Förbättra vårdkvaliteten inom barns psykiska hälsovårdsmiljöer

Att försäkra barn tillgång till psykvård av högsta kvalitet är en högsta nationell prioritet. Ändå är kvaliteten på vården fortfarande mycket varierande i traditionella servicemiljöer. Nya, skalbara lösningar behövs för att hantera modifierbara vårdkvalitetsindikatorer på hållbara sätt. För detta ändamål är leverantörstrohet och barns engagemang nyckelkorrelat för kliniskt resultat och praktiska mål för intervention. Det finns enorma möjligheter att ta itu med båda genom teknik. Studier inom barnutbildning visar att interaktiva spel, pekskärmsinlärning och demonstrationsvideor förbättrar engagemang, kunskap, motivation och lärande. Dessa fördelar kan också sträcka sig till det terapeutiska sammanhanget, där strategisk integrering av teknikbaserade aktiviteter kan förbättra barns lärande, stärka den terapeutiska alliansen och hålla leverantörerna på protokollet. Utredarna slutförde nyligen en NIMH R34 där de testade en patient- och leverantörsinformerad tablettbaserad verktygslåda utformad för att underlätta leverans av Trauma-Focused Cognitive Behavioral Therapy (TF-CBT) - en behandling som valdes för att den riktar sig till ett brett spektrum av symtom med hjälp av tekniker som delas av andra behandlingar för känslomässiga och beteendemässiga störningar. Den surfplatta-baserade verktygslådan består av många komponenter (t.ex. videor, interaktiva spel, ritapplikationer) som är utformade för att underlätta interaktioner mellan leverantör och patient på ett sätt som ökar barns engagemang och stödjer efterlevnaden av behandlingsmodellen. Den tablettbaserade verktygslådan togs emot mycket väl av barn, vårdgivare och vårdgivare i picot-utvärderingen och alla riktmärken för genomförbarhet uppfylldes eller överträffades. Utredarna föreslår att genomföra en hybrid effektivitets-implementeringsförsök för att undersöka i vilken utsträckning tablettinterventionen kan förbättra trohet, engagemang och barns mentala hälsa. Utredarna kommer att genomföra en randomiserad kontrollerad studie med 120 mentalvårdare och 360 familjer i samarbete med dussintals kliniker i Carolinas och Florida. Leverantörer kommer att tilldelas slumpmässigt tablett-faciliterad kontra standard TF-CBT. Ungdomar i åldern 8-16 år med kliniskt förhöjda symtom på PTSD kommer att rekryteras. Baslinje- och 3-, 6-, 9- och 12-månadersbedömningar efter baslinjen kommer att utföras av oberoende, blinda utvärderare. Sessionerna kommer att spelas in på video för observationskodning av engagemang och trohet av oberoende bedömare som är blinda för att studera hypoteser. Utredarna kommer också att undersöka kostnader och genomföra semistrukturerade intervjuer med familjer, leverantörer, handledare och byråledare för att informera framtida spridnings- och implementeringsinitiativ. Teknikbaserade resurser som är skalbara, lätta att använda och designade för effektiv integrering i den dagliga praktiken kan ha bestående nationell påverkan.