illinois at ChicagoHar ikke rekruttert ennåIntracerebral blødning | ICH - Intracerebral blødningForente stater
-
Wake Forest University Health SciencesNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)FullførtSlag hemorragisk | Intracerebral blødning | Cerebralt ødem | Intracerebral blødning, hypertensiv | Intracerebral blødning IntraparenchymalForente stater
-
Beijing Tiantan HospitalBeijing Friendship Hospital; RenJi Hospital; Qilu Hospital of Shandong University og andre samarbeidspartnereFullførtSpontan intracerebral blødningKina
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSwiss Heart FoundationFullførtIntracerebral blødning (ICH)Sveits
-
Jinling Hospital, ChinaFullført
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolFullført
Kliniske studier på Total intravenøs anestesigruppe
-
Jilin UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
University of OxfordOxford University Hospitals NHS Trust; Buckinghamshire Healthcare NHS TrustFullført
-
South Valley UniversityIbn Sina Hospital; Qena Fertility Center, Qena, EgyptUkjentForbedring av embryooverføringsteknikk | Forbedring av implantasjon