Modalidades de imagem no diagnóstico de enterocolite necrosante em bebês prematuros.

Antecedentes A enterocolite necrosante (NEC) é uma das condições mais graves em recém-nascidos, afetando até 10% dos recém-nascidos de muito baixo peso (MBP). Na população mais prematura, as taxas de mortalidade podem subir até 60%.

Achados típicos na radiografia abdominal (AR) incluem pneumatose intestinal (PI), gás na veia porta (PVG) e pneumoperitônio, mas às vezes não estão presentes mesmo em casos graves. A ultrassonografia abdominal (AUS) pode retratar IP, PVG e pnuemoperitônio (em alguns casos, uma cabeça de AR), mas também fornece outras informações cruciais, como viabilidade da parede intestinal (espessura ou afinamento) e líquido abdominal livre. Esses achados adicionais são úteis para acelerar o diagnóstico e o tratamento da ECN.

Métodos e análise A hipótese que está sendo testada é que a realização de uma AUR em pacientes com sintomas clínicos de NEC, mas AR inconclusiva/normal aumentará as taxas de detecção e agilizará o tratamento em bebês nascidos com menos de 32 semanas.

Discussão O uso de AUS em conjunto com RA como um teste complementar pode aumentar a precisão do diagnóstico de ECN e precipitar o tratamento. A rápida implementação de antibióticos e repouso intestinal é extremamente importante. Até onde sabemos, nosso estudo será o primeiro a focar apenas em VLBW, que são mais propensos a NEC. Também será o primeiro estudo multicêntrico avaliando o uso do AUS como um teste complementar, permitindo-nos recrutar um número significativamente maior de pacientes em comparação com os estudos publicados.