- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03236922
Autológ hevederek vesico-hüvelyi fisztula javítással
Pubococcygeus Versus Rectus hüvelyköpeny Goh 3. és 4. osztályú vesico-vaginális fisztulákhoz: Randomizált, kontrollált vizsgálat
Az irodalomban található számos beszámolóból egyértelműen kiderül, hogy a hólyagnyakot és/vagy a proximális húgycsövet érintő vesico-vaginális fistulában (VVF) szenvedő betegeknél nagy a reziduális inkontinencia valószínűsége. A kezdeti VVF-javítást követően további műtétek elvégzése további szövődményeket jelent. Ezért az autológ heveder elhelyezése a kezdeti VVF-javításkor nemcsak a sipoly lefedését segítené elő, hanem utánozná azt a fiziológiás támaszt is, amely elméletileg javítaná a húgycső működését. A rectus fascia heveder a legtermészetesebben ezt a támogatást nyújtja, és megköveteli a tesztelést a PC-heveder sikerével szemben.
A Goh-pontozási kritériumok alapján a Goh 3. és 4. osztályú VVF-ek azok a típusok, amelyek leginkább érintik a húgycsövet. Ezért ez a betegcsoport a vizsgálat célpopulációja. Mivel jelenleg nincs szabványos ellátás a nagy húgycső defektusok kijavítására, ez az eljárási technika az egyébként szabványos fisztulajavítással kombinálva nem okozna előrelátható károkat a betegeknek.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Lilongwe, Malawi
- Fistula Care Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Nők, akiknek hólyagos-vaginális fistulája a műtét idején Goh 3-as vagy 4-es besorolású
- Azok a betegek, akik beleegyeztek az autológ hevederbe
- Olyan betegek, akik korábban nem estek át javítási kísérleten
Kizárási kritériumok:
- Azok a betegek, akiknél a VVF javítása hasi megközelítést igényel
- A műtét során megállapították, hogy nem rendelkeznek Goh 3 vagy 4 osztályú VVF-vel
- Teljes húgycső rekonstrukciót igénylő betegek
- Azok a betegek, akik korábban javítási kísérleten estek át
- Betegek, akiknek a sebész által a műtét időpontjában elhatározott, a rectus fascián vagy a pubbococcygeuson kívül más szövetátültetésre van szükség
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Pubococcygeus Sling
Ez az egyik inkontinencia elleni technika, amelyet gyakran alkalmaznak a sipolyműtét során.
|
A pubococcygeus izmokat a hüvely oldalfalairól leválasztják, és a húgycső alatti középvonalhoz közelítik.
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Rectus Fascia Sling
Ez egy másik inkontinencia elleni technika, amelyet a fisztula műtét során alkalmaznak, de ritkábban, mint a pubococcygeus.
|
A rectus fascia kimetsződik a fejből a szemérem szimfízisig, és a húgycső alatt alagútba vezet.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Hosszú távú kontinencia állapot
Időkeret: Hat hónappal a műtét után
|
Ez a betegpopuláció gyakran tapasztal reziduális stressz-inkontinenciát, ezért festéktesztet kell végezni annak biztosítására, hogy a sipoly még mindig zárva van, és köhögési tesztet kell végezni az inkontinencia megállapítására.
|
Hat hónappal a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Vesico-hüvelyi fisztula javítva
Időkeret: Egy hónappal a műtét után
|
Annak biztosítása érdekében, hogy a VVF továbbra is zárva legyen, és a heveder miatt ne sérüljön
|
Egy hónappal a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Rachel Pope, MD, MPH, Baylor College of Medicine
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Ascher-Walsh CJ, Capes TL, Lo Y, Idrissa A, Wilkinson J, Echols K, Crawford B, Genadry R. Sling procedures after repair of obstetric vesicovaginal fistula in Niamey, Niger. Int Urogynecol J. 2010 Nov;21(11):1385-90. doi: 10.1007/s00192-010-1202-5. Epub 2010 Jun 17.
- Browning A. Risk factors for developing residual urinary incontinence after obstetric fistula repair. BJOG. 2006 Apr;113(4):482-5. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.00875.x. Epub 2006 Feb 20.
- Browning A. Prevention of residual urinary incontinence following successful repair of obstetric vesico-vaginal fistula using a fibro-muscular sling. BJOG. 2004 Apr;111(4):357-61. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00080.x.
- Carey MP, Goh JT, Fynes MM, Murray CJ. Stress urinary incontinence after delayed primary closure of genitourinary fistula: a technique for surgical management. Am J Obstet Gynecol. 2002 May;186(5):948-53. doi: 10.1067/mob.2002.122247.
- Pope R, Browning A, Chipungu E, George JOM, Tamimu M, Wilkinson J. Prophylactic Autologous Slings at the Time of Obstetric Fistula Repair: A Randomized Clinical Trial. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2021 Feb 1;27(2):78-84. doi: 10.1097/SPV.0000000000000745.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- H-38672
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Pubococcygeus heveder
-
Coloplast A/SBefejezveStressz vizelet inkontinenciaEgyesült Államok, Kanada
-
Stanford UniversityVisszavont
-
Coloplast A/SMegszűntVizelet inkontinencia, stresszSpanyolország, Belgium, Franciaország, Németország, Olaszország
-
University of Alabama at BirminghamAktív, nem toborzó
-
Coloplast A/SBefejezveStressz vizelet inkontinenciaSpanyolország, Franciaország, Olaszország, Németország, Hollandia
-
Al-Azhar UniversityToborzásStressz vizelet inkontinenciaEgyiptom
-
Oregon Health and Science UniversityBefejezve
-
University of MiamiVisszavontSzív elégtelenség | Cardiomyopathia, Kitágult
-
Northwestern UniversityVisszavont
-
National Yang Ming UniversityBefejezve