Wirksamkeit von vibrierendem Mesh im Vergleich zu kleinvolumigen Verneblern bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)

COPD ist eine häufige chronische Atemwegserkrankung. Es ist gekennzeichnet durch wiederholte Episoden einer akuten Verschlechterung der Symptome von Husten, Keuchen und Atemnot, die als Exazerbationen bezeichnet werden. Exazerbationen führen dazu, dass Patienten zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen. In Irland entfällt mehr als ein Fünftel aller stationären Krankenhaustage zur Behandlung von Atemwegsbeschwerden auf die Behandlung von COPD. Die Gabe von Bronchodilatatoren (Medikamente zur Öffnung der Atemwege) ist ein zentraler Bestandteil der Behandlung einer COPD-Exazerbation. Im Krankenhaus werden diese am häufigsten über einen Vernebler verabreicht. Der Behandlungsstandard in unserer Einrichtung ist der Kleinvolumenvernebler Hudson Micromist.

Frühere Studien haben jedoch gezeigt, dass Vernebler mit vibrierendem Netz (VM) im Vergleich zu Verneblern mit kleinem Volumen zu einer größeren Ablagerung des Medikaments in der Lunge führen. Darüber hinaus führten sie zu größeren Verbesserungen der Lungenfunktion und Atemnot.

Diese Studie wird die Wirksamkeit des Aerogen Ultra VM Verneblers unter realen Bedingungen bewerten. Der VM-Vernebler ist für den Einsatz im klinischen Umfeld leicht verfügbar und wird gemäß den Bedingungen seiner CE-Kennzeichnung zur Verabreichung einer Bronchodilatatortherapie verwendet. Dieser Vernebler wird bereits routinemäßig in Krankenhäusern der Krankenhausgruppe des Royal College of Surgeons in Ireland (RCSI) eingesetzt.

Patienten, die mit einer COPD-Exazerbation ins Krankenhaus eingeliefert wurden, werden rekrutiert. Es wird zwei Lerngruppen geben. Gruppe 1 (VM-Gruppe): erhält einen Bronchodilatator (Salbutamol 2,5 mg/Ipratropium 0,5 mg) durch einen vibrierenden Mesh-Vernebler (Aerogen Ultra) mit Gesichtsmaske und Gruppe 2 (Standard-Krankenhausversorgung): erhält einen Bronchodilatator durch einen kleinvolumigen Vernebler (Hudson Micromist) per Gesichtsmaske gemäß Standardpflege.

Beide Gruppen erhalten viermal täglich eine Bronchodilatator-Therapie, die bereits von ihrem medizinischen Team verschrieben wurde, und in Übereinstimmung mit den empfohlenen Richtlinien für die Behandlung von COPD-Exazerbationen. Die Patienten verwenden den Vernebler für die Dauer des Krankenhausaufenthalts oder maximal 7 Tage. Lungenfunktions- und Atemnotwerte werden aufgezeichnet. Ziel dieser Studie ist es zu zeigen, dass eine bessere Medikamentenabgabe durch einen VM-Vernebler während einer COPD-Exazerbation zu einer stärkeren Bronchodilatation, einer kürzeren Erholungszeit und einer kürzeren Krankenhausaufenthaltsdauer führt.