- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03236922
Autologa selar med vesico-vaginal fistelreparation
Pubococcygeus Versus Rectus Slidslinga för Goh Class 3 och 4 Vesico-vaginal fistlar: en randomiserad kontrollerad prövning
Det är uppenbart från flera berättelser i litteraturen att patienter med en vesiko-vaginal fistel (VVF) som involverar blåshalsen och/eller det proximala urinröret har en hög sannolikhet för kvarvarande inkontinens. Att utföra efterföljande operationer efter den första VVF-reparationen riskerar ytterligare komplikationer. Därför skulle placering av en autolog sele vid tidpunkten för initial VVF-reparation inte bara hjälpa till att täcka fisteln, utan skulle också imitera det fysiologiska stödet som teoretiskt skulle förbättra urinrörets funktion. En rectus fascia-sele skulle naturligtvis ge detta stöd och garanterar testning mot framgången för PC-selen.
Med hjälp av Goh-poängkriterierna är Goh klass 3 och 4 VVF den typ som mest involverar urinröret. Därför är denna grupp patienter målpopulationen för denna studie. Eftersom det för närvarande inte finns någon standard för vård för att reparera stora urinrörsdefekter, skulle denna procedurteknik i kombination med annars standardiserad fistelreparation inte medföra några förutsebara skador på patienterna.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Lilongwe, Malawi
- Fistula Care Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnor med vesikovaginala fistlar klassificerade som Goh 3 eller 4 vid operationstillfället
- Patienter som har samtyckt till en autolog sele
- Patienter som inte tidigare har genomgått reparationsförsök
Exklusions kriterier:
- Patienter som behöver en abdominal inställning till VVF-reparationen
- Patienter som vid operationen inte hade en Goh 3 eller 4 klass VVF
- Patienter som behöver en fullständig rekonstruktion av urinröret
- Patienter som har genomgått tidigare försök till reparation
- Patienter som behöver en annan vävnadstransplantation än rectus fascia eller pubbococcygeus som beslutats av kirurgen vid tidpunkten för operationen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Pubococcygeus Sling
Detta är en antiinkontinensteknik som vanligtvis används vid tidpunkten för fisteloperation.
|
Pubococcygeus-musklerna dissekeras från slidans sidoväggar och approximeras vid mittlinjen strax under urinröret.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Rectus Fascia sele
Detta är en annan antiinkontinensteknik som används vid tidpunkten för fistelkirurgi, dock mindre vanligt än pubococcygeus.
|
Rectus fascia dissekeras ut cephalad till blygdsymfysen och tunneleras under urinröret.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Långtidskontinensstatus
Tidsram: Sex månader efter operationen
|
Restbelastningsinkontinens upplevs ofta av denna patientpopulation, därför kommer ett färgämnestest för att säkerställa att fisteln fortfarande är stängd och ett hosttest för att fastställa eventuell inkontinens att utföras.
|
Sex månader efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Vesiko-vaginal fistel reparerad
Tidsram: En månad efter operationen
|
För att säkerställa att VVF fortfarande är stängd och inte äventyras på grund av selen
|
En månad efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Rachel Pope, MD, MPH, Baylor College of Medicine
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ascher-Walsh CJ, Capes TL, Lo Y, Idrissa A, Wilkinson J, Echols K, Crawford B, Genadry R. Sling procedures after repair of obstetric vesicovaginal fistula in Niamey, Niger. Int Urogynecol J. 2010 Nov;21(11):1385-90. doi: 10.1007/s00192-010-1202-5. Epub 2010 Jun 17.
- Browning A. Risk factors for developing residual urinary incontinence after obstetric fistula repair. BJOG. 2006 Apr;113(4):482-5. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.00875.x. Epub 2006 Feb 20.
- Browning A. Prevention of residual urinary incontinence following successful repair of obstetric vesico-vaginal fistula using a fibro-muscular sling. BJOG. 2004 Apr;111(4):357-61. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00080.x.
- Carey MP, Goh JT, Fynes MM, Murray CJ. Stress urinary incontinence after delayed primary closure of genitourinary fistula: a technique for surgical management. Am J Obstet Gynecol. 2002 May;186(5):948-53. doi: 10.1067/mob.2002.122247.
- Pope R, Browning A, Chipungu E, George JOM, Tamimu M, Wilkinson J. Prophylactic Autologous Slings at the Time of Obstetric Fistula Repair: A Randomized Clinical Trial. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2021 Feb 1;27(2):78-84. doi: 10.1097/SPV.0000000000000745.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- H-38672
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Pubococcygeus sling
-
American Medical SystemsAvslutadUrininkontinens, stressKanada, Förenta staterna
-
Hacettepe UniversityOkänd
-
Boston Scientific CorporationAvslutadAnsträngningsinkontinensFörenta staterna, Australien
-
Coloplast A/SAvslutadAnsträngningsinkontinensFörenta staterna, Kanada
-
Stanford UniversityIndragen
-
Caldera Medical, Inc.Rekrytering
-
University of Alabama at BirminghamRekryteringBäckenorgan framfall | Stressinkontinens KvinnaFörenta staterna
-
Unity Health TorontoAvslutadPrimär främre skulderluxationKanada
-
NICHD Pelvic Floor Disorders NetworkEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... och andra samarbetspartnersAvslutadUrininkontinens, stress | Urininkontinens, trängselFörenta staterna
-
Helse Møre og Romsdal HFOslo University Hospital; Norwegian University of Science and TechnologyAktiv, inte rekryterandeLedinstabilitet | Främre axeldislokationNorge