Effektiviteten av vibrerande nät kontra liten volym nebulisator vid kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)

KOL är en vanlig kronisk luftvägssjukdom. Det kännetecknas av upprepade episoder av akut försämring av symtom på hosta, väsande andning och andfåddhet som kallas exacerbationer. Exacerbationer leder till att patienter måste uppsöka sjukhus för behandling. I Irland är mer än en femtedel av alla slutenvårdsdagar för behandling av andningsbesvär för behandling av KOL. Administrering av luftrörsvidgare (medicin för att öppna luftvägarna) är en central komponent i behandlingen av KOL-exacerbation. På sjukhuset administreras dessa oftast via en nebulisator. Vårdstandarden på vår institution är Hudson micromist nebulisator med liten volym.

Tidigare studier har dock visat att Vibrating Mesh (VM) nebulisatorer resulterar i större avsättning av medicin till lungorna jämfört med nebulisatorer med liten volym. Dessutom resulterade de i större förbättringar i lungfunktion och andfåddhet.

Denna studie kommer att bedöma effektiviteten av Aerogen Ultra VM-nebulisatorn i en verklig miljö. VM-nebulisatorn är lättillgänglig för användning i den kliniska miljön och används för att administrera luftrörsvidgande behandling, inom villkoren för dess CE-märkning. Denna nebulisator används redan rutinmässigt på sjukhus inom sjukhusgruppen Royal College of Surgeons in Ireland (RCSI).

Patienter inlagda på sjukhus med en exacerbation av KOL kommer att rekryteras. Det kommer att finnas två studiegrupper. Grupp 1 (VM Group): kommer att få luftrörsvidgare (salbutamol 2,5 mg/ipratropium 0,5 mg) av Vibrating Mesh Nebulisator (Aerogen Ultra) med ansiktsmask och Grupp 2 (Standard Hospital Care): kommer att få luftrörsvidgande medel av nebulisator med liten volym (Hudson Micromist) via ansiktsmask enligt standardvård.

Båda grupperna kommer att få luftrörsvidgande behandling fyra gånger om dagen som redan har ordinerats av deras medicinska team, och i enlighet med rekommenderade riktlinjer för behandling av KOL-exacerbationer. Patienterna kommer att använda nebulisatorn under sjukhusvistelsen eller högst 7 dagar. Poäng för lungfunktion och andfåddhet kommer att registreras. Syftet med denna studie är att visa att bättre medicintillförsel med VM-nebulisator under en exacerbation av KOL kommer att leda till större luftrörsvidgning, kortare återhämtningstid och minskad sjukhusvistelse.