- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03236922
Chusty autologiczne z naprawą przetoki pęcherzowo-pochwowej
Pubococcygeus Versus Rectus Sheath Sling dla przetok pęcherzowo-pochwowych klasy Goh 3 i 4: randomizowana, kontrolowana próba
Z wielu doniesień w piśmiennictwie jasno wynika, że pacjentki z przetoką pęcherzowo-pochwową (VVF) obejmującą szyję pęcherza moczowego i/lub proksymalną część cewki moczowej mają wysokie prawdopodobieństwo resztkowego nietrzymania moczu. Wykonywanie kolejnych operacji po wstępnej naprawie VVF grozi dodatkowymi komplikacjami. Dlatego założenie autologicznej temblaki w czasie wstępnej naprawy VVF nie tylko pomogłoby w zakryciu przetoki, ale także imitowałoby wsparcie fizjologiczne, które teoretycznie poprawiłoby czynność cewki moczowej. Chusta powięziowa prostolinijna najbardziej naturalnie zapewniłaby to wsparcie i gwarantuje przetestowanie pod kątem sukcesu zawiesia PC.
Stosując kryteria punktacji Goh, VVF klasy Goh 3 i 4 są typem najbardziej obejmującym cewkę moczową. Dlatego ta grupa pacjentów jest populacją docelową dla tego badania. Ponieważ obecnie nie ma standardu postępowania przy naprawie dużych ubytków cewki moczowej, ta technika zabiegowa w połączeniu ze standaryzowaną naprawą przetoki nie przyniosłaby żadnych przewidywalnych szkód pacjentom.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Lilongwe, Malawi
- Fistula Care Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety z przetokami pęcherzowo-pochwowymi sklasyfikowanymi w momencie operacji jako Goh 3 lub 4
- Pacjenci, którzy wyrazili zgodę na autologiczną chustę
- Pacjenci, którzy nie byli wcześniej poddani próbie naprawczej
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci wymagający dostępu brzusznego do naprawy VVF
- Pacjenci, u których stwierdzono podczas operacji, że nie mają VVF klasy Goh 3 lub 4
- Pacjenci wymagający całkowitej rekonstrukcji cewki moczowej
- Pacjenci, którzy przeszli wcześniejszą próbę naprawy
- Pacjenci, którzy wymagają alternatywnego przeszczepu tkanki innej niż powięź prosta lub łonowo-guziczna, zgodnie z decyzją chirurga w czasie operacji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Zawiesie łonowo-guziczne
Jest to jedna z technik zapobiegania nietrzymaniu moczu, powszechnie stosowana podczas operacji przetoki.
|
Mięśnie łonowo-guziczne wycina się z bocznych ścian pochwy i przybliża w linii środkowej tuż poniżej cewki moczowej.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Chusta powięziowa Rectus
Jest to kolejna technika zapobiegająca nietrzymaniu moczu, stosowana w czasie operacji przetok, jednak rzadziej niż łonowo-guziczna.
|
Powięź mięśnia prostego jest wycinana od głowy do spojenia łonowego i tunelowana pod cewką moczową.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długoterminowy stan wstrzemięźliwości
Ramy czasowe: Sześć miesięcy po operacji
|
Resztkowe wysiłkowe nietrzymanie moczu jest powszechnie spotykane w tej populacji pacjentów, dlatego zostanie przeprowadzony test barwnikowy, aby upewnić się, że przetoka jest nadal zamknięta, oraz test na kaszel w celu wykrycia ewentualnego nietrzymania moczu.
|
Sześć miesięcy po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Naprawiona przetoka pęcherzowo-pochwowa
Ramy czasowe: Miesiąc po operacji
|
Aby upewnić się, że VVF jest nadal zamknięty i nie został naruszony z powodu zawiesia
|
Miesiąc po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Rachel Pope, MD, MPH, Baylor College of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ascher-Walsh CJ, Capes TL, Lo Y, Idrissa A, Wilkinson J, Echols K, Crawford B, Genadry R. Sling procedures after repair of obstetric vesicovaginal fistula in Niamey, Niger. Int Urogynecol J. 2010 Nov;21(11):1385-90. doi: 10.1007/s00192-010-1202-5. Epub 2010 Jun 17.
- Browning A. Risk factors for developing residual urinary incontinence after obstetric fistula repair. BJOG. 2006 Apr;113(4):482-5. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.00875.x. Epub 2006 Feb 20.
- Browning A. Prevention of residual urinary incontinence following successful repair of obstetric vesico-vaginal fistula using a fibro-muscular sling. BJOG. 2004 Apr;111(4):357-61. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00080.x.
- Carey MP, Goh JT, Fynes MM, Murray CJ. Stress urinary incontinence after delayed primary closure of genitourinary fistula: a technique for surgical management. Am J Obstet Gynecol. 2002 May;186(5):948-53. doi: 10.1067/mob.2002.122247.
- Pope R, Browning A, Chipungu E, George JOM, Tamimu M, Wilkinson J. Prophylactic Autologous Slings at the Time of Obstetric Fistula Repair: A Randomized Clinical Trial. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2021 Feb 1;27(2):78-84. doi: 10.1097/SPV.0000000000000745.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-38672
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zawiesie pubococcygeus
-
University of Alabama at BirminghamRekrutacyjnyWypadanie narządów miednicy mniejszej | Kobieta z wysiłkowym nietrzymaniem moczuStany Zjednoczone
-
Ankara City Hospital BilkentEskisehir Osmangazi UniversityZakończony
-
Al-Azhar UniversityRekrutacyjnyWysiłkowe nietrzymanie moczuEgipt
-
Michigan Institution of Women's Health PCNieznanyWysiłkowe nietrzymanie moczuStany Zjednoczone
-
Jewish General HospitalSunnybrook Health Sciences Centre; Center Hospitalier de Fleurimont,Sherbrooke...NieznanyWysiłkowe nietrzymanie moczuKanada
-
Massachusetts Eye and Ear InfirmaryNational Eye Institute (NEI)ZakończonyUderzenie | Myasthenia Gravis | Poważny uraz mózgu | Przewlekła postępująca oftalmoplegia zewnętrzna | Opadanie powieki, powieka | BlepharoptozaStany Zjednoczone
-
Caldera Medical, Inc.Rekrutacyjny
-
Federal University of São PauloZakończonyWysiłkowe nietrzymanie moczu u kobietBrazylia
-
Unity Health TorontoOrthopaedic Trauma Association; Osteosynthesis & Trauma CareZakończonyZwichnięcie barkuKanada
-
Riphah International UniversityRekrutacyjny