Avbildningsmetoder för att diagnostisera nekrotiserande enterokolit hos för tidigt födda barn.

Bakgrund Nekrotiserande enterokolit (NEC) är ett av de allvarligaste tillstånden hos nyfödda och drabbar upp till 10 % av spädbarn med mycket låg födelsevikt (VLBW). I den mest för tidigt födda befolkningen kan dödligheten stiga så högt som 60 %.

Typiska fynd vid abdominal radiografi (AR) inkluderar pnuematosis intestinalis (PI), portal ven gas (PVG) och pneumoperitoneum, men är ibland inte närvarande även i allvarliga fall. Abdominalt ultraljud (AUS) kan avbilda PI, PVG och pnuemoperitoneum (i vissa fall ett huvud av AR), men det ger också annan viktig information som tarmväggsviabilitet (tjocklek eller förtunning) och fri bukvätska. Dessa ytterligare fynd är användbara för att påskynda diagnos och hantering av NEC.

Metoder och analys Hypotesen som testas är att preformning av en AUR hos patienter med kliniska symtom på NEC men inkonklusiva/normala AR kommer att öka upptäcktsfrekvensen och påskynda behandlingen hos spädbarn födda vid <32 veckor.

Diskussion Användningen av AUS tillsammans med AR som ett tilläggstest kan öka noggrannheten vid diagnostisering av NEC och påskynda behandling. Snabb implementering av antibiotika och tarmvila är extremt viktigt. Så vitt vi vet kommer vår studie att vara den första som endast fokuserar på VLBW, som är mest benägna att få NEC. Det kommer också att vara den första multicenterstudien som utvärderar användningen av AUS som ett tilläggstest, vilket gör att vi kan rekrytera ett betydligt fler patienter jämfört med publicerade studier.