- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03236922
Аутологичные слинги с восстановлением пузырно-влагалищных свищей
Слинг оболочки лобково-копчиковой мышцы и прямой мышцы живота при пузырно-влагалищных свищах класса 3 и 4 по Го: рандомизированное контролируемое исследование
Из множества описаний в литературе ясно, что пациенты с пузырно-влагалищным свищом (ВВФ), поражающим шейку мочевого пузыря и/или проксимальный отдел уретры, имеют высокую вероятность остаточного недержания мочи. Выполнение последующих операций после первоначального восстановления VVF сопряжено с риском дополнительных осложнений. Таким образом, размещение аутологичной повязки во время начальной пластики VVF не только поможет закрыть свищ, но также имитирует физиологическую поддержку, которая теоретически улучшит функцию уретры. Слинг фасции прямой мышцы живота наиболее естественно обеспечивает эту поддержку и требует проверки на предмет успеха слинга ПК.
Используя критерии оценки Goh, классы Goh 3 и 4 VVF являются типом, в наибольшей степени затрагивающим уретру. Таким образом, эта группа пациентов является целевой группой для данного исследования. Поскольку в настоящее время не существует стандарта лечения больших дефектов уретры, эта процедурная техника в сочетании со стандартизированной пластикой фистулы не причинит никакого предсказуемого вреда пациентам.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Lilongwe, Малави
- Fistula Care Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Женщины с пузырно-влагалищными свищами, классифицированными как Goh 3 или 4 во время операции
- Пациенты, давшие согласие на аутологичный слинг
- Пациенты, которые ранее не подвергались попыткам восстановления
Критерий исключения:
- Пациенты, которым требуется абдоминальный доступ для пластики VVF
- Пациенты, у которых во время операции не было обнаружено ВВФ 3 или 4 класса Гоха
- Пациенты, нуждающиеся в полной реконструкции уретры
- Пациенты, перенесшие предыдущую попытку восстановления
- Пациенты, которым требуется альтернативная трансплантация тканей, кроме прямой фасции или лобково-копчиковой мышцы, по решению хирурга во время операции.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Лобково-копчиковая перевязь
Это один из методов борьбы с недержанием мочи, обычно используемый во время операции по поводу свищей.
|
Лобково-копчиковую мышцу отделяют от боковых стенок влагалища и сближают по средней линии чуть ниже уретры.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Слинг прямой фасции
Это еще один метод борьбы с недержанием мочи, используемый во время хирургии свищей, однако реже, чем лобково-копчиковый.
|
Фасцию прямой мышцы живота рассекают краниально до лобкового симфиза и проводят под уретрой.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Статус длительного воздержания
Временное ограничение: Через полгода после операции
|
Эта популяция пациентов обычно испытывает остаточное стрессовое недержание мочи, поэтому будет проведен тест с красителем, чтобы убедиться, что фистула все еще закрыта, и тест на кашель, чтобы определить любое недержание мочи.
|
Через полгода после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Устранение пузырно-влагалищного свища
Временное ограничение: Через месяц после операции
|
Чтобы гарантировать, что VVF все еще закрыт и не был скомпрометирован из-за ремня
|
Через месяц после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Rachel Pope, MD, MPH, Baylor College of Medicine
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ascher-Walsh CJ, Capes TL, Lo Y, Idrissa A, Wilkinson J, Echols K, Crawford B, Genadry R. Sling procedures after repair of obstetric vesicovaginal fistula in Niamey, Niger. Int Urogynecol J. 2010 Nov;21(11):1385-90. doi: 10.1007/s00192-010-1202-5. Epub 2010 Jun 17.
- Browning A. Risk factors for developing residual urinary incontinence after obstetric fistula repair. BJOG. 2006 Apr;113(4):482-5. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.00875.x. Epub 2006 Feb 20.
- Browning A. Prevention of residual urinary incontinence following successful repair of obstetric vesico-vaginal fistula using a fibro-muscular sling. BJOG. 2004 Apr;111(4):357-61. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00080.x.
- Carey MP, Goh JT, Fynes MM, Murray CJ. Stress urinary incontinence after delayed primary closure of genitourinary fistula: a technique for surgical management. Am J Obstet Gynecol. 2002 May;186(5):948-53. doi: 10.1067/mob.2002.122247.
- Pope R, Browning A, Chipungu E, George JOM, Tamimu M, Wilkinson J. Prophylactic Autologous Slings at the Time of Obstetric Fistula Repair: A Randomized Clinical Trial. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2021 Feb 1;27(2):78-84. doi: 10.1097/SPV.0000000000000745.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- H-38672
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Пузырно-влагалищный свищ
-
Ataturk UniversityЗавершенный
Клинические исследования Лобково-копчиковая перевязка
-
University of Alabama at BirminghamРекрутингПролапс тазовых органов | Стрессовое недержание мочи у женщинСоединенные Штаты
-
LifespanЗавершенныйПереломы, Кость | Педиатрическая ВСЕ
-
Jewish General HospitalSunnybrook Health Sciences Centre; Center Hospitalier de Fleurimont,Sherbrooke UniversityНеизвестныйСтрессовое недержание мочиКанада
-
Wake Forest University Health SciencesBoston Scientific CorporationАктивный, не рекрутирующийСтрессовое недержание мочи | Заболевания тазового днаСоединенные Штаты
-
Mackay Medical CollegeРекрутинг