- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03253614
Auditiva och renala långtidsresultat – risk efter aminoglykosidterapi hos nyfödda (AURORA) (AURORA)
Auditiva och renala långtidsresultat - risk efter aminoglykosidterapi hos nyfödda (AURORA-studie)
Gentamicin, i kombination med ett beta-laktamantibiotikum, används vanligtvis för behandling av neonatal sepsis. Nyfödda har en hög distributionsvolym. Det är en paradox att de flesta neonatala doseringsscheman fortfarande rekommenderar lägre gentamicindoser (4-5 mg/kg) än hos äldre barn (≥ 7 mg/kg). På neonatalavdelningen i Tromsø har en förenklad gentamicin högdosregim (6 mg/kg) använts sedan 2004.
Utredarna har tidigare visat att denna regim var associerad med lågt antal förhöjda dalvärden, lågt antal förskrivningsfel och inga bevis för ototoxicitet under den omedelbara neonatala perioden. Den långsiktiga säkerheten av gentamicinbehandling hos nyfödda är dock inte väl studerad när det gäller ototoxicitet och eventuell nefrotoxicitet.
Syftet med den aktuella studien är därför att utföra en detaljerad hörselutvärdering, inklusive en utökad högfrekvent (EHF; 9-16 kHz) audiometri, i en uppföljningsstudie av barn (deltagare) i åldrarna 6-15 år som exponerats till en högdos gentamicinregim under neonatalperioden. Dessutom kommer vi att undersöka blodtrycks- och urinbiomarkörer för att bedöma njurtubulärfunktionen. Målet är att inkludera 250 barn som exponerats för gentamicin under neonatalperioden och en kontrollgrupp på 25 friska barn.
EHF-audiometri är en känsligare metod för att upptäcka ototoxiska skador och ger bevis på ototoxicitet innan någon hörselnedsättning upptäcks av konventionella system. Detta är bakgrunden till val av metod.
Det primära resultatet är skillnaden i genomsnittlig hörtröskel i EHF-intervallet mellan kontrollgruppen och den exponerade gruppen.
Sekundära utfall är i) skillnad i genomsnittlig hörtröskel i EHF-intervallet mellan barn med gentamicin dalnivåer > 1,0 mg/L jämfört med de som hade lägre dalnivåer, ii) markörer för njurtubulär funktion (njurskademolekyl 1) och iii) blodtryck.
Studieöversikt
Status
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Tromsø, Norge, N-9038
- University Hospital of North Norway
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Exponerad för gentamicinbehandling under neonatalperioden och behandlad på neonatalavdelningen vid Universitetssjukhuset i Nord-Norge
Exklusions kriterier:
- Kan inte samarbeta under en audiometri
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Utsatt grupp
250 barn i åldern 6-15 år exponerade för gentamicin under neonatalperioden
|
Utökad högfrekvent (EHF; 9-16 kHz) audiometri
Njurskada Molekyl-1
Blodtryck höger arm, mätt med standardmetoder 3 gånger
|
|
Kontrollgrupp
25 friska barn i åldern 6-15 år som INTE exponerats för gentamicin under neonatalperioden
|
Utökad högfrekvent (EHF; 9-16 kHz) audiometri
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hörseltröskel i det utökade högfrekvensområdet
Tidsram: Baslinje
|
kHz
|
Baslinje
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Urin biomarkörer
Tidsram: Baslinje
|
Njurskada molekyl-1
|
Baslinje
|
|
Blodtryck höger arm
Tidsram: Baslinje
|
mm Hg
|
Baslinje
|
|
Hörseltröskel i det normala frekvensområdet
Tidsram: Baslinje
|
kHz
|
Baslinje
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Claus Klingenberg, MD, PhD, University Hospital of North Norway
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Fjalstad JW, Laukli E, van den Anker JN, Klingenberg C. High-dose gentamicin in newborn infants: is it safe? Eur J Pediatr. 2013 Nov 14. doi: 10.1007/s00431-013-2194-1. Online ahead of print.
- Setiabudy R, Suwento R, Rundjan L, Yasin FH, Louisa M, Dwijayanti A, Simanjuntak E. Lack of a relationship between the serum concentration of aminoglycosides and ototoxicity in neonates. Int J Clin Pharmacol Ther. 2013 May;51(5):401-6. doi: 10.5414/CP201833.
- Rypdal V, Jorandli S, Hemmingsen D, Solbu MD, Klingenberg C. Exposure to an Extended-Interval, High-Dose Gentamicin Regimen in the Neonatal Period Is Not Associated With Long-Term Nephrotoxicity. Front Pediatr. 2021 Nov 30;9:779827. doi: 10.3389/fped.2021.779827. eCollection 2021.
- Hemmingsen D, Stenklev NC, Klingenberg C. Extended high frequency audiometry thresholds in healthy school children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2021 May;144:110686. doi: 10.1016/j.ijporl.2021.110686. Epub 2021 Mar 23.
- Hemmingsen D, Mikalsen C, Hansen AR, Fjalstad JW, Stenklev NC, Klingenberg C. Hearing in Schoolchildren After Neonatal Exposure to a High-Dose Gentamicin Regimen. Pediatrics. 2020 Feb;145(2):e20192373. doi: 10.1542/peds.2019-2373. Epub 2020 Jan 8.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- REK Nord 2016/1786
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hörselnedsättning
-
Direction Centrale du Service de Santé des ArméesAvslutad
-
Ocuphire Pharma, Inc.RekryteringSynstörningar | Vision Loss NightFörenta staterna
-
MD Stem CellsRekryteringGlaukom | Åldersrelaterad makuladegeneration | Makuladegeneration | Retinit Pigmentosa | Leber ärftlig optisk neuropati | Optisk atrofi | Blindhet | Optisk neuropati | Syn, låg | Näthinnesjukdom | Stargardts sjukdom | Makulopati | Retinopati | Synnervssjukdom | Nonarteritisk ischemisk optikusneuropati | Vision Loss Night | Delvis... och andra villkorFörenta staterna, Österrike, Förenade arabemiraten
Kliniska prövningar på Audiometri
-
SensorionRekryteringSensorineural hörselnedsättning, bilateral | Medfödd dövhet | AUNB1 | DFNB1A | DFNB9 | OTOF genmutation | GJB2 genmutationFrankrike