Estudio observacional retrospectivo de pacientes con una válvula aórtica sin suturas implantada en el Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica de Dijon CHU (ORVAS)

La incidencia de la enfermedad de la válvula aórtica está aumentando constantemente debido al envejecimiento de la población. En cierta etapa, el reemplazo de la válvula aórtica mejora los síntomas y, por lo tanto, la calidad de vida de los pacientes.

El reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica es el "estándar de oro". El procedimiento consiste en detener el corazón y establecer un bypass cardiopulmonar (CPB) para garantizar la oxigenación de los tejidos.

La técnica de referencia consiste en suturar una válvula protésica al anillo aórtico para restaurar la función normal. Esta técnica tiene muy buenos resultados a largo plazo. El abordaje electivo es la esternotomía, que tiene ciertos inconvenientes: dolor postoperatorio, riesgo de infección, trauma psicológico de una incisión mayor. En los últimos años se ha propuesto un abordaje alternativo, la minitoracotomía derecha. El inconveniente de este enfoque es que aumenta el tiempo de pinzamiento aórtico y el tiempo de CEC.

Más recientemente, han aparecido nuevas válvulas protésicas, las denominadas válvulas "sin suturas" o de "despliegue rápido". La principal ventaja de estas válvulas es que son fáciles de implantar, ya que no requieren o necesitan solo unas pocas suturas. Como resultado, el tiempo de paro cardíaco es más corto, el síndrome inflamatorio postoperatorio es menos frecuente y las necesidades de transfusión se reducen.

Sin embargo, estas válvulas tienen un stent metálico para fijar la válvula en su lugar presionando contra el anillo aórtico, lo que puede dar lugar a trastornos de la conducción intracardíaca. Sin embargo, se han realizado muy pocos estudios sobre este tema.

Los investigadores quieren evaluar estos trastornos de la conducción en una cohorte de pacientes operados en este Servicio con esta técnica valvular sin suturas o de despliegue rápido.