Ретроспективное обсервационное исследование пациентов с бесшовным аортальным клапаном, имплантированным в отделении сердечно-сосудистой и торакальной хирургии CHU Дижона (ORVAS)

Заболеваемость аортальным клапаном неуклонно растет из-за старения населения. На определенном этапе замена аортального клапана улучшает симптомы и, следовательно, качество жизни пациентов.

Хирургическая замена аортального клапана является «золотым стандартом». Процедура включает в себя остановку сердца и установку искусственного кровообращения (ИК) для обеспечения оксигенации тканей.

Эталонная методика заключается в подшивании протеза клапана к кольцу аорты для восстановления нормальной функции. Эта техника дает очень хорошие результаты в долгосрочной перспективе. Избирательным доступом является стернотомия, имеющая определенные недостатки: послеоперационная боль, риск инфицирования, психологическая травма большого разреза. В последние годы был предложен альтернативный доступ — правосторонняя миниторакотомия. Недостатком этого подхода является то, что он увеличивает время пережатия аорты и время искусственного кровообращения.

Совсем недавно стали доступны новые протезы клапанов, так называемые «бесшовные» или «быстрораскрывающиеся» клапаны. Основное преимущество этих клапанов заключается в том, что их легко имплантировать, так как они не требуют или требуют всего нескольких швов. В результате сокращается время остановки сердца, реже возникает послеоперационный воспалительный синдром и снижается потребность в переливании крови.

Однако эти клапаны имеют металлический стент для фиксации клапана на месте, прижимая его к кольцу аорты, что может привести к нарушению внутрисердечной проводимости. Тем не менее, очень мало исследований было проведено на эту тему.

Исследователи хотят оценить эти нарушения проводимости у когорты пациентов, прооперированных в этом отделении с помощью этой техники без швов или быстрого развертывания клапана.