Eficacia de la malla vibrante frente al nebulizador de pequeño volumen en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

La EPOC es una enfermedad respiratoria crónica común. Se caracteriza por episodios repetidos de empeoramiento agudo de los síntomas de tos, sibilancias y disnea llamados exacerbaciones. Las exacerbaciones hacen que los pacientes tengan que presentarse en el hospital para recibir tratamiento. En Irlanda, más de una quinta parte de todos los días de hospitalización para el tratamiento de problemas respiratorios son para el tratamiento de la EPOC. La administración de broncodilatadores (medicamentos para abrir las vías respiratorias) es un componente central del tratamiento de la exacerbación de la EPOC. En el entorno hospitalario, estos se administran más comúnmente a través de un nebulizador. El estándar de atención en nuestra institución es el nebulizador de pequeño volumen Hudson micromist.

Sin embargo, estudios previos han demostrado que los nebulizadores de malla vibratoria (VM) dan como resultado una mayor deposición de medicación en los pulmones en comparación con los nebulizadores de pequeño volumen. Además, dieron como resultado mayores mejoras en la función pulmonar y la disnea.

Este estudio evaluará la eficacia del nebulizador Aerogen Ultra VM en un entorno real. El nebulizador VM está fácilmente disponible para su uso en el entorno clínico y se utiliza para administrar terapia broncodilatadora, dentro de los términos de su marca CE. Este nebulizador ya se usa de forma rutinaria en hospitales dentro del grupo de hospitales Royal College of Surgeons in Ireland (RCSI).

Se reclutarán pacientes hospitalizados con una exacerbación de la EPOC. Habrá dos grupos de estudio. Grupo 1 (Grupo VM): recibirá broncodilatador (salbutamol 2,5 mg/ipratropio 0,5 mg) por nebulizador de malla vibratoria (Aerogen Ultra) con mascarilla y Grupo 2 (Cuidado hospitalario estándar): recibirá broncodilatador por nebulizador de pequeño volumen (Hudson Micromist) vía máscara facial según el cuidado estándar.

Ambos grupos recibirán terapia broncodilatadora cuatro veces al día, ya prescrita por su equipo médico, y de acuerdo con las pautas recomendadas para el tratamiento de las agudizaciones de la EPOC. Los pacientes utilizarán el nebulizador durante la estancia en el hospital o un máximo de 7 días. Se registrarán las puntuaciones de la función pulmonar y la disnea. El objetivo de este estudio es demostrar que una mejor administración de medicación por nebulizador VM durante una exacerbación de la EPOC conducirá a una mayor broncodilatación, un tiempo de recuperación más corto y una estancia hospitalaria reducida.