- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03236922
Autologiset silmukat, joissa on vesiko-emättimen fistelikorjaus
Pubococcygeus Versus Rectus -tuppiliina Goh-luokkien 3 ja 4 vesikoemättimen fisteleille: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Lukuisista kirjallisuuksista on selvää, että potilailla, joilla on virtsarakon kaulaan ja/tai proksimaaliseen virtsaputkeen liittyvä vesikoemättimen fistula (VVF), jäännösinkontinenssin todennäköisyys on suuri. Myöhempien leikkausten suorittaminen alkuperäisen VVF-korjauksen jälkeen voi aiheuttaa lisäkomplikaatioita. Siksi autologisen hihnan sijoittaminen alkuperäisen VVF-korjauksen aikana ei vain auta peittämään fisteliä, vaan myös jäljittelee fysiologista tukea, joka teoriassa parantaisi virtsaputken toimintaa. Rectus fascia rintareppu antaisi luonnollisimmin tämän tuen ja oikeuttaa testaamisen PC-hihnan menestystä vastaan.
Gohin pisteytyskriteereitä käyttäen Goh-luokan 3 ja 4 VVF:t ovat tyyppejä, joihin liittyy eniten virtsaputkea. Siksi tämä potilasryhmä on tämän tutkimuksen kohderyhmä. Koska suurien virtsaputken vikojen korjaamiseen ei tällä hetkellä ole standardia, tämä toimenpidetekniikka yhdistettynä muutoin standardoituun fistelikorjaukseen ei aiheuttaisi ennakoitavissa olevaa haittaa potilaille.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Lilongwe, Malawi
- Fistula Care Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naiset, joilla on vesikoemättimen fisteleitä, jotka luokiteltiin luokkaan Goh 3 tai 4 leikkauksen aikana
- Potilaat, jotka ovat suostuneet autologiseen sidontaan
- Potilaat, joille ei ole aiemmin tehty korjausyritystä
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka tarvitsevat vatsan hoitoa VVF-korjaukseen
- Potilailla, joilla ei todettu leikkauksessa Goh 3 tai 4 luokan VVF
- Potilaat, jotka tarvitsevat täydellistä virtsaputken rekonstruktiota
- Potilaat, jotka ovat aiemmin yrittäneet korjata
- Potilaat, jotka tarvitsevat muun kudossiirteen kuin suoran fascia tai pubbococcygeus, jonka kirurgi päättää leikkauksen aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Pubococcygeus Sling
Tämä on yksi inkontinenssin vastainen tekniikka, jota käytetään yleisesti fistelileikkauksen aikana.
|
Pubococcygeus-lihakset irrotetaan emättimen sivuseinistä ja suunnilleen keskiviivalla juuri virtsaputken alapuolella.
Muut nimet:
|
Active Comparator: Rectus Fascia Sling
Tämä on toinen inkontinenssin vastainen tekniikka, jota käytetään fistelileikkauksen aikana, mutta harvemmin kuin pubococcygeus.
|
Rectus fascia leikataan ulos päähän häpyluun symfyysistä ja tunneloidaan virtsaputken alle.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Pitkäaikainen pidätyskyvyttömyystila
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Tämä potilaspopulaatio kokee tavallisesti jäännösstressinkontinenssin, joten tehdään väritesti sen varmistamiseksi, että fisteli on edelleen kiinni, ja yskäntesti mahdollisen inkontinenssin määrittämiseksi.
|
Kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vesiko-emättimen fisteli korjattu
Aikaikkuna: Kuukausi leikkauksen jälkeen
|
Varmistaakseen, että VVF on edelleen suljettu eikä se ole vaarantunut hihnan takia
|
Kuukausi leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Rachel Pope, MD, MPH, Baylor College of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ascher-Walsh CJ, Capes TL, Lo Y, Idrissa A, Wilkinson J, Echols K, Crawford B, Genadry R. Sling procedures after repair of obstetric vesicovaginal fistula in Niamey, Niger. Int Urogynecol J. 2010 Nov;21(11):1385-90. doi: 10.1007/s00192-010-1202-5. Epub 2010 Jun 17.
- Browning A. Risk factors for developing residual urinary incontinence after obstetric fistula repair. BJOG. 2006 Apr;113(4):482-5. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.00875.x. Epub 2006 Feb 20.
- Browning A. Prevention of residual urinary incontinence following successful repair of obstetric vesico-vaginal fistula using a fibro-muscular sling. BJOG. 2004 Apr;111(4):357-61. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00080.x.
- Carey MP, Goh JT, Fynes MM, Murray CJ. Stress urinary incontinence after delayed primary closure of genitourinary fistula: a technique for surgical management. Am J Obstet Gynecol. 2002 May;186(5):948-53. doi: 10.1067/mob.2002.122247.
- Pope R, Browning A, Chipungu E, George JOM, Tamimu M, Wilkinson J. Prophylactic Autologous Slings at the Time of Obstetric Fistula Repair: A Randomized Clinical Trial. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2021 Feb 1;27(2):78-84. doi: 10.1097/SPV.0000000000000745.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-38672
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pubococcygeus hihna
-
Jewish General HospitalSunnybrook Health Sciences Centre; Center Hospitalier de Fleurimont,Sherbrooke...TuntematonStressi-inkontinenssiKanada
-
Coloplast A/SValmis
-
Boston Scientific CorporationValmisStressi-inkontinenssiYhdysvallat, Australia
-
Caldera Medical, Inc.Rekrytointi
-
Stanford UniversityPeruutettu
-
Ankara City Hospital BilkentEskisehir Osmangazi UniversityValmis
-
National Yang Ming UniversityValmisKrooninen aivohalvausTaiwan
-
Cairo UniversityValmis
-
Coloplast A/SAktiivinen, ei rekrytointiVirtsankarkailu, stressiEspanja, Belgia, Ranska, Saksa, Italia
-
Coloplast A/SValmisStressi-inkontinenssiEspanja, Ranska, Italia, Saksa, Alankomaat