- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03236922
Autologní závěsy s opravou veziko-vaginální píštěle
Pubococcygeus Versus Rectus Sheath Sling pro vezikovo-vaginální píštěle třídy 3 a 4 Goh: Randomizovaná kontrolovaná studie
Z četných údajů v literatuře je zřejmé, že pacienti s vezikovo-vaginální píštělí (VVF) zahrnující hrdlo močového měchýře a/nebo proximální uretru mají vysokou pravděpodobnost reziduální inkontinence. Provádění následných operací po počáteční opravě VVF riskuje další komplikace. Umístění autologního závěsu v době počáteční reparace VVF by tedy nejen pomohlo při zakrytí píštěle, ale také by napodobilo fyziologickou podporu, která by teoreticky zlepšila funkci uretry. Závěs rectus fascia by tuto podporu přirozeně poskytoval a zaručuje testování proti úspěchu závěsu pro PC.
Při použití skórovacích kritérií Goh jsou VVF třídy 3 a 4 podle Goh typem, který nejvíce postihuje močovou trubici. Proto je tato skupina pacientů cílovou populací pro tuto studii. Vzhledem k tomu, že v současné době neexistuje žádná standardní péče pro opravu velkých defektů močové trubice, tato procedurální technika v kombinaci s jinak standardizovanou opravou píštěle nepředstavuje pro pacienty žádné předvídatelné poškození.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Lilongwe, Malawi
- Fistula Care Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy s vezikovo-vaginálními píštělemi klasifikovanými jako Goh 3 nebo 4 v době operace
- Pacienti, kteří souhlasili s autologním závěsem
- Pacienti, kteří předtím nepodstoupili pokus o opravu
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří vyžadují abdominální přístup k opravě VVF
- U pacientů při operaci bylo zjištěno, že nemají VVF třídy Goh 3 nebo 4
- Pacienti vyžadující kompletní rekonstrukci močové trubice
- Pacienti, kteří podstoupili předchozí pokus o opravu
- Pacienti, kteří vyžadují alternativní tkáňové štěpy jiné než fascie rectus nebo pubbococcygeus, o kterých rozhodl chirurg v době operace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Pubococcygeus Sling
Toto je jedna z technik proti inkontinenci běžně používaná v době operace píštěle.
|
Svaly pubococcygeus se vypreparují z bočních stěn pochvy a přiblíží se ke střední čáře těsně pod močovou trubicí.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Rectus Fascia Sling
Toto je další antiinkontinenční technika používaná v době operace píštěle, avšak méně často než pubococcygeus.
|
Rectus fascia je vypreparována cephala do stydké symfýzy a tunelována pod močovou trubicí.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stav dlouhodobé kontinence
Časové okno: Šest měsíců po operaci
|
U této populace pacientů se běžně vyskytuje reziduální stresová inkontinence, proto bude proveden test barvivem, který zajistí, že píštěl je stále uzavřená, a test kašle k určení jakékoli inkontinence.
|
Šest měsíců po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Opravena vezikovo-vaginální píštěl
Časové okno: Měsíc po operaci
|
Aby bylo zajištěno, že VVF je stále zavřený a nebyl ohrožen kvůli závěsu
|
Měsíc po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Rachel Pope, MD, MPH, Baylor College of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ascher-Walsh CJ, Capes TL, Lo Y, Idrissa A, Wilkinson J, Echols K, Crawford B, Genadry R. Sling procedures after repair of obstetric vesicovaginal fistula in Niamey, Niger. Int Urogynecol J. 2010 Nov;21(11):1385-90. doi: 10.1007/s00192-010-1202-5. Epub 2010 Jun 17.
- Browning A. Risk factors for developing residual urinary incontinence after obstetric fistula repair. BJOG. 2006 Apr;113(4):482-5. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.00875.x. Epub 2006 Feb 20.
- Browning A. Prevention of residual urinary incontinence following successful repair of obstetric vesico-vaginal fistula using a fibro-muscular sling. BJOG. 2004 Apr;111(4):357-61. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00080.x.
- Carey MP, Goh JT, Fynes MM, Murray CJ. Stress urinary incontinence after delayed primary closure of genitourinary fistula: a technique for surgical management. Am J Obstet Gynecol. 2002 May;186(5):948-53. doi: 10.1067/mob.2002.122247.
- Pope R, Browning A, Chipungu E, George JOM, Tamimu M, Wilkinson J. Prophylactic Autologous Slings at the Time of Obstetric Fistula Repair: A Randomized Clinical Trial. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2021 Feb 1;27(2):78-84. doi: 10.1097/SPV.0000000000000745.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- H-38672
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pubococcygeus závěs
-
Hacettepe UniversityNeznámýZranění ramen | Chirurgická operaceKrocan
-
Coloplast A/SDokončenoStresová inkontinence močiSpojené státy, Kanada
-
Caldera Medical, Inc.Nábor
-
Stanford UniversityStaženo
-
NICHD Pelvic Floor Disorders NetworkEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončenoInkontinence moči, stres | Inkontinence moči, nutkáníSpojené státy
-
Ankara City Hospital BilkentEskisehir Osmangazi UniversityDokončeno
-
University of AlbertaDokončenoRoztržení manžety rotátoru v plné tloušťceKanada
-
Maltepe UniversityDokončenoStresová inkontinence močiKrocan
-
Unity Health TorontoUkončenoPrimární luxace předního rameneKanada
-
Coloplast A/SUkončenoInkontinence moči, stresŠpanělsko, Belgie, Francie, Německo, Itálie