Retrospektiv observationsstudie av patienter med en suturlös aortaklaff implanterad på den kardiovaskulära och thoraxkirurgiska avdelningen i Dijon CHU (ORVAS)

Incidensen av aortaklaffsjukdom ökar stadigt på grund av befolkningens åldrande. I ett visst skede förbättrar utbyte av aortaklaffen symtomen och därmed patienternas livskvalitet.

Kirurgisk aortaklaffbyte är "guldstandarden". Proceduren innebär att man stoppar hjärtat och sätter upp kardiopulmonell bypass (CPB) för att säkerställa syresättning av vävnader.

Referenstekniken består i att suturera en protesklaff till aortaringen för att återställa normal funktion. Denna teknik har mycket goda resultat på lång sikt. Det valbara tillvägagångssättet är sternotomi, som har vissa nackdelar: postoperativ smärta, risk för infektion, psykologiskt trauma av ett stort snitt. Under senare år har ett alternativt tillvägagångssätt, höger minitorakotomi, föreslagits. Nackdelen med detta tillvägagångssätt är att det ökar aorta-korsklämtiden och CPB-tiden.

På senare tid har nya klaffproteser, så kallade "suturlösa" eller "snabbdeployerande" klaffar blivit tillgängliga. Den största fördelen med dessa ventiler är att de är lätta att implantera, eftersom de inte kräver eller behöver bara några få suturer. Som ett resultat är hjärtstopptiden kortare, postoperativt inflammatoriskt syndrom är mindre frekvent och transfusionsbehoven minskar.

Dessa klaffar har dock en metallstent för att fixera klaffen på plats genom att trycka mot aortaringen, vilket kan ge upphov till intrakardiella ledningsstörningar. Ändå har mycket få studier utförts i detta ämne.

Utredarna vill utvärdera dessa överledningsstörningar i en kohort av patienter som opererats på denna avdelning med denna suturlösa eller snabba ventilteknik.